Большинство стимуляторов нельзя купить в аптеках, но их можно приобрести в интернет-магазинах и секс-шопах. В большинстве аптек можно купить препараты на основе силденафила (виагры), но их можно использовать только в ограниченных количествах.
Дамская тема. Существует ли виагра для женщин?
На самом деле, препаратов для этой области уже много, и они доступны не только для мужчин, но и для женщин. Сексуальная фармацевтическая революция, начавшаяся в 1998 году с появлением «голубой таблетки» (название популярной в то время виагры), положила начало поиску новых препаратов. До этого в распоряжении врачей и пациентов были мифические средства — шпанская мушка и многочисленные препараты с ингредиентами экзотических растений из Африки, Азии и Южной Америки. Ни одно из этих средств не было доказано в серьезных исследованиях для повышения мужского либидо. Массы приписывали им способность стимулировать сексуальный аппетит, но в действительности они производили не более чем эффект плацебо.
Правда заключается в том, что существовали действительно эффективные препараты с действующим веществом алпростадил. Они были очень эффективны, но не стали популярными. И почему? Их нужно было вводить неприемлемым для многих способом: препарат вводился в мужские половые органы с помощью шприца.
Все изменилось с появлением «голубой таблетки». Фармацевтические компании хотели повторить успех и искали препараты, которые помогли бы справиться с различными сексуальными проблемами.
Не только «голубая»
И теперь у «голубой таблетки» есть множество конкурентов, которые имеют схожий механизм действия и во многом работают лучше нее. В России одобрено более 20 таких препаратов. Это оригинальные препараты и дженерики с 4 различными действующими веществами — силденафил, варденафил, тадалафил и удонафил. Все эти препараты имеют общее действие: они блокируют один и тот же фермент — фосфодиэстеразу типа 5, поэтому их также называют селективными ингибиторами ФДЭ типа 5. Врачи назначают их с учетом конкретного состояния пациента, тяжести эректильной дисфункции и противопоказаний. Это важно, поскольку препараты имеют серьезные побочные эффекты.
Поскольку эректильная дисфункция или, в просторечии, импотенция — не единственный сексуальный диагноз, в последние годы были разработаны препараты, помогающие мужчинам и с другими сексуальными проблемами.
Препарат, который понравится женщинам
Это препараты, которые увеличивают продолжительность полового акта и предотвращают преждевременную эякуляцию. Известно, что обоим полам полезен более длительный половой акт, поскольку в этом случае легче достичь оргазма. Сегодня для этих целей существуют препараты, содержащие дапоксетин в качестве активного ингредиента. Эти препараты первыми были официально назначены врачами для лечения преждевременной эякуляции. Но, строго говоря, их нельзя назвать абсолютно новыми. В прошлом некоторые антидепрессанты (сертралин, пароксетин, кломипрамин, флуоксетин и т.д.) рекомендовались врачами мужчинам с преждевременной эякуляцией. На упаковках об этом ничего не говорилось, но в разделе побочных эффектов можно было прочитать, что в результате половой акт длится дольше. Этим пользовались эстетисты. Но потом за дело взялись фармацевтические компании. Они «превратили» дапоксетин из антидепрессанта в новый препарат для лечения преждевременной эякуляции.
Инструкция по применению ВИАГРА (VIAGRA)
Таблетки, покрытые синей оболочкой, имеют ромбовидную форму с закругленными краями и надпись «PFIZER» на одной стороне и «VGR 25» на другой.
| 1 таблетка. | |
| Силденафил (цитратная форма) | 35,112 мг |
| Эквивалент силденафила 25,0 мг |
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза E460, гидрофосфат кальция (безводный) E341, кроскармеллоза натрия, стеарат магния E572.
Оболочка: Opadry® blue OY-LS-20921 (Е464 гипомеллоза, 0,9 мг лактозы моногидрат, Е171 титана диоксид, Е1518 триацетин/триацетат глицерина, Е132 алюминиевый лак на основе кармина индия) и Opadry® clear YS-2-19114-A (Е464 гипомеллоза, Е1518 триацетин/триацетат глицерина).
4 упаковки — блистер алюминиевый/ПВХ (1) — картонная коробка.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг: 1 или 4 шт. No: 10851/20/21 от 16/09/2020 — Эффект.
Синие, ромбовидные, округлые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «PFIZER» на одной стороне и «VGR 50» на другой стороне.
| 1 таблетка. | |
| Силденафил (цитратная форма) | 70,225 мг |
| Эквивалент силденафила 50,0 мг |
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза E460, гидрофосфат кальция (безводный) E341, кроскармеллоза натрия, стеарат магния E572.
