Как видят мир люди с плохим зрением. Как видят мир люди с плохим зрением.

Максимальный минус пока не известен ученым. Были случаи, когда зрение достигал о-35 диоптрий. При этих значениях пациент уже ничего не видит на расстоянии 1 см. Это означает, что пациент практически полностью слепнет. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к полной потере зрения.

Как видят мир люди с плохим зрением

Близорукие люди никогда не видят предметы с четкими контурами: для них все выглядит размытым. Когда близорукость сочетается с астигматизмом, больной человек не может четко видеть предметы на близком расстоянии.

Близорукие люди не могут воспринимать мелкие детали окружающей среды; они упускают детали и нюансы, которые кажутся нормальными людям с нормальным зрением.

Отличительные особенности

Во-первых, очертания предметов имеют странные, воображаемые для близоруких людей формы. Когда человек с эмметропическим зрением смотрит на дерево, он видит отдельные ветви и листья, тогда как при близорукости оно выглядит как аморфная зеленая масса.

Для близоруких людей все лица выглядят моложе и привлекательнее. Интересно, что при определении возраста он может ошибаться на 20 и более лет. Люди с ослабленным зрением могут смотреть в лицо собеседника и ничего в нем не видеть. Неудивительно, что они не узнают знакомых людей на расстоянии и почти никогда не здороваются с ними первыми.

Близорукость часто поражает детей. Если они по какой-либо причине отказываются или стесняются носить очки, они начинают плохо учиться. Дети с близорукостью часто не видят, что написано на доске, даже с приема.

Близорукие люди не могут разобрать мелкие детали, когда говорят; очертания их лица кажутся размытыми. Поэтому они могут распознавать людей только по голосу.

Ночью близорукие пациенты видят большие аморфные пятна, темные силуэты. Он не замечает приближающуюся машину, потому что видит фары в виде огромных ярких пятен. Вместо звезд он видит большие световые точки странной формы.

Виды миопии

Наиболее распространенными формами близорукости являются осевая и рефракционная близорукость. Обычно они диагностируются в сочетании. Осевая близорукость встречается примерно у одной трети населения Земли. При этой форме близорукости глазное яблоко кажется вытянутым и овальным.

Рефракционная близорукость вызвана чрезмерным развитием преломляющей способности роговицы и вызванным этим уменьшением фокусного расстояния. Степень отклонения от нормального фокуса зависит от степени патологии. Как видят люди с близорукостью? Художник Филип Барлоу создал фотографии и картины, на которых изобразил мир таким, каким он представляется близоруким людям. В этих работах можно увидеть, насколько плохо видит человек со слабым зрением.

Что и как видят при зрении минус 2

При бинокулярном зрени и-2 человек может достаточно хорошо видеть предметы вблизи, а при хорошей настройке глаз ему даже не нужно пользоваться очками. Обычно офтальмолог выписывает очки для зрения вдаль.

Некоторый дискомфорт заметен при просмотре телевизора: Мелкие детали хуже видны, а глаза напрягаются. Когда вы работаете за компьютером, некоторые детали также не видны. В сумерках зрение ограничено.

Минус 3

Особенности зрения при данной степени близорукости:

• человек видит только первые строчки в таблице Сивцева;
• любые отдаленные предметы кажутся размытыми;
• просмотр телепередач затруднителен, мелкие детали и телетекст совершенно не видны;
• из-за размытости мелких деталей близорукому приходится читать книгу на близком расстоянии;
• сумеречное зрение нарушено, человек видит силуэты предметов.

Минус 4

Происходит дальнейшее ухудшение зрения:

1. больному приходится все время прижмуриваться, чтобы четче видеть окружающий мир;
2. мелкие предметы не видны даже на сравнительно близком расстоянии;
3. работа с компьютером затруднительна, человек не видит мелкого текста;
4. из-за ощутимой размытости контуров больному трудно узнавать знакомых.

Минус 5

При близорукост и-5 больной четко видит только те предметы, которые находятся на расстоянии не более 10 метров. Все остальное как в тумане. Пациент может распознавать силуэты и их движение.

Человек с близорукость ю-5 может узнавать людей по голосу. У них острый слух: эта способность помогает им лучше ориентироваться в пространстве.

