Обычно развивается на месте проникновения бледного лихорадочного волдыря (генитальный контакт в области половых органов, орально-генитальный контакт в полости рта, в области губ и т.д.).
Как выглядят пятна при сифилисе на различной стадии
Сифилис — это инфекционное заболевание, которое в 99 % случаев передается половым путем и поражает весь организм. Считается, что возбудителем является Treponema palea, бактериальный патоген, вызывающий поражения. Какие признаки появляются на теле при сифилисе? А что такое язвы при сифилисе?
Пятна при первичном сифилисе
Считается, что первичная стадия сифилиса длится с момента заражения до 2-3 месяцев, когда на месте инфекции образуется твердый струп:
- Сначала возникает небольшое покраснение, на месте которого через несколько дней формируется выпуклость.
- В середине образования происходит отмирание клеток, поэтому вскоре шанкр превращается в нечувствительную язву, обрамленную твердым кольцом.
Первая стадия сифилиса заканчивается характерными высыпаниями по всему телу из-за активности бледных трепонем. Проблемы с кожей сопровождаются интоксикацией:
- общей слабостью и суставными болями;
- ростом температуры тела;
- снижением жизненного тонуса.
Сочетание всех признаков указывает на начало следующей стадии сифилиса.
Пятна при вторичном сифилисе
Второй этап более затяжной. Он длится до 4 лет и проявляется на коже очень по-разному. Поверхностные признаки этого периода делятся на:
- Розеолезные сифилиды, появление которых говорит о том, что в организме содержится огромное количество бактерии-возбудителя. Окраска пятен слабая, очертания слегка размыты, форма напоминает овал или круг диаметром до полутора сантиметров. Розеолы не объединяются и находятся на одном уровне с поверхностью кожи. Область их локализации — бока и живот.
- Папулезные сифилиды, напоминающие узелки (папулы). Они имеют вид круга или полушария размером с чечевичное зерно, плотного на ощупь. Изначально папулы гладкие и блестящие, но вскоре на поверхности становятся видны признаки шелушения, а по периметру образуется кайма. Зона локализации папулезных сифилид — все тело, включая пах, ладони и ступни.
- Ладонно-подошвенные сифилиды — одна из форм элементов, о которых говорилось выше. Внешне напоминают темно-красные пятна-мозоли. Увеличение объема образований становится причиной их растрескивания в центре, что влечет формирование шелушащегося ореола по периметру окружности. Нередко больные путают ладонно-подошвенные папулы с обычными натертостями от обуви, поэтому не спешат к врачу и поздно начинают лечение.
- Широкие кондиломы. По сути это вегетирующие папулы. Они могут объединяться, образуя гипертрофированные участки. Бывают покрыты белым слоем набухшего рогового эпителия, под которым содержится серозный инфильтрат. Широкие кондиломы в некоторых случаях могут оказаться единственным кожным симптомом вторичного сифилиса. Излюбленное место локализации — перианальная область, поэтому при обследовании новообразования его необходимо дифференцировать от анальных бородавок и проявлений геморроя.
- Сифилитические лейкодермы. Наблюдаются нечасто и считаются специфическим проявлением сифилиса. Скопления элементов сыпи на груди и шее врачи романтично именуют «Ожерельем Венеры». Отдельно взятая лейкодерма выглядит как светлый овал на темно-буром пятне. Помимо передней поверхности верхней части тела, сыпь может покрывать руки и подмышки.
Изменения кожи, характерные для третичного сифилиса, приводят к развитию таких заболеваний, как:
- Эритематозная ангина. Характерным ее признаком считаются пятна на теле розеол, покрывающие слизистую органов ротовой полости. Они отличаются темно-красным оттенком, ровной поверхностью и четкими границами. Розеолы на слизистой не болят, но могут затруднять процесс проглатывания слюны и пищи. Сифилиды во рту при рецидивах на третьей стадии сифилиса могут быть единственным внешним проявлением болезни;
- Сифилитическая алопеция. Это облысение, вызванное большим количеством специфических элементов на коже головы. Волосы разрушаются и выпадаю неравномерно, как частички меха, «побитого» молью.
Важно понимать, что человек, имеющий на теле сифилис, опасен и может «передать» инфекцию при контакте, так как элементы сыпи содержат большое количество бактерии-возбудителя.
Немного о сифилисе
Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем. Возбудителем этого заболевания является бледная трепонема — бактерия, способная передвигаться.
