Ипохондрик кто это. Неизлечимо ипохондричная болезнь

Содержание

— Нет, нет. Если присмотреться, это видно. Я читал о болезни Блаунта в журнале… Это симптом. Наверное, он у меня с детства.

Неизлечимо ипохондричная болезнь

Если у вас есть знакомые, которые чрезмерно озабочены своим физическим здоровьем, боятся заболеть и терроризируют этим всех вокруг, то, скорее всего, они ипохондрики. В чем разница между ипохондриком и малярией? И почему ипохондрию нужно лечить? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Болезненную одержимость некоторых людей своим здоровьем, как и многие другие явления в окружающем нас мире, впервые заметили и изучили древние греки. Врач Гиппократ считал, что эта одержимость вызвана заболеванием определенного внутреннего органа, который он назвал ипохондрией (область тела ниже ребер). Отсюда происходит современный термин «ипохондрия».

Согласно действующей Международной классификации болезней 10-го пересмотра, ипохондрия относится к категории психических (физических) расстройств. Она имеет соматические (физические) проявления без грубых морфологических изменений (физического повреждения органов, тканей) в организме, которые могли бы объяснить происхождение физических жалоб. В этом отношении соматоморфные расстройства заметно отличаются от психосоматических, при которых локализуется патология конкретных органов.

Как правило, ипохондрики убеждены, что они страдают от серьезного, смертельного заболевания! Поэтому даже обычные телесные состояния — например, учащенное дыхание после ходьбы, дискомфорт в желудке — интерпретируются как болезненные. Другими словами, ипохондрия — это не только концентрация на собственной болезни, но и концентрация мыслей и переживаний на том, что объективно не является болезнью. Нередко такой пациент предполагает, что кроме собственно болезни существуют и другие заболевания. В 90% случаев жалобы ипохондриков связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, то есть органов, патология которых может быть опасна для жизни. Уверенность в неизбежности смерти от болезни сопровождается тревогой и страхом, а все усилия, направленные на предотвращение этого, оказываются тщетными и не приводят к облегчению тревоги. Чрезмерная тревога иногда также приводит к учащенному сердцебиению, потливости, ежеминутному контролю дыхания, а любое незначительное отклонение от нормы «подтверждает» болезнь.

Ипохондрики очень активны. Они не только боятся недиагностированных болезней, но и ищут их: посещают врачей, собирают обширные записи результатов анализов, вырезки из популярных газет и журналов, информацию о новейших альтернативных методах лечения. В то же время пациенты с ипохондрическим расстройством отрицают эмоциональные причины своей тревоги и воспринимают ее как реакцию на серьезное заболевание. Отрицательные результаты анализов (КТ, МРТ, гормональные тесты, анализы крови и т.д.) не могут успокоить ипохондрика. Остроумные ипохондрики предполагают, что неподготовленный персонал больницы допускает ошибки в анализах, и настаивают на более специализированных обследованиях.

Не думайте, что ипохондрики — мошенники и придумывают свои проблемы, чтобы привлечь к себе внимание. Ипохондрия — это расстройство, и ипохондрикам нужна помощь, чаще всего психотерапия.

Общество анонимных ипохондриков

В медицинской практике ипохондрия встречается у 3-13% пациентов больниц, причем в равной степени у мужчин и женщин. Чаще всего страдают люди в возрасте 40-50 лет, пожилые люди и подростки. У последних происходит гормональная перестройка организма, и состояние ипохондрии связано с соматосенсорным усилением — склонностью к интенсивным телесным переживаниям, при которых человек обращает внимание на новые (но для каждого человека совершенно нормальные) явления в организме. Чувственные восприятия усиливаются, и «небольшое покалывание» превращается в болевой синдром.

Тотальная тревога

Причины ипохондрического расстройства до сих пор обсуждаются. Существуют различные гипотезы. В начале 20 века французские психиатры Дюпре и Камю предположили, что развитие полноценной ипохондрии невозможно без нарушения так называемого «общего ощущения тела». В организме повсюду есть рецепторы, которые постоянно следят за деятельностью наших органов, и если один из них дает сбой, это немедленно отражается на общем самочувствии. Согласно другой гипотезе, ипохондрические мысли свидетельствуют об искаженном восприятии корой головного мозга раздражителей внутренних органов. У некоторых ипохондриков очень низкий болевой порог, что объясняет их бурную реакцию на небольшие боли. Согласно другой гипотезе, ипохондрия имеет психодинамическую природу. Наконец, существует гипотеза о том, что ипохондрия имеет социокультурные причины.