Минус 6

При близорукост и-6 диоптрий человек может видеть предметы только вблизи. Другие объекты выглядят как большие размытые пятна или силуэты.

Что значит зрение минус

В офтальмологии знаки минус и плюс означают остроту зрения. Знак «+» означает степень близорукости, «-» — остроту зрения при близорукости.

Близорукость является результатом слишком высокой преломляющей силы. В этом случае изображение не падает на определенную часть сетчатки, а находится в плоскости перед сетчаткой. Несоответствие между мощностью оптической системы зрительного анализатора и его длиной приводит к размытию видимых объектов.

При близорукости глазное яблоко увеличивается в длину. В результате сетчатка располагается за фокальной плоскостью, т.е. лучи света собираются перед сетчаткой.

Для нормального зрения требуется снижение преломляющей силы глаза. Для этого используются дисперсионные линзы или ослабление силы самой роговицы с помощью очков или контактных линз со знаком «-«.

Развитие заболевания провоцируют аномалии рефракции, увеличение передней оси глазного яблока и адаптационные спазмы. В большинстве случаев эти механизмы действуют совместно, что приводит к появлению целого ряда симптомов близорукости.

Симптомы минусового зрения

Наиболее важным признаком близорукости является снижение зрительного восприятия расстояния. Тяжесть признаков зависит от степени заболевания.

Другие признаки близорукости:

• периодическое затуманивание зрения;
• головные боли при зрительных нагрузках;
• головокружения;
• быстрая усталость;
• выпадение полей зрения;
• плавающие пятна и мушки перед глазами;
• вблизи зрительное восприятие хорошее;
• расплывчатость изображения вдали.

Когда близорукость сочетается с астигматизмом, возникают дополнительные признаки. Например, удвоение и искажение объектов и размытие.

Близорукость выявляется при внешнем осмотре глазного яблока. Для пациентов с близорукостью характерны следующие внешние признаки:

• крупные глазные яблоки, выступающие за пределы глазных щелей;
• широкие зрачки;
• твердость при нажатии на закрытые веки;
• обилие мимических морщин.

Степени близорукости

Развитие близорукости происходит в три этапа:

• Слабой степени характерно ухудшение зрительного восприятия до -3 дптр. На этой стадии зрение корректируют очками или контактными линзами. Может наблюдаться на одном или обоих глазах. Миопия слабой степени бывает стационарной и прогрессирующей, в зависимости от этого назначают лечение.
• Средней степени характерна острота от-3 до -6 диоптрий. Пациент плохо видит предметы, расположенные на расстоянии 25 см и больше. Использование очков или линз обязательно. Иногда сочетается с астигматизмом, возникающим на фоне неправильной формы роговой оболочки. Вторая степень миопии сопровождается нарушением сумеречного зрения, пучеглазием и увеличением проницаемости сосудов и капилляров, расположенных в оптической системе.
• Высокая степень близорукости — это ухудшение зрительного восприятия свыше -6 дптр. Острота зрения может достигать -30–35 диоптрий. Пациенты практически ничего не видят дальше собственного носа. Наблюдается вытягивание глазного яблока, особенно заднего сегмента. Миопия приводит к разным анатомическим и физиологическим изменениям. При высокой степени близорукости возможно помутнение хрусталика, дистрофия ретины, кровоизлияния из-за повреждения сосудов глазного дна и отслоение сетчатки.

Мнимая близорукость

Иногда наблюдается снижение остроты зрения из-за фантомной близорукости. Адаптационный спазм возникает при длительном напряжении глаза. Это явление называется фантомной или ложной близорукостью.

Ложная близорукость — это слабость глазной мышцы (цилиарной или радиальной мышцы). Эта часть глазного яблока отвечает за фокусировку. При взгляде на объекты вдали цилиарная мышца расслабляется, а при взгляде на более близкие объекты она напрягается. Он изменяет форму хрусталика, чтобы мы могли одинаково хорошо видеть вблизи и вдали. При спазме мышца не может больше расслабиться и находится в постоянном напряжении. В результате у пациентов наблюдаются те же симптомы, что и при близорукости, то есть они хорошо видят на близком расстоянии, но на расстоянии контуры предметов становятся размытыми.

Это расстройство вызывается:

• повышенные зрительные нагрузки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• постоянная работа за компьютером, частое использование гаджетов и просмотр телевизора.