Вы также можете прочитать о сифилисе в соответствующей статье.
Когда человек вступает с ним в контакт, он проникает глубоко в кожу и разрушает сосудистую стенку. Это приводит к образованию микротромбов и дальнейшему некрозу прилегающих тканей. Проникая в кровеносный сосуд, бледные трепонемы могут передаваться через кровоток практически во все органы и части человеческого тела.
Таким образом, сифилис — это генерализованная инфекция, которая очень устойчива к любым видам антибиотикотерапии, поэтому его лечение требует профессионального подхода.
Описание заболевания
Способы передачи:
- Половой путь реализуется при любом виде половых контактов (в т. ч. анальном, оральном) вследствие того, что наибольшая концентрация бледной трепонемы определяется в отделяемом сифилитического шанкра, сперме, влагалищном секрете. При контакте любых из перечисленных жидкостей со слизистой половых органов, полости рта, прямой кишки высок риск передачи инфекции от пораженного сифилисом человека к здоровому.
- Контактно-бытовой путь реализуется во много раз реже, чем половой, но его роль в передаче инфекции нельзя исключать. При наличии сифилитического шанкра в полости рта человека, трепонемы могут передаваться через поцелуи, при использовании общей посуды или сигарет. Если же шанкр находится на поверхности тела или половых органов, то возможна передача через одежду, постельное белье, полотенца.
- Трансфузионный путь – передача инфекции при переливании крови. На данный момент такой путь крайне редок, вследствие того, что вся кровь на станциях переливания проходит многократную, тщательную проверку на всевозможные источники заражения.
- Трансплантационный путь – передача инфекции при пересадке органов. Также очень редок из-за вышеуказанных причин.
- Вертикальный путь – это передача от матери к плоду как в процессе внутриутробного развития ребенка, так и во время родов.
- Профессиональный путь возникает у людей, работающих с кровью, секретами организма, чья профессия связана с травмированием поверхности кожи (врачи, лаборанты, тату-мастера).
Сифилис развивается в несколько этапов и при отсутствии надлежащего лечения может длиться десятилетиями. Для каждой стадии характерна определенная группа симптомов.
Как выглядит сифилитическая сыпь?
Сифилитическая сыпь чрезвычайно разнообразна в своих проявлениях.
Таким образом, проявления сифилитической сыпи:
- В первичной стадии она представляет собой одиночную или множественную эрозию с плотным дном – твёрдый шанкр.
- При вторичном сифилисе процесс приобретает генерализованную форму, сыпь характеризуется многообразием морфологических элементов (розеолы, папулы, пустулы, кондиломы и др.), которые могут локализоваться на любых поверхностях кожи.
- Проявления третичного сифилиса, в отличие от предыдущей формы, имеют локализованный характер. На отдельных участках кожи определяются уплотнения (узелки, гуммы), которые подвергаются некрозу с образованием ярко-красной язвы с ровными краями. В дальнейшем образуется грубый рубец.
Сифилитическая сыпь у женщин
Проявления сифилитической сыпи существенно не отличаются у женщин и мужчин. Может быть лишь незначительная разница в локализации морфологических признаков. У женщин сыпь гораздо чаще появляется в области груди.
Твердые глобулы, образующиеся на месте инфекции, чаще, чем у мужчин, встречаются в ротовой полости (включая сифилитические сосуды) и в анальной области.
Сифилитическая сыпь у мужчин
У мужчин сыпь чаще появляется в виде пятен на шее и ладонях, чем у женщин.
Особенности твердого шанкра на начальной стадии сифилиса
Многие пациенты интересуются, как выглядит твердая шишка и каковы особенности первичных изменений в месте инфильтрации пустырника.
Вначале человек может полностью игнорировать предупреждающие признаки.
Это связано с тем, что первоначально на месте инфильтрации появляется лишь небольшое красноватое пятно.
Только с течением времени она сначала эрозируется, а затем образует на коже полноценную язву.
Другими признаками патологии являются:
- характерный диаметр, который обычно не превышает отметки в 5 мм;
- овальную или близкую к круглой форму пятна;
- четкую очерченность границ, которые не расплываются, их нельзя охарактеризовать, как нечеткие;
- возможна не красная, а бордовая окраска первичного пятна;
- со временем в проблемной области образуется гнойный налет желтоватого цвета.
Важно помнить, что твердая выпуклость безболезненна и не чешется.