Ипохондрия часто возникает в связи с тревожными расстройствами. Тревожные расстройства — бич 21 века. века. Согласно исследованию ВОЗ, проведенному в 18 странах, тревожные расстройства сегодня являются самым распространенным психическим заболеванием в мире. По разным данным, от 15 до 20% населения страдают от тревожных расстройств в течение жизни. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое расстройство, характеризующееся генерализованной тревогой, не связанной с конкретными объектами или ситуациями. Это означает, что человек «в целом тревожен»; поэтому состояние тревоги является постоянным. На психологическом уровне тревога проявляется как беспокойство, напряжение, нервозность, а на физиологическом — как дрожь, напряжение мышц, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт, а также боль в груди.

В сентябре 2016 года исследователи из Кембриджского университета обнаружили, что у мужчин, страдающих тревожными расстройствами, риск развития рака в два раза выше, чем у тех, кто не страдает этим психическим расстройством, поскольку генерализованное расстройство приводит к ослаблению организма в целом и иммунной системы в частности. В исследовании приняли участие около 16 000 мужчин старше 15 лет. В исследовании учитывались и другие факторы, повышающие риск развития рака, такие как курение, употребление алкоголя и низкая физическая активность. Интересно, что исследователи не обнаружили связи между ГТР и раком у женщин.

Некоторые эксперты считают, что ипохондрия является одной из форм ГТР. В целом, все ипохондрики — это люди, испытывающие стресс, но не все люди, испытывающие стресс, являются ипохондриками. Тревожность как личностный конструкт впервые была изучена психологом Джанет Тейлор в середине ХХ века. Она разработала инструмент для измерения тревожности — клиническую шкалу для измерения хронической тревожности со шкалой от 0 до 50. Ипохондрики обычно имеют показатели тревожности выше 25 баллов.

Статья по теме: Как быстро вывести лишнюю жидкость из организма. Как избавиться от лишней воды в организме

В дополнение к общей тревожности, генетическая и конституциональная предрасположенность, внутриличностные психологические характеристики и микросоциальное окружение также могут способствовать развитию ипохондрии.

Патогенез

Ипохондрия обычно развивается на фоне определенных личностных особенностей — тревожности, мнительности, склонности к депрессии. Часто она развивается как вторичное проявление эмоционального психического расстройства. Изменения в поведении, мышлении и чувствах, характерные для ипохондрического синдрома, приводят к развитию тревоги. В результате у человека возникает множество неприятных мыслей, он впадает в депрессию, и в итоге развивается порочный круг. Если внимание человека постоянно сосредоточено на физическом состоянии, это также может повлиять на физиологию.

В зависимости от того, откуда берется ипохондрия, существуют первичные и вторичные формы.

Первичная – ее также называют «ипохондрическим расстройством». Это обратимое расстройство, которое сопровождается нарушением соматических механизмов.
Вторичная – развивается на фоне аффективного расстройства.

В зависимости от тяжести различают следующие формы заболевания:

Навязчивая – развивается под воздействием переживаний и стрессов. Поддается лечению.
Сверхценная – человек часто проходит медицинские обследования, посещает врачей, пытается лечиться самостоятельно. В итоге его состояние еще больше ухудшается.
Бредовая – эта форма наиболее тяжелая. Человек в таком состоянии склонен к патологическим и нелогичным заключениям. Люди, у которых развивается ипохондрический бред, могут быть опасными для окружающих. Поэтому таких больных помещают в стационар.
Астеноипохондрический синдром диагностируется, если проявления ипохондрии сочетаются с астенией .

Причины

До сих пор специалисты не обнаружили никаких генетических или органических причин ипохондрии. Предполагается, что это функциональное расстройство мозга, то есть нарушение восприятия раздражителей от внутренних органов и прерывание связи между корой головного мозга и вегетативной нервной системой.