Покрытие: Opadry® blue OY-LS-20921 (E464 гипомеллоза, 1,7 мг моногидрата лактозы, E171 диоксид титана, E1518 триацетин/триглицерил триацетат, E132 алюминиевый лак на основе кармина индия) и Opadry® clear YS-2-19114-A (E464 гипомеллоза, E1518 триацетин/триглицерил триацетат).
1 штука — блистерные упаковки из алюминия/ПВХ (1) — картонные коробки. 4 штуки — блистерные упаковки из алюминия/ПВХ (1) — картонные коробки.
Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг: 1 или 4 штуки. No: 10851/20/21 от 16/09/2020 — Эффект.
Голубые, ромбовидные, округлые, покрытые пленочной оболочкой таблетки с надписью «PFIZER» на одной стороне и «VGR 100» на другой.
| 1 таблетка. | |
| Силденафил (цитратная форма) | 140,450 мг |
| Эквивалент силденафила 100,0 мг |
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза E460, гидрофосфат кальция (безводный) E341, кроскармеллоза натрия, стеарат магния E572.
Оболочка: Opadry® blue OY-LS-20921 (Е464 гипомеллоза, 3,5 мг лактозы моногидрат, Е171 титана диоксид, Е1518 триацетин/триацетат глицерина, Е132 алюминиевый лак на основе кармина индия) и Opadry® clear YS-2-19114-A (Е464 гипомеллоза, Е1518 триацетин/триацетат глицерина).
1 штука — блистерные упаковки из алюминия/ПВХ (1) — картонные коробки. 4 штуки — блистерные упаковки из алюминия/ПВХ (1) — картонные коробки.
Описание лекарственного препарата ВИАГРА основано на официально разрешенной инструкции по применению лекарственного препарата и подготовлено в 2021 году. Дата обновления: 23.10.2021.
Фармакологическое действие
Силденафил предназначен для перорального лечения эректильной дисфункции. In vivo, то есть во время сексуальной стимуляции, он восстанавливает нарушенную эректильную функцию, увеличивая приток крови к половому члену.
Физиологический механизм, лежащий в основе эрекции полового члена, включает высвобождение оксида азота (NO) в corpora cavernosa во время сексуальной стимуляции. Вырабатываемый оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к увеличению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который расслабляет гладкую мускулатуру кавернозных тел и увеличивает приток крови.
Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), которая отвечает за распад цГМФ в corpus cavernosum. Силденафил оказывает периферическое влияние на эрекцию. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированный корпус кавернозного тела у человека, но он активно усиливает расслабляющее действие NO на эту ткань. Активируя каскад NO/cGMP, наблюдаемый во время сексуальной стимуляции, ингибирование ФДЭ-5 силденафилом приводит к повышению уровня cGMP в corpus cavernosum. Таким образом, сексуальная стимуляция необходима для развития желаемых фармакологических эффектов силденафила.
Исследования in vitro показали, что силденафил действует избирательно против ФДЭ-5, которая участвует в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз. Он в 10 раз менее активен в отношении ФДЭ-6, которая участвует в процессе фототрансформации сетчатки. В максимальных рекомендуемых дозах силденафил в 80 раз менее избирателен в отношении ФДЭ-1 и в 700 раз менее избирателен в отношении ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11. Кроме того, избирательность силденафила в отношении ФДЭ-5 примерно в 4000 раз превышает его избирательность в отношении ФДЭ-3, фосфодиэстеразы, специфичной для цАМФ, участвующей в регуляции сердечного ритма.
Клиническая эффективность и безопасность
В двух клинических исследованиях изучалось, сколько времени требуется для возникновения эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию после приема силденафила. В клиническом исследовании пациентов, принимавших силденафил в пост, с использованием фаллоплетизмографии (RigiScan), среднее время до наступления эрекции у пациентов, достигших эрекции с твердостью пениса 60% (достаточной для полового акта), составило 25 минут (диапазон значений от 12 до 37 минут). В отдельном исследовании с использованием устройства RigiScan силденафил все еще был способен вызывать эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию через 4-5 часов после применения.
Силденафил вызывает незначительное и преходящее снижение артериального давления, которое в большинстве случаев не имеет клинических последствий. Среднее максимальное снижение систолического артериального давления, измеренного в положении лежа после перорального приема силденафила в дозе 100 мг, составило 8,4 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического артериального давления составило 5,5 мм рт. ст. Такое снижение артериального давления согласуется с вазодилатирующим действием силденафила, которое, вероятно, обусловлено повышением уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов. Однократный пероральный прием силденафила в дозе до 100 мг не привел к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев.
Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила является дозозависимой при пероральном приеме в рекомендуемом диапазоне доз.