Аккомодационные спазмы встречаются у детей и взрослых. Это явление обычно возникает у школьников и студентов, которым приходится много учиться. У взрослых причиной часто является длительная непрерывная работа за компьютером.

Адаптивный спазм не является глазным заболеванием, но необходимо принять меры по его устранению, так как он может привести к проблемам со зрением в будущем. Существует три способа устранения ложной близорукости:

• глазные капли (обычно выписывают «Атропин», «Тропикамид», «Мидриацил», «Цикломед»);
• физиопроцедуры (проводятся в медучреждении);
• гимнастика для глаз.

Только специалист может определить, страдает ли человек ложной или истинной близорукостью. Поэтому при первых признаках близорукости следует обратиться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

Человек с близорукостью видит окружающий мир без четких контуров. Поэтому основным симптомом заболевания является размытость очертаний предметов вдали.

Кроме того, близорукость может сопровождаться следующими симптомами:

• быстрая утомляемость глаз;
• головные боли;
• боязнь света;
• жжение и боль в глазах.

Как видят люди с близорукостью разной степени?

Нарушения органов зрения, возникающие при близорукости, приводят к изменению глазного яблока, а точнее, к его увеличению. Чем больше увеличивается глазное яблоко, тем сильнее ухудшается зрение.

При близорукости глаз расширен на 1-7 мм и более. Каждое отклонение на 1 мм от нормы приводит к ухудшению зрения на три диоптрии.

Существует три степени близорукости:

• первая (или слабая) — зрение снижено до -3 диоптрий;
• вторая (или средняя) — зрение снижено от -3,25 до -6 диоптрий;
• третья (высокая или сильная) — зрение снижено на более чем -6,25 диоптрий.

Как видят люди с близорукостью? При легком нарушении зрения, т.е. при диагнозе первой степени, зрение составляет до 90%. В повседневной жизни это проявляется в виде легкого дискомфорта. Например, трудно узнать номер дома на другой стороне улицы или прочитать вывеску магазина на расстоянии. Тем не менее, увидеть или прочитать что-то вблизи не составляет труда. Иногда изображение телевизора может быть размытым, если он находится далеко. Например, вы можете определить, есть ли у ребенка проблемы со зрением, по тому, как он видит записи на доске. В этом случае можно не носить очки. Однако если определенная деятельность требует особой концентрации, лучше использовать корректирующие приспособления. Например, при вождении автомобиля следует надевать очки.

Следует отметить, что даже если у вас небольшая близорукость, не стоит выбирать только очки. Неправильно подобранная оптика может усугубить проблему. Вы также можете испытывать головную боль или боль в глазах. Как нетрудно догадаться, зрение ухудшается по мере увеличения степени близорукости. При близорукости средней степени страдающим приходится щуриться, чтобы разглядеть предметы вдалеке. Даже на расстоянии нескольких метров все становится размытым. В этом состоянии трудно распознать лица на улице, они выглядят размытыми, а черты лица неразличимы. Чтобы понять, как люди с близорукостью видят мир, представьте себе размытую фотографию. На расстоянии 20-30 см люди с близорукостью по-прежнему видят хорошо. При высокой близорукости люди могут видеть предметы только на расстоянии нескольких метров. Зрение составляет всего 1-2%. Текст виден только тогда, когда перед лицом держат лист бумаги.

В целом, близорукость характеризуется плохим зрением на дальних расстояниях, в то время как люди с близорукостью хорошо видят предметы вблизи. То, как слабовидящий человек видит предметы, проверяется в кабинете окулиста с помощью специальных карточек. Наиболее известным из них является график Сивцева. Многие люди до сих пор знают этот тест из своего детства. Он состоит из 12 строк. Сверху вниз размер шрифта уменьшается.

В зависимости от того, видит ли человек все буквы или только ошибки, определяется острота его зрения.

Причины возникновения

Разве вы не знаете, как недальновидны люди? Фотография в этой статье демонстрирует возможности их зрительной системы.

Близорукость вызывается такими причинами:

Читайте также: Что такое эрозия роговицы глаза: виды и лечение.