Ипохондрия развивается под влиянием провоцирующих факторов, некоторые из которых можно назвать:

Определенные качества и черты характера. Речь идет о восприимчивости, тревожности, мнительности. К такому состоянию склонны люди с низким болевым порогом, высокой чувствительностью к физиологическим проявлениям организма. Такие люди часто воспринимают нормальные проявления как признаки заболевания.
Болезни, перенесенные в детстве. Те, кто много болел в детские годы и был вынужден часто лечиться, часто проявляют особенно пристальное внимание к своему здоровью. Подобные проявления характерны и для тех, чьи родители в детстве опекали детей слишком сильно. Нередко такие люди уже с детства считают себя больными и слабыми.
Депрессии, стрессы, эмоциональные переживания. Состояние может быть связано с пережитыми потрясениями, вследствие чего психика становится уязвимой.
Патологическая боязнь смерти. Человек обращает внимание на вымышленный недуг, а при выявлении реального заболевания считает его незначительным по сравнению с придуманным.
Психические отклонения. На фоне шизофрении развиваются бредовые ипохондрические расстройства.
У людей, склонных к мнительности, спровоцировать проявления ипохондрии может реклама медицинских средств, прочитанные медицинские издания, беседа с врачом.

Симптомы ипохондрии

Основными симптомами ипохондрического синдрома является чрезмерное беспокойство о состоянии здоровья человека. Это может проявляться в навязчивых мыслях и идеях. Иногда — в тяжелых случаях — развиваются галлюцинации.

Навязчивые идеи — иногда люди перестают выходить на улицу, вести социальную жизнь, так как опасаются заразиться болезнью. При этом больной может постоянно читать медицинскую литературу, посещать специализированные сайты, проходить онлайн-тесты на выявление болезней и т. п.
Сверхценные идеи – для такого проявления характерны страхи перед определенным заболеванием или поражением какого-либо органа. Чаще всего их беспокоит состояние сердца, органов ЖКТ, органов репродукции. Однако могут быть и другие сверхценные идеи – человек «ищет» проблемы с кожей, в стоматологии и др. Такие люди могут часто посещать врачей, соблюдать строгую диету, применять народные методы и т. п.
Бредовые идеи – это наиболее тяжелое проявление, для которого характерно наличие бредовых заключений, совершенно не подчиняющихся логике. Так, человек может, к примеру, полагать, что определенный прибор является источником излучения и вызывает рак. Такие люди уверены, что схема лечения, которую назначает врач, неправильная. Поэтому они сами «назначают» себе лекарства. Больные могут пытаться совершить самоубийство, поквитаться с доктором, который «неправильно лечит».
Сенестопатии – неприятные ощущения, появляющиеся без отношения к болезни и доставляющие человеку дискомфорт. Ипохондрики могут ощущать в разных местах и органах неприятные чувства, которые они сами не способны точно описать.
Висцеральные галлюцинации – часто связаны с тем, что в организме якобы присутствует чужеродный объект.
Страхи, пессимизм, подавленность.
Ипохондрик беспокоится по поводу своего здоровья и после того, как прошел обследование и получил заверение, что с его организмом все хорошо.

Изменения в теле

Человека с ипохондрическим синдромом легко распознать, поскольку он впечатлителен и легко поддается влиянию. Люди, страдающие маниакальным расстройством, замечают настоящие симптомы только позже, когда мозг начинает проявлять физические признаки расстройства. Даже небольшая стрессовая ситуация может легко привести к приступу астмы или паники.

Развитие ипохондрии приводит к большому страху перед всем. Страдающий боится плохой погоды, грязи и нездоровых условий.

Причины

Ипохондрия чаще всего развивается у впечатлительных людей, готовых поверить любой услышанной информации. Ипохондрический тип личности также встречается у людей, уже переживших горький опыт, например, у людей, переживших рак. Даже после выздоровления они всегда будут следить за симптомами повторного заболевания.

Предыдущее заболевание не обязательно приводит к развитию болезни, но оно является тревожным сигналом, заставляющим задуматься об этом. Это состояние характеризуется повышенной тревожностью и боязнью находиться на открытом воздухе.

Существует бредовая ипохондрия и чистая ипохондрия, когда человек начинает верить, что окружающие подозревают его в наличии серьезного заболевания, например ВИЧ. Чтобы выяснить, каким типом ипохондрии страдает пациент, врач должен поговорить с ним, взять историю болезни и осмотреть человека.

Статья по теме: Сколько костей в теле человека взрослого. Сколько костей в составе взрослого человека.

Лечение

Если расстройство будет обнаружено, необходимо немедленно начать лечение, пока человек не «заболел» тяжелым неврозом. Само лечение может проходить в больнице или человек может просто регулярно посещать врача.