Силденафил быстро всасывается после перорального приема. Максимальные наблюдаемые концентрации в плазме (C max) достигаются в течение 30-120 минут (медиана 60 минут) при пероральном приеме силденафила натощак. Абсолютная биодоступность составляет в среднем около 41 % (от 25 до 63 %). После перорального приема в рекомендуемом диапазоне доз (25 — 100 мг) AUC и C max силденафила увеличиваются пропорционально дозе.
При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается, при этом время достижения пиковой концентрации (t max ) увеличивается в среднем на 60 минут, а C max снижается в среднем на 29 %.
Объем распределения (V d ) силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л, что указывает на его распределение во всех тканях организма. Максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови после однократного приема внутрь в дозе 100 мг составляет в среднем около 440 нг/мл (коэффициент вариации — 40 %). Поскольку силденафил (и его основной циклофенил-N-связанный метаболит) на 96 % связан с белками плазмы, средняя максимальная концентрация свободной фракции силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ). Связывание с белками плазмы не зависит от общей концентрации препарата.
У здоровых добровольцев менее 0,0002% принятой дозы (в среднем 188 нг) было обнаружено в эякуляте через 90 минут после однократного приема 100 мг силденафила.
Силденафил метаболизируется в основном изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных ферментов печени. Основной циклический метаболит образуется в результате N-диметилирования силденафила. Этот метаболит имеет сходный с силденафилом профиль селективности в отношении фосфодиэстеразы, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет примерно 50% от активности основного метаболита. Концентрация этого метаболита в плазме составляет около 40 % от концентрации силденафила. N-диметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его конечный период полувыведения составляет около 4 часов.
Общий клиренс силденафила из организма составляет 41 л/ч; конечный период полувыведения — 3-5 часов. После перорального или внутривенного приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (около 80 % от пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % от пероральной дозы).
Фармакокинетика в конкретных клинических ситуациях
У пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а плазменные концентрации силденафила и активного N-связанного метаболита примерно на 90 % выше, чем у здоровых молодых добровольцев (18-45 лет). Из-за возрастных различий в связывании белков плазмы соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме составило около 40 %.
При легком нарушении функции почек (CK 50-80 мл/мин) и умеренном нарушении функции почек (CK 30-49 мл/мин) фармакокинетические параметры силденафила не изменялись после однократного приема внутрь в дозе 50 мг.
Средние значения AUC и Cmax N-десметильного метаболита увеличились на 126 % и 73 %, соответственно, по сравнению с лицами того же возраста без почечной недостаточности. Однако из-за значительной межиндивидуальной вариабельности эти различия не были статистически значимыми. У лиц с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина
У лиц с легким или умеренным циррозом печени (класс А и В по Чайлд-Пью) клиренс силденафила был снижен, в результате чего значения AUC (84 %) и Cmax (47 %) были выше по сравнению со значениями при нормальной функции печени у лиц той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась.
Rendez Vous — женский возбудитель в каплях
Rendez Vous — это комбинированный препарат, содержащий как натуральные, так и синтетические ингредиенты. Это придает ему очень сильный стимулирующий эффект, один из самых сильных среди всех женских стимуляторов.
Rendezvous содержит перуанскую маку, анис, дамиану, экстракт женьшеня, ангелику и L-аргинин. Комплекс этих веществ усиливает стимуляцию и чувствительность женского организма, особенно половых органов.
Rendezvous производится и продается в виде капель. Стимулятор следует принимать за 15-20 минут до полового акта, для этого 10 капель препарата смешивают с любым напитком, в том числе и с алкоголем. Самое главное правило — придерживаться дозировки.
Практически все отзывы женщин о препарате положительные. Девушки говорят, что стимулятор не только улучшает ощущения во время секса, но и повышает выносливость. При этом увеличивается продолжительность полового акта и сила оргазма.
Цена препарата составляет 990 рублей за флакон объемом 30 мл. Одной упаковки хватает на несколько применений.
Распутница
Распутница — один из самых старых, проверенных и популярных женских стимуляторов, который раньше продавался в аптеках.
Она выпускается в двух формах — капсулы и капли. Скорость наступления эффекта не зависит от вида препарата — действие наступает одинаково быстро.
Эффект. Женщине становится гораздо легче испытать оргазм. Кроме того, сам оргазм значительно усиливается. Если раньше женщина испытывала слабый и нейтральный «кончающий» опыт, то теперь ее оргазм раскрывает красочный эмоциональный букет. В случае с женщинами, которые не могли достичь оргазма обычными методами (поглаживание, фрикции при классическом проникновении), были случаи, когда женщина освобождалась и впоследствии достигала оргазма.
Капли смешиваются с водой в соответствии с инструкцией. Эффект наступает в течение 1-2 минут, достигает пика через 30 минут с плато, а затем медленно сходит на нет.
