Мы с двумя дочерьми посетили клинику 16/07/22, начиная с приветливого администратора, который проанализировал наше состояние и организовал планирование и назначение нашего визита…..
3 скрининг при беременности: когда его лучше проходить?
Дородовые осмотры — это комплексные обследования, которые необходимы для того, чтобы проверить, все ли в порядке, и вовремя предотвратить проблемы. Первый осмотр оценивает риск врожденных пороков развития, второй включает дополнительные тесты, а третий проверяет состояние ребенка — не страдает ли плод и готова ли мать к родам. Мы проинформируем вас об обследовании во время третьей беременности: о графике и выборе обследования. Почему одному человеку делают только одно УЗИ, а другому — целую серию обследований?
3 скрининг: сроки проведения зависят от здоровья
В отличие от первых двух, третья проверка беременности не ограничивается двумя или тремя неделями. Это можно сделать в период с 30-й по 36-ю неделю беременности. Однако исследования показывают, что наилучший период — между 32 и 34 неделями. Однако есть некоторые особенности, которые зависят от состояния здоровья матери и ребенка.
- Если врач-гинеколог считает, что можно ограничиться только обязательным этапом третьего скрининга, УЗИ плода и матки, то все исследование проводят за один раз, в один день.
- Если же есть необходимость в дополнительном обследовании, то время проведения может удлиняться, а период скрининга – стать короче и более четким по датам. К счастью, в отличие от первого скрининга беременности, не обязательно проходить все процедуры в один и тот же день.
Что может быть назначено в дополнение к ультразвуковому исследованию?
Полное третье обследование включает ультразвуковое исследование (сонографию), допплерографию и кардиотокографию (КТГ), а также анализ крови на биохимические маркеры заболевания.
Когда показан полный спектр исследований при третьем скрининге?
Если ваша беременность протекает нормально, на третьем осмотре будет проведено только ультразвуковое исследование (хотя допплерография и компьютерная томография также возможны, если клиника располагает соответствующим оборудованием).
В ходе ультразвукового исследования определяются размеры головы и живота ребенка, вес и рост, а также сравниваются с нормальным возрастом плода. Также осмотрите плаценту: ее размер и степень зрелости. Определить состояние матки, шейки и внутреннего зева, прозрачность и количество околоплодных вод.
Если беременность протекает ненормально, если есть отклонения или причины для более тщательной диагностики, спектр обследований расширяется. Что это за показания?
- Возрастная беременность: если мать старше 35 лет и/или отец – старше сорока.
- Многоплодная беременность: ожидание двойни, тройни и т. д.
- Беременность на фоне вспомогательных репродуктивных технологий – после ЭКО, инсеминации и так далее.
- Наличие семейной истории генетических заболеваний.
- Лечение от бесплодия, невынашивание, замершие беременности и иные сложности с вынашиванием в анамнезе.
- Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, иные вирусы) в течение беременности, особенно в первые три месяца.
- Если мать принимает потенциально неблагоприятно влияющие на ребёнка и течение беременности лекарства.
- Если мать работала на вредном производстве, имела вредные привычки, травмы, хирургические вмешательства и прочие потенциально опасные воздействия в течение вынашивания.
Таким образом, показанием для проведения полной программы обследований является необходимость более тщательной оценки состояния матери и ребенка. В этих случаях стоит заранее записаться на все обследования: полное третье обследование при беременности ограничено 32-34 неделями.
Если нет показаний, эти обследования не покрываются обязательным медицинским страхованием, но могут быть проведены платно.
Читайте далее
Рацион питания ребенка в 3 года: расширяем горизонт
Три года — важный этап в жизни ребенка. И очень важно питаться здоровой и полезной пищей.
Скрининг 3 триместра цена
| Сервис | Цена, руб. |
| Ультразвуковое исследование плода в третьем триместре | 3036 |
| УЗИ плода с допплерографией маточно-плацентарного кровотока | 3300 |
| Допплеровское ультразвуковое исследование маточно-плацентарного кровотока | 1980 |
| Ультразвуковое изображение плода 3D/4D | 4092 |
| Допплеровское ультразвуковое исследование 3D/4D фетальное допплеровское ультразвуковое исследование | 5016 |
| Гинекологическое обследование с помощью ультразвука в США | 4320 |
Время проведения третьего перинатального скрининга при беременности — между 30 и 34 неделями. Скрининг в этот период позволяет выявить осложнения беременности и аномалии на более поздних стадиях беременности.