Психотерапевт должен сначала выяснить причину расстройства, поэтому он расспрашивает пациента о его детстве, жизни и семейной истории. Медикаментозное лечение может потребоваться только в случае тяжелых психосоматических расстройств. В этом случае назначаются седативные препараты и антидепрессанты. Курс Викиум «Критическое мышление» может в некоторой степени помочь в борьбе с ипохондрией.

Причины ипохондрии

Никто не понимает этого до конца. Однако американские специалисты считают, что причины развития расстройства соматических симптомов отличаются от причин развития тревожного расстройства здоровья.

Исследователи подозревают, что расстройство соматических симптомов имеет генетическую причину: такую же, как и другие подобные расстройства, например, расстройства пищевого поведения. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в развитии расстройства важную роль играют и другие факторы, помимо генетики.

Расстройства пищевого поведения с физическими симптомами наиболее распространены среди людей без высшего образования и с низким уровнем дохода, которые сами болели в детстве или у которых болели родители. Риск развития расстройства пищевого поведения выше у женщин, у людей, переживших насилие в прошлом, у людей, которые больше беспокоятся о своем здоровье, и у людей, которые не могут выразить свои чувства словами.

Можно попытаться объяснить влияние этих факторов.

Условия жизни в детстве. Низкий доход часто не позволяет получить хорошее образование и повышает риск всевозможных заболеваний. Но опыт взросления, возможно, даже более важен, чем опыт бедности.

Возможно, дети учатся заботиться о собственном благополучии, видя больных родителей. А для людей, которые с детства не испытывали родительской заботы, или для тех, о ком заботились только тогда, когда они болели, визит к врачу может быть единственным шансом получить необходимое внимание.

Физическое насилие. У взрослых и детей, подвергшихся насилию, риск развития заболевания в три раза выше, чем у тех, кто не подвергался насилию. Возможно, этот опыт побуждает их больше заботиться о своем здоровье.

Ипохондрия у женщин. На каждого мужчину, страдающего от расстройства, связанного с физическими симптомами, приходится 10 женщин. Это может быть связано с тем, что женщины уделяют больше внимания своему здоровью. Однако большое количество людей, пострадавших от насилия, среди жертв расстройства говорит о том, что это не единственная причина.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина в течение жизни подвергается насилию. Это означает, что женщины в два-три раза чаще, чем мужчины, подвергаются воздействию фактора, повышающего риск развития расстройства, а именно насилия.

Повышенное восприятие телесных ощущений. Эта проблема может возникнуть у людей с повышенной чувствительностью к боли из-за пережитого насилия. Когда человек чувствителен к боли, даже обычные телесные ощущения могут казаться очень сильными. Если на высокочувствительного человека также влияют негативные факторы — например, постоянный стресс, связанный с бедностью, — неприятные ощущения могут усилиться. В результате может развиться болезнь.

Трудность в выражении чувств. Состояние, при котором человек не может выразить свои чувства подходящими словами, называется алекситимией. Некоторые эксперты считают, что из-за стресса, связанного с алекситимией, некоторые люди могут испытывать и физические симптомы.

Тревожное расстройство, с другой стороны, похоже на другие тревожные расстройства и депрессию, поскольку они вызваны схожими нарушениями работы мозга.

Что такое депрессия — Бюллетень Американской психиатрической ассоциации

Чем опасна ипохондрия

Хотя ипохондрия не связана с физическими проблемами, она создает множество проблем для пациентов.

Плохое самочувствие и проблемы с семьей и друзьями. Страх за свое здоровье и неприятные симптомы превращают их жизнь в ад. У некоторых людей болезнь вызывает проблемы со сном, работой и учебой. Болезнь может вызвать проблемы в их отношениях — например, многие браки распадаются. Это может усилить тревогу настолько, что она становится невыносимой — вплоть до мыслей о самоубийстве.

Неоправданные расходы на ненужные анализы. Медицинское обслуживание стоит дорого, а процедуры, тесты и лечение требуют времени. Те, кто страдает от ипохондрии годами, рискуют потратить на лечение целое состояние и несколько лет жизни.

Ятрогенные заболевания. Так называют болезни, вызванные приемом лекарств или медицинским вмешательством. Если человек с ипохондрией перенес ненужную операцию на брюшной полости, в результате которой во внутренних органах образовались спайки, вызывающие боль при движении, это ятрогенное заболевание.