• Наследственной предрасположенности.
• Активного периода роста, вызывающего резкое растягивание мышц глазного дна.
• Травм головы, полученных во время родов.
• Чрезмерной нагрузки в школе.
• Длительного времяпровождения перед телевизором, компьютером, планшетом, смартфоном.
• Долгого чтения книг без хорошего освещения.

Существуют следующие факторы, которые могут привести к ухудшению зрения:

• Все более частой причиной становится работа за компьютером, частый просмотр телевизора и взгляд, постоянно устремленный в экран телефона. Особенно если все это сопровождается плохим освещением и неудобной позой. Добавим к этому чтение, вождение автомобиля – все эти занятия вызывают переутомление глаз. Фокус смещается, страдает заложенная природой функция видеть далеко расположенные предметы.
• Но самой частой причиной развития является наследственный фактор. Около 50% случаев выявления близорукости приходится на детей младшего школьного возраста с генетической предрасположенностью. Немного опережающими темпами она развивается у девочек, прогрессируя к 20–22 годам.
• Еще один фактор – это неправильный подбор оптики, что только ускоряет процесс ухудшения зрения.
• Менее частыми, но встречающимися причинами приобретенной близорукости бывают неправильное или недостаточное питание, недостаток микроэлементов и витаминов, малое время пребывания на свежем воздухе.

Другими причинами могут быть различные травмы глаза, изменения в хрусталике и роговице.

Почему при близорукости плохо видны предметы

Зрение ухудшается, когда преломляющая сила глазной линзы — хрусталика, роговицы — не соответствует длине передней и задней оси глаза. При близорукости глазное яблоко больше, чем у здорового человека. Его нормальная длина составляет 2,3-2,4 см.

При близорукости этот показатель иногда увеличивается до 3 см. Если длина глазного яблока увеличивается на 1 мм, то степень близорукости увеличивается на 3 диоптрии. Поскольку светочувствительная часть сетчатки не получает пучковые лучи, все объекты кажутся размытыми.

Основной причиной близорукости является увеличение глазного яблока. Иногда затуманенное зрение вызвано повреждением структур глаза. Человек с близорукостью иногда имеет большую кривизну хрусталика.

Что происходит с глазами

Близорукость связана с увеличением глазного яблока. Это, в свою очередь, приводит к увеличению сетчатки. Патологические изменения происходят в задней части глаза.

Иногда близорукость приводит к патологическим изменениям в хрусталике глаза. Его кривизна увеличивается, и лучи света фокусируются перед сетчаткой. Снижается способность четко видеть удаленные предметы.

При осмотре глаз обнаруживается увеличение глазного яблока. Близорукий конус имеет форму четко очерченного полумесяца. При близорукости происходит поражение макулы — центральной точки сетчатки. Хороидальная неоваскуляризация развивается при тяжелых степенях близорукости.

Упомянутые патологии опасны тем, что не всегда имеют характерные симптомы. Диагностировать их может только врач. Вероятность слепоты возрастает, если больной не обращается к врачу или пытается самостоятельно приобрести очки. Самостоятельная подгонка — это самая серьезная форма очков.

Показания зрения

С детства мы научились пользоваться процентной шкалой в магазине оптики, которая показывает остроту зрения:

• 100% — отличное,
• 90-75% — хорошее;
• 74 — 60 — удовлетворительное,
• меньше 60% — плохое.

Эта интерпретация более понятна для пациентов, но не содержит специальной информации для специалистов. Сегодня разработана еще одна дополнительная шкала, указывающая на силу диоптрий, которые должны корректировать определенную остроту зрения.

Следует отметить, что при одинаковой остроте амблиопии (например, 0,6 или 60%) пациентам могут быть назначены разные диоптрии, поэтому невозможно соотнести конкретный показатель с диоптриями.

Традиционно показатели здоровья глаз можно разделить на несколько категорий:

• 1 — отлично;
• 1,5 — 2 — хорошо;
• 2 — 4 удовлетворительно;
• 4 — 7 — плохо;
• Более 7 — очень плохо.

Эта шкала может быть скорректирована в зависимости от конкретного состояния.

Когда вы записываетесь на прием к офтальмологу, вам скажут, какой диапазон лучше для вас » » или «-«, и в соответствии с этим назначат правильное лечение.

Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ваше зрение равно 9. Если в вашей личной медицинской карте написано «Зрение 9», спросите себя: «Как такое может быть?». — мы расскажем вам. С точки зрения русской литературы, пациент не может видеть, что происходит на расстоянии 10 метров, но четко осознает, что происходит на расстоянии одного вдоха.

Читайте также: Возрастная макулярная дистрофия сетчатки (ВМД)

Глядя на вышеперечисленные категории, можно с уверенностью сказать, что у пациента очень серьезная проблема, которую невозможно вылечить без хирургического вмешательства, длительного приема лекарств и постоянного ухода в больнице.

В настоящее время многие молодые люди и даже дети имеют проблемы со зрением. Если близорукость слабой степени не вызывает существенного дискомфорта, то зрение минус 4 является серьезным нарушением для человека.

Что означает зрение минус 4? Это приговор или диагноз, которого не стоит бояться? Что делать, если у вас или вашего близкого друга диагностирована близорукост ь-4? Какие методы лечения и коррекции существуют при данном нарушении зрения? Мы хотим вместе изучить эти и другие вопросы, связанные с этим нарушением зрения.

Почему развивается глаукома

Точные причины возникновения глаукомы науке пока не известны. Мы можем говорить только о факторах, которые могут вызвать заболевание — наследственная предрасположенность, возраст старше 55 лет, сахарный диабет, низкое артериальное давление, заболевания сетчатки, близорукость средней и высокой степени.

Многие пациенты не обращаются к врачу, пока уже не потеряют зрение на одном глазу и частично не потеряют зрение на другом глазу. Регулярная диагностика и осмотр у офтальмолога предотвращают это и сохраняют зрение.

Основной опасностью глаукомы является слепота. Подумайте об этом: Один человек в мире теряет зрение сейчас, а другой потеряет его через минуту.

Современное лечение глаукомы

В прошлом пациенты с глаукомой должны были принимать ежедневные капли по строгому графику до конца жизни. Сегодня консервативное лечение по-прежнему актуально, но офтальмологи предлагают более современные и технологически продвинутые операции по лечению глаукомы для восстановления естественного баланса жидкости в глазу.

Лечение катаракты и глаукомы за один прием

В глазной клинике «Эксимер» хирурги лечат катаракту и глаукому за одну процедуру. Сначала врач удаляет помутневший хрусталик, вставляя интраокулярную линзу, а затем проводит хирургическое лечение глаукомы. Пациенту не нужно готовиться к двум хирургическим процедурам, не нужно беспокоиться о двойной нагрузке на организм.

Сохранение зрения после 50 лет возможно только одним способом: ежегодным осмотром у офтальмолога и качественной диагностикой на современном оборудовании.

Если вы запишетесь на прием онлайн, вы получите 5% скидку на первую проверку зрения.

Очки и контактные линзы

В зависимости от степени близорукости врач подбирает лечение для пациента индивидуально. При слабой близорукости (мене е-3,0 диоптрий) это можно исправить с помощью очков, упражнений для глаз и регулярных осмотров глаз несколько раз в год. При миопии средней (о т-3,25 д о-6,0 диоптрий) и высокой (-6,25 диоптрий и более) степени коррекция зрения с помощью очков и обследование у офтальмолога (включая осмотр задней поверхности глаза с широким спектром действия) являются обязательными.

Некоторые люди предпочитают носить линзы, которые гораздо удобнее очков, например, во время дождя, солнца, гололеда или во время занятий спортом. Существуют контактные линзы с разным содержанием влаги и сроком ношения — но за ними нужно правильно ухаживать, мыть руки перед надеванием и соблюдать график ношения, чтобы не повредить роговицу. Одноразовые линзы — самый безопасный тип линз, потому что за ними не нужно ухаживать и меньше риск инфекции, которая может привести, например, к конъюнктивиту.

Кроме того, в последнее время стала популярна ортокератология, которая предполагает ношение жестких контактных линз, которые пациент надевает ночью во время сна. Затем линзы восстанавливают способность глаз отлично видеть в течение дня.

«Но здесь есть много нюансов, например, важен режим сна. А состояние самой роговицы необходимо диагностировать заранее, чтобы предотвратить ее разрушение», — предупреждает Самойленко. Противопоказаниями к ортофакическому лечению являются, например, инфекционные и воспалительные заболевания глаз, кератоконус, сахарный диабет и некоторые другие системные заболевания.