Если образование на коже сильно чешется или болит, то, скорее всего, пациент заразился другим заболеванием, кроме сифилиса. Поскольку симптомы не такие тяжелые, человек может не осознавать, что у него есть болезнь, пока не станет хуже.
Врачи также разъясняют пациентам, что исчезновение первичного инфильтрата не обязательно означает, что болезнь излечена.
Твердый шанкр у мужчин
Чаще всего поражаются гениталии.
Это связано с тем, что мужской половой член в основном контактирует с выделениями, которые могут содержать бледные трепонемы.
Основная зона контакта в этом случае, естественно, находится на половом члене.
Кроме того, поражение полового члена может быть также поражением мошонки.
Кроме того, мошонка может контактировать с выделениями, содержащими патогенные микроорганизмы, во время полового акта.
Важно помнить, что сифилис — это заболевание, которое передается не только от больного человека к здоровому через обычный секс. Например, если мужчина занимается нетрадиционным сексом, то первые изменения могут коснуться ануса или ротовой полости. Между тем, свиньи всегда представляют серьезную опасность для здоровья, где бы они ни находились.
Врачи отмечают, что площадь поражения может варьироваться от огромной до крошечной. Крошечные воронки, однако, более опасны с точки зрения риска заражения партнера.
Они часто встречаются на головке полового члена и напоминают сыпь другого происхождения.
Человек может принять их, например, за аллергию или дерматит, если он не знаком с венерологией.
Твердый шанкр у женщин
Шанкрекс у женщин не менее опасен, чем мужской вариант.
Инкубационный период
Инкубационный период — это время с момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов (в случае сифилиса — до образования твердой выпуклости). Инкубационный период вшей протекает бессимптомно.
Поскольку бактерия делится каждые 30 часов, выпуклость может образоваться только через 190 дней. Иногда инкубационный период длится 4-14 дней. Обычно инфекция становится заметной через 3-4 недели после заражения. Инкубационный период может быть длиннее, если антибиотики принимались для лечения тонзиллита или инфекций мочевого пузыря. Антибактериальные и противомикробные препараты также подавляют болезнь в долгосрочной перспективе.
Как развивается твердый шанкр
Первичный сифилис развивается после инкубационного периода: через 3-4 недели после заражения. Он возникает при поражении кожи в местах попадания естественных жидкостей организма, загрязненных бактериями: Сперма, цервикальные выделения.
Рост язвы происходит не сразу. Сначала на инфицированном участке появляется красное пятно, которое под воздействием трепонем и клеток иммунной системы уплотняется и становится узелком. Отек не сопровождается болью или дискомфортом и поэтому часто не замечается пациентом.
В течение следующих 7-10 дней развивается узел: Она становится больше, толще, а затем прогрессирует. Существует два типа язв: поверхностные, в виде эрозий, и глубокие, в виде язв. Язва или эрозия имеет ярко выраженный внешний вид: Он имеет четкие, ясные края и однородную, овальную или круглую форму.
Жидкость на дне сифилиса, содержащая большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само основание имеет отчетливый красный цвет с голубым оттенком.
Этот тип твердого хряща сохраняется в течение 1 — 2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и восстановления. Это сигнализирует о переходе болезни во вторую, более опасную и тяжелую стадию.
За три-четыре дня до исчезновения жемчужины на теле пациента появляется несколько высыпаний, часто сопровождающихся жжением и зудом.
Особенности лечения
Первичный сифилис с твердыми царапинами легко лечится антибиотиками. Пока болезнь не перешла во вторичную стадию, она легко поддается лечению, не вызывая осложнений и не нанося вреда организму.
Диагностические мероприятия проводятся до и после лечения для выявления заболевания и возбудителя:
- реакция иммунофлюоресценции;
- полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
- общий и биохимический анализы крови.
Первичный сифилис лечится антибиотиками пенициллиновой группы: Бледная трепонема развивает устойчивость к пенициллину в 3-4 раза медленнее, чем к другим группам антибиотиков. Препарат может назначаться в виде таблеток, инъекций или мазей.
В случае непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:
- Эритромицин;
- Хлортетрациклин;
- Хлорамфеникол;
- Стрептомицин.
В дополнение к медикаментам необходимо пройти специальный курс лечения:
- Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
- Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
- Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.
Сексуальные партнеры инфицированного человека, имевшие половые контакты с инфицированным человеком после заражения, должны быть проверены на наличие инфекции.