Можно ли избавиться от ипохондрии самостоятельно

Около половины пациентов выздоравливают в течение года, даже без лечения. Однако у людей, которые жалуются на несколько симптомов одновременно, а также у тех, кто в дополнение к ипохондрии страдает от тревоги или депрессии, проблемы могут затянуться на годы. И для тех, кто, казалось бы, выздоровел, болезнь может со временем вернуться.

Соматоформные расстройства, включая ипохондрию, входят в список медицинских противопоказаний к вождению автомобиля. Как только человек вылечится, это ограничение может быть снято. Для этого необходимо пройти медицинское обследование.

Если человек уже водит автомобиль, то права у него никто не отберет. Однако могут возникнуть трудности при следующей передаче водительских прав, если человек обратится в психоневрологический диспансер за справкой, поскольку он состоял там на учете. Чтобы избежать этого, рекомендуется обращаться в частную клинику, а не в государственный психоневрологический диспансер. Врачи частных клиник не предоставляют в ПНД данные о пациентах, с которыми они работают, поэтому при смене прописки проблем не возникнет.

Отчего возникает ипохондрия?

— Скажите, почему вы так трепетно относитесь к своему телу?

— Знаете, когда я была ребенком, я очень сильно заболела, и мои легкие почти перестали работать. С тех пор я боюсь, что это может повториться. Каждый раз, когда я кашляю, у меня буквально начинается приступ паники…..

Статья по теме: Диета для похудения живота и боков. Меню диеты. Что нужно делать перед сном?

Как вы уже поняли из диалога, одной из самых важных причин является очень негативный физиологический опыт. Если ребенку в детстве сделали операцию, если он перенес тяжелое отравление или у него была сломана конечность, то у него возникает психологическая травма, которая бессознательно сопровождает его во взрослой жизни. Поэтому поиск безопасности и чрезмерная тревога часто мотивируются страхом снова попасть в подобную ситуацию.

Еще одной важной причиной могут быть две экстремальные ситуации:

Гиперопека, когда родители чрезмерно ухаживают за ребенком, сдувают с него пылинки, охраняют и пытаются обезопасить от любого дискомфорта, дабы их чадо было в порядке. Ребенок попросту привыкает и продолжает, уже будучи взрослым, опекать себя.
Гипоопека, когда ребенок недополучает внимания, заботы, что вызывает тревогу. Он пытается компенсировать это в зрелом возрасте и излишне заботится о себе (ведь больше некому).

Алкоголизм близкого человека и вызванные им последствия поведения алкоголика также могут привести к ипохондрии, если это поведение каким-то образом повлияло на будущего ипохондрика. Это часто происходит, когда ребенок видит, как отец или мать-алкоголики издеваются над его психикой, и чувствует себя совершенно беспомощным. Во взрослом возрасте у такого человека появляется способность контролировать себя, свою жизнь, свое здоровье и другие вещи, что иногда выходит за рамки обычного контроля.

Помимо вышеперечисленных причин, рассматривается и более научная точка зрения, которая гласит, что ипохондрическое расстройство возникает из-за отклонений в коре головного мозга. Внутренняя информация о незначительных физических отклонениях передается от органов к соответствующим участкам мозга и, проще говоря, воспринимается в преувеличенном, искаженном виде. Именно поэтому ипохондрики уделяют так много внимания малейшим признакам физических нарушений.

Важно также помнить, что ипохондрия может сопровождаться другим основным заболеванием, таким как бред, шизофрения, истерия и т.д.

Надеемся, что вам удастся избежать всех вышеперечисленных симптомов. Однако если вы заметили у себя тревогу, возбуждение или страхи, мы рекомендуем вам принять участие в онлайн-программе психической саморегуляции. Всего за 6 недель вы научитесь бороться с внутренними барьерами, беспокойством и апатией, что, несомненно, выведет вас на новый уровень отношений с окружающим миром и с самим собой.

Хорошо, допустим, человек обнаружил у себя ипохондрические сигналы. Как можно от них избавиться?

Забываем об ипохондрии

— Я считаю, что нужно обратиться к психологу, а не позволять врачам говорить вам, что с вами все в порядке.

— У меня ничего нет! А эти врачи просто не понимают… Что мне может сказать психотерапевт или психолог?

А он может сказать вам очень многое. Например, в когнитивно-поведенческой терапии он укажет пациенту на причину и проведет серию экспериментов, которые помогут избавиться от навязчивой