Наталья Коваль отмечает, что есть шанс остановить прогрессирующую близорукость у детей, использующих ортолинзы.

Какие операции есть?

В течение многих лет пациентам с близорукостью удавалось вернуть нормальное зрение с помощью хирургического вмешательства. Существуют различные виды лазерной хирургии.

Наиболее широко используемая техника LASIK основана на хирургическом методе кератомилеусиса. Для отсечения лоскута роговицы используется «электрический» скальпель — автоматический микрокератом. Это делается для того, чтобы испарить излишки материала изнутри роговицы.

Существует индивидуальная версия процедуры — Super LASIK. Во время диагностического обследования с помощью бутометра создается карта, на которой отображаются все отдельные деформации глаза, параметры роговицы, хрусталика, стекловидного тела, состояние слезной пленки и двух камер оптической системы.

Фемто-ЛАСИК — это еще одна хирургическая процедура, выполняемая с помощью эксимерного лазера. Это стало возможным уже после того, как Жерар Муру и Донна Стрикленд разработали метод усиления чирпированных импульсов, за который они получили Нобелевскую премию по физике в 2018 году. Благодаря этой разработке необходимость в микрокератоме отпала. При операции Femto-LASIK усовершенствованный лазер посылает множество высокочастотных импульсов в слои роговицы, мягко отшелушивая роговицу без перегрева места разреза. Технология Femto-LASIK позволяет проводить лазерную коррекцию для пациентов с аномалиями роговицы, синдромом сухого глаза и другими сложными патологиями.

Существует также ReLEx SMILE — разновидность фемтосекундного LASIK, при котором в роговице делается небольшой разрез, а не лоскут. Лазер используется для создания бифокальной линзы в роговице, которая затем удаляется через разрезы с помощью тонких инструментов. Эта процедура подходит для пациентов, занимающихся активными видами спорта, где существует высокий риск травмы глаза. Однако она противопоказана пациентам с тонкой роговицей, так как необходимо удалить больше ткани, чем при фемто-ЛАСИК.

ЛКЗ реально помогает?

«Современные методы лазерной хирургии глаза приводят к очень хорошим и стабильным результатам, — говорит Владимир Агеев: — Если все расчеты для лазерной коррекции сделаны правильно и степень близорукости не превышае т-7, то шансы вернуть остроту зрения навсегда практически стопроцентные. При более высоких степенях близорукости со временем близорукость может уменьшиться до небольшого минуса.

Лазерная коррекция зрения доступна в молодом возрасте от 21-23 до 35-37 лет. Этого следует избегать в молодом возрасте, поскольку глаз еще развивается.

«Согласно закону, ЛКЗ нужно делать с 18 лет. Несмотря на то, что по решению комиссии операция практикуется уже давно, частота развития близорукости в возрасте 6-7 лет очень высока», — предупреждает Анна Самойленко.

Другие противопоказания включают: Дистрофия роговицы, воспалительные процессы в передней части глаза, нарушения рефракции высокой степени, помутнение хрусталика.

К сожалению, после лазерной коррекции зрение все равно может снизиться, — предупреждает Наталья Коваль. — Причины включают сопутствующие и вновь приобретенные заболевания, нестабильную близорукость, утолщение и уплотнение хрусталика у пациентов после 40 лет и сопровождающиеся близорукостью, недиагностированный кератоконус. Этих рисков можно избежать путем тщательной и всесторонней предоперационной диагностики зрительной системы.

Анжела Новосельцева

Лечебно-профилактические препараты являются обязательными для каждого пациента, страдающего близорукостью, и обычно назначаются с интервалом в 6-12 месяцев. Эта тактика в основном направлена на предотвращение (или замедление) дальнейшего ухудшения близорукости и обычно включает в себя

• витамин С и витамины группы В;
• препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
• соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
• препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
• оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).

Важную роль в общем лечении играют различные методы рефлексотерапии и физиотерапии стоп (магнитотерапия, лазеротерапия, электротерапия, массаж воротниковой зоны и т.д.).