Сифилитические или твердые шарики являются основным симптомом первичного сифилиса. При своевременном обращении к врачу болезнь может быть вылечена без осложнений для инфицированного человека.
Диагностика вторичного сифилиса
Диагностика вторичного сифилиса обычно включает в себя сбор анамнеза, чтобы определить, подвергался ли человек заражению, а также изучение физических симптомов. Однако лабораторные исследования — единственный способ убедиться в том, что человек инфицирован. Факторы риска, для которых тестирование особенно важно:
- Если у пациента недавно был незащищенный секс с новым партнером
- Если у пациента или его партнера был незащищенный секс с другими партнерами
- Если у пациента есть еще ИППП, например, гонорея или хламидиоз
- Если пациент ВИЧ-положительный
- Если пациент беременный или планирует забеременеть
- Если пациент мужчина практикующий секс с мужчинами
- Если у пациента ранее был сифилис
Важно пройти тест как можно скорее. Однако, поскольку сифилис не всегда проявляется в результатах, может потребоваться повторное тестирование через некоторое время, если инфекция недавно попала в организм.
Анализы
Существует несколько лабораторных тестов на сифилис. Сифилис обычно диагностируется с помощью анализа крови для выявления заболевания, а затем одного или нескольких тестов для подтверждения наличия заболевания. Проверяется как кровь, так и биологические жидкости. Основными скрининговыми тестами являются:
- Лабораторный тест венерических заболеваний, включая тест иммуноглобулина M (IgM)
- Анализ гемагглютинации Treponema pallidum
- Бледная спирохета агглютинация анализов
Для подтверждения заражения сифилисом может быть проведен флуоресцентный тест на поглощение трепонемных антител (FTA-abs), который, как и вышеперечисленные тесты, основан на обнаружении частиц антител, вырабатываемых иммунной системой организма в ответ на заражение сифилисом.
Лечение вторичного сифилиса
Сифилис легко лечится с помощью антибиотика пенициллина. Первичный, вторичный и скрытый сифилис можно лечить пенициллином, причем он наиболее эффективен на первичной и вторичной стадиях.
Латентную инфекцию сифилиса можно лечить пенициллином, но повреждения органов, уже вызванные длительной инфекцией, не могут быть восстановлены.
Доксициклин и цефтриаксон могут использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин. Из-за растущей устойчивости к антибиотикам азитромицин больше не очень эффективен.
Лечение не предотвращает повторного заражения в будущем. Очень важно, чтобы люди, проходящие лечение от сифилиса, придерживались своей программы лечения и воздерживались от незащищенных половых контактов.
При лечении сифилиса большинство врачей предпочитают парентеральную (инъекционную) терапию пероральной, поскольку инъекционная терапия обычно проходит под наблюдением врача, что может означать более высокие шансы на выздоровление пациента.
Первоначальным лечением сифилиса является внутримышечное (в мышцу) введение одной дозы бензатина пенициллина. Альтернативным методом лечения является доксициклин для пациентов с аллергией на пенициллин.
Улучшение наступает вскоре после начала лечения, но время до полного выздоровления зависит от того, как долго существовала инфекция. Позже необходимо сдать анализы крови, чтобы проверить эффективность лечения.
Лечение сифилиса
Хорошей новостью в лечении сифилиса является то, что бледная трепонема — единственный микроорганизм, который имеет стабильно высокую чувствительность к пенициллину, даже спустя десятилетия. Лечение сифилиса должен проводить специалист по заболеваниям, передающимся половым путем, на основании результатов анализов. Самолечение заболевания недопустимо. Помните, что ошибки в лечении могут иметь серьезные последствия для здоровья.
Медикаментозное лечение
Основным методом лечения раннего сифилиса является внутримышечное введение антибиотиков пенициллинового ряда. Фармакологическое действие этих препаратов заключается в подавлении синтеза клеточной стенки микроба. Бледная трепонема не развивает устойчивость к этому антибиотику. Обычно пациент получает 1 инъекцию в день в течение как минимум 6 месяцев.
Если у пациента аллергия на пенициллиновые антибиотики, используются альтернативные антибиотики. К ним относятся доксициклин и тетрациклин. Однако эти антибиотики не рекомендуются во время беременности из-за риска осложнений.
Другие антибиотики, которые также успешно используются для лечения сифилиса, — это азитромицин и цефтриаксон. Последний также используется во время беременности при непереносимости пенициллина.