В некоторых случаях может потребоваться скрининг:
- При выявлении проблем развития ребенка на первых двух скринингах;
- В возрасте беременной старше 35 лет;
- Близкое родство родителей;
- Перенесенные инфекционные заболевания в первом и втором триместрах;
- Прием медикаментов, способных навредить плоду;
- Наличие генетических патологий в роду.
Специалисты клиники KDS рекомендуют женщинам проходить скрининг в указанные сроки после третьего теста, независимо от факторов риска.
Преимущества
Обследование в третьем триместре беременности, которое можно проводить в период с 30-й по 34-ю неделю, имеет ряд преимуществ:
- Точные данные о состоянии плода;
- Безопасность методик;
- Низкая погрешность на ошибки;
- Оптимально короткие сроки выдачи результатов.
Скрининг позволяет получить данные о здоровье будущей матери и ребенка в утробе матери без проникновения и проникновения в организм.
Подготовка к процедуре
Для получения надежных результатов скрининга необходима определенная подготовка:
- КТ – необходимо принять сладкую пищу, богатую на глюкозу, для повышения активности ребенка внутри утробы;
- УЗИ и допплерография не требуют подготовки;
- Биохимический анализ венозной крови выполняется натощак. Предварительно следует провести 2-3 дня диеты, исключив жирные и аллергенные продукты.
Точный перечень анализов зависит от результатов предыдущих обследований и определяется вашим врачом.
Что показывает скрининг
Обследование в третьем триместре показывает:
- Развитие ребенка, возможные аномалии, включая патологии с поздним проявлением.
- Строение и работу органов.
- Объем околоплодных вод и их качество, локализацию и состояние плаценты, готовность цервикального канала и шейки матки к родам, тип предлежания и расположение плода.
На этом этапе беременности все органы и системы ребенка уже сформированы, поэтому врач может провести детальную диагностику и обнаружить мельчайшие аномалии, дисплазии, новообразования и скопления жидкости.
Во время обследования в 3-м триместре регистрируются фетометрические параметры:
- Рост, вес.
- Бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длину окружности головы, живота.
- Длины плеча, предплечья, бедра, голени.
3-е обследование также позволяет провести ультразвуковую диагностику:
- Головного и продолговатого мозга.
- Позвоночника, костей черепа, челюстного аппарата.
- Внутренних органов брюшины, мочеполовой системы.
- Работы сердца и легких.
Допплерометрия в 3-м триместре включает следующие исследования:
- Кровоток в пуповине и матке.
- Работа сосудов у ребенка.
Проведение УЗИ
За 2-3 дня до ультразвукового исследования рекомендуется ограничить употребление продуктов, вызывающих метеоризм. Никакой дополнительной подготовки к экзамену не требуется.
Обследование проводится трансабдоминально. При третьем осмотре плод довольно крупный, и все его тело хорошо видно спереди и сбоку живота.
Женщина лежит на кушетке. Ноги вытянуты или согнуты в коленях. Врач может попросить вас изменить положение, чтобы получить лучший обзор. После измерения и осмотра органов проводится допплеровское измерение кровотока.
Продолжительность третьего ультразвукового исследования составляет не более 15 минут.
Оценка показателей
В третьем триместре, при нормальной одноплодной беременности, показатели находятся в пределах нормы:
| Индекс | Контрольный интервал |
| Высота, см | 43-47 |
| Вес, г | 1790-2400 |
| БРД (бицефалический размер), мм | 78-86 |
| ЛЗР (передне-затылочный размер), мм | 102-108 |
| BC (окружность головы), мм | 78-88 |
| БВ (окружность живота), мм | 82-93 |
| Длина плеча, мм | 55-60 |
| Длина плеча, мм | 46-56 |
| Длина голени, мм | 52-57 |
| Длина бедра, мм | 59-66 |
| ЧСС (частота сердечных сокращений), ударов в минуту | 110-150 |
| IR (индекс сопротивления) пупочных артерий | 0,54-0,74 |
| IR (индекс сопротивления) маточных артерий | 0,34-0,59 |
Если показатели эмбриометрии выше нормы, но пропорциональность не нарушена, это указывает на крупный плод и рассматривается возможность нормальных родов. Если расхождение меньше, существует риск задержки развития плода, и для его уточнения проводятся дополнительные диагностические исследования.
Если обнаружены аномалии органов, лечение может быть назначено до завершения беременности. Лечение также назначается при недостаточном кровоснабжении матки и пуповины.
Осмотр шейки матки, цервикального канала, прикрепления плаценты и положения ребенка позволяет спрогнозировать риски во время родов и подготовиться к ним.
Состояние плаценты можно использовать для диагностики внутриутробных инфекций и риска преждевременных родов, а также для оценки адекватности питания плода.