Очковая и контактная коррекция близорукости

Подходящие очки или контактные линзы определяются не только собственными предпочтениями (например, эстетикой), но и множеством клинических факторов, показаний и противопоказаний. Только квалифицированный офтальмолог может полностью оценить ситуацию, учитывая историю болезни, вид патологии и прогноз в каждом конкретном случае, и очень неразумно игнорировать его рекомендации.

Выбор между очками и контактными линзами также очень индивидуален. Некоторые пациенты считают контактные линзы решением всех своих проблем и столь необходимым избавлением от «ненавистных очков» — и носят их бесконечно долго без особых трудностей. Для других контактные линзы являются привычной, незаменимой и очень важной частью их образа, вызывая при этом аллергические реакции, раздражение и воспаление (кератит). Оба метода коррекции, очки и линзы, имеют свои преимущества и недостатки.

Важно подчеркнуть, что в обоих случаях обычно назначается уменьшенная, неполная коррекция, чтобы не дать цилиарной мышце полностью «расслабиться» и заставить ее максимально выполнять свои функции.

Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы или линзы ночного видения. Как следует из названия, эти линзы изготавливаются из композитных материалов, надеваются пациентом только во время сна и похожи на обычные корректирующие линзы. Однако разница заключается в уникальных свойствах материала линз: их можно снять утром, а роговица сохраняет оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают аллергии или гипоксии роговицы и подходят для пациентов от 6 лет с 1-2 степенью близорукости. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, делает ортокератологию похожей на лазерную коррекцию зрения, но линзы являются лишь паллиативным, временным решением проблемы, о чем говорилось выше.

Очень важны методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительного нервного пути. Такие методы особенно необходимы для предотвращения развития амблиопии («синдром ленивого глаза», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительного процесса). Для этого используются различные адаптационные тренажеры, цветовые импульсы и глазные лазеры.

Хирургическое лечение миопии

Хирургия глаза показана при быстро и неуклонно прогрессирующей близорукости, которая не поддается другим методам лечения. Так называемая склеропластика проводится, когда защитная белковая мембрана увеличивается более чем на 1 мм в год. При тяжелой близорукости назначается экстракция хрусталика с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы с той же функцией, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и другие методы хирургической коррекции, но в последние годы эксимерлазерная коррекция стала предпочтительным методом.

Фоторефракционная кератэктомия (PRK) была первой лазерной методикой для коррекции близорукости. Скальпель использовался для удаления слоя эпителия с роговицы, а затем лазерный луч использовался для выпаривания необходимого количества ткани, чтобы придать роговице более нормальную геометрию. Этот метод требовал постоянного использования контактных линз и был связан с определенным риском осложнений, в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

Метод лазерного эпителиального кератомилеузиса (более известный как LASEK) отличается тем, что эпителий удаляется не полностью; после высокоточной лазерной обработки и анатомически правильного формирования роговицы эпителиальный слой возвращается на свое место. Этот метод обеспечивает более быстрое заживление и менее болезненные или дискомфортные ощущения.

Современная методическая модификация LASIK (Laser Keratomileusis Insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте — он просто вытравливается микрокератомом и складывается обратно в лоскут. После лазерного удаления (вапоризации) лоскут принимает точно такое же положение. Швы не требуются, разрез быстро закрывается, а болевые ощущения, естественно, минимальны. Использование контактных линз также не обязательно. Однако существуют некоторые противопоказания к проведению LASIK — например, слишком тонкая роговица.

Новейшим и самым быстрым методом лазерной коррекции зрения является фемто- или интраласик, при котором результат абляции достигается за чрезвычайно короткое время: Приставка «фемто» означает 10-15 секунд. Эта техника, безусловно, наименее травматична и наименее рискованна с точки зрения возможных осложнений или побочных эффектов.

Следует отметить, что частота осложнений довольно низкая для всех методов лазерной коррекции зрения.

Наиболее известные и наиболее изученные побочные эффекты включают:

1. психовизуальный дискомфорт, вызванный «непривычностью» нормального зрения;
2. избыточная или недостаточная коррекция, обусловленная, например, ошибкой в прецизионных расчетах;
3. роговичный астигматизм;
4. сухость наружных оболочек глаза (наблюдается примерно в 20% случаев);
5. воспалительные процессы как следствие занесенной инфекции или обострения хронической (кератиты, конъюнктивиты).