При нейросифилисе пациент также получает внутривенные антибиотики. Этот курс длится не менее 10 дней, после чего лечение антибиотиками продолжается путем внутримышечных инъекций или перорального приема.
Это важно: у многих пациентов после начала лечения возникает реакция Яриша-Герксгеймера. Это комплекс симптомов, таких как недомогание, головная боль, лихорадка, потливость и беспокойство, которые возникают в первые 6-12 часов после начала лечения. Иногда эту реакцию считают аллергией на антибиотик. Однако эти симптомы исчезают через 24 часа и обычно не возвращаются.
Физиотерапия
Физиотерапия не является обязательной частью лечения сифилиса и может использоваться в качестве общей поддерживающей меры по усмотрению врача. Если поражена нервная система, часто используются методы физиотерапии, помогающие быстрее устранить негативные последствия заболевания.
Народные средства при сифилисе
Народных средств лечения сифилиса не существует. Ни в коем случае не полагайтесь на «бабушкины рецепты». На определенной стадии сифилис может просто перейти в латентную форму, и пациент может принять ее за лекарство. При этом они подвергают себя и своих сексуальных партнеров большой опасности.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении поражаются все органы. Заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет и привести к следующим осложнениям:
- поражения костей и мышц;
- нарушение памяти и ухудшение интеллектуальных способностей;
- поражения сердца и крупных сосудов;
- психические расстройства;
- внешние уродства (например, гниение носа, поражение глаза);
- тяжелые поражения мозговых оболочек.
Профилактика сифилиса
Все заболевания, передающиеся половым путем, в значительной степени можно предотвратить, и сифилис не является исключением. Риск заражения сифилисом можно свести к минимуму, если следовать приведенным ниже правилам:
- Используйте презерватив, особенно с новыми половыми партнерами.
- Избегайте случайных половых связей.
- Придерживайтесь строгой гигиены, если живете с человеком, болеющим сифилисом. Мы уже говорили, что бытовой путь передачи маловероятен, но такие случаи в медицинской практике встречались.
Заключение
Лечение сифилиса не защищает от нового заражения. Иммунитет против бледной трепонемы не развивается после лечения сифилиса. Поэтому следует продолжать принимать профилактические меры и при первых подозрениях обращаться к врачу.
Помните, что сифилис, в отличие от многих других заболеваний, передающихся половым путем, хорошо поддается лечению, но только если пациент вовремя обратится за медицинской помощью. Проблема сифилиса в том, что он может годами лежать в спящем состоянии и разрушать организм.
У нас также есть краткий информационный листок с наиболее важными факторами риска сифилиса, о которых вы не должны забывать.
Отличие новых и повторных высыпаний
Вторичная сифилитическая сыпь имеет следующие характеристики:
- желтый или медный окрас, в то время как свежая сыпь имеет розовый цвет;
- повторные высыпания имеют пятна крупных размеров;
- повторные высыпания чаще всего содержат жидкое содержимое и имеют вид папул.
Вторичная сыпь также характеризуется меньшим количеством узелков и их хаотичным расположением на коже.
Способы лечения сифилитической сыпи
Лечить сифилис можно только под наблюдением специалистов после того, как болезнь была диагностирована. Для лечения заболевания используются антибиотики пенициллинового ряда, которые оказывают негативное воздействие на инфекцию.
К ним относятся:
- оксациллин;
- бициллин;
- пенициллин;
- ампициллин.
В случае, если человек реагирует на средства этой группы, в качестве аналогов могут выступать, например, препараты тетрациклинового ряда:
Полезно знать! Продолжительность лечения обычно составляет более 2 месяцев. Для облегчения внешних проявлений заболевания используются мази с антибактериальными свойствами.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск заражения сифилисом, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Избегать частой смены половых партнеров, использовать средства контрацепции.
- Не использовать чужие средства личной гигиены.
- Пользоваться индивидуальной посудой.
- Регулярно проводить обследование на риск инфицирования.
- После полового акта обрабатывать органы с помощью мыла и воды.
Важно проходить обследование вместе с партнером и соблюдать личную гигиену. Возникновение сифилиса требует длительного процесса лечения, однако своевременное обращение к специалисту снижает возможные осложнения во время лечения заболевания.
Полезная информация! Также важно, чтобы лечение проходили оба партнера, иначе возрастает риск повторного заражения. Лечение должно проводиться только в медицинских учреждениях, так как самостоятельный прием лекарств не приносит желаемого успеха.