Безопасность применения и нетоксичность ингредиентов также являются плюсом.
Цена. От 149 рублей.
G Female
Не так давно появился возбудитель G Female. В отличие от своих аналогов, G Female имеет наибольшее количество активных ингредиентов — здесь более 20 элементов, причем среди них есть и весьма экзотические ингредиенты — экстракты семенных желез и полового органа китайского оленя. Благодаря такому составу этот афродизиак быстро завоевал популярность.
Препарат продается в упаковках по 6 таблеток. За один раз следует принимать одну таблетку, допустимая доза — 1 доза в день.
Большинство женщин отмечают, что особого эффекта от G Female нет. Положительный эффект — возбуждение и страстное желание секса — возникает у некоторых женщин только в первый раз, после первого приема таблетки. В последующие разы стимуляция вообще не оказывает никакого эффекта.
Учитывая стоимость и качество эффекта, не имеет смысла использовать препарат, даже если он помогает в исключительных случаях.
Цена этого женского стимулятора высока — 1000-1500 рублей за упаковку.
Официальный сайт: не найден.
Моя скромная история о том, как я увеличил свой пенис за 2 недели без операции. Женщины в восторге! Как я это сделал?
Описание нежелательных реакций
Как и все лекарства, Виагра® может иметь побочные эффекты, но не все. Побочные эффекты, связанные с приемом Виагры®, обычно легкие или умеренные и непродолжительные.
При возникновении любого из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов следует прекратить прием Виагры® и немедленно обратиться к врачу.
Очень часто
— Нарушения цветового зрения (хлоропсия, хромопсия, цианопсия, эритропсия, ксантопсия), нарушения зрения, нечеткость зрения
— Нарушения слезотечения (сухость глаз, дисфункция слезных желез, повышенное слезотечение), боль в глазах, светобоязнь, фотопсия, гиперемия сосудов, ясновидение, конъюнктивит
— Пространственная дезориентация (головокружение), шум в ушах
— Тахикардия, сердцебиение
— Артериальная гипертензия, артериальная гипотензия
— Носовые кровотечения, заложенность синусов
— Гастро-эзофагеальный рефлюкс, рвота, боль в верхней части живота, сухость во рту
— Миалгия, боль в конечностях
— Боль в груди, повышенная утомляемость, лихорадка
— Увеличение частоты сердечных сокращений
— Острая церебральная аритмия, транзиторная ишемическая атака, судороги*, рецидивирующие судороги*, обморок
— Передняя неартериальная ишемическая неартериальная нейропатия зрительного нерва (PNINP)*, окклюзия сосудов сетчатки*, кровоизлияние в сетчатку, артериосклеротическая ретинопатия, заболевания сетчатки, глаукома, дефект поля зрения, двоение в глазах, снижение остроты зрения, близорукость, помутнения стекловидного тела, заболевание радужной оболочки, заболевание радужной оболочки, мидриаз, радужные круги в поле зрения, отек, отек глаза, нарушения зрения, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаза, необычные ощущения в глазу, отек, изменение цвета склеры
— Внезапная сердечная смерть*, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия*, фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия.
— Першение в горле, отек носа, сухость слизистой оболочки носа
— Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)*, токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)*.
— Пенильное кровотечение, приапизм*, гематоспермия, усиление эрекции, раздражительность.
* Неблагоприятные эффекты были зарегистрированы только во время пост-авторизационного наблюдения.
В случае возникновения побочных эффектов лекарственного средства следует обратиться к врачу, фармацевту или непосредственно в базу данных информации о побочных эффектах лекарственного средства (мерах), включая сообщения о неэффективности лекарственных средств из РГП в ПКВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и изделий медицинского назначения» Комитета по медицинскому и фармацевтическому контролю Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz.
Состав
Одна таблетка, покрытая тонкой пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: силденафила цитрат 35,112 мг, 70,225 мг и 140,450 мг (эквивалентно силденафилу 25 000 мг, 50 000 мг и 100 000 мг).
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция безводный, кроскармеллат натрия, стеарат магния.
Цвет: opadray® blue OY-LS-20921 (гипомеллоза, лактоза, триацетин, диоксид титана (E171) и индокармин алюминиевый лак (E132)), opadray® clear YS-2-19114-A (гипомеллоза и триацетин).
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Синие, покрытые тонкой пленочной оболочкой, двояковыпуклые, округлые, ромбовидные таблетки с надписью «Pfizer» на одной стороне и «VGR 25» (для доз 25 мг), «VGR 50» (для доз 50 мг) или «VGR 100» (для доз 100 мг) на другой стороне.
Упакованы по 1 или 4 таблетки в коробку с поливинилхлоридной пленкой и фольгой.
1 вложенная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках находится в картонной коробке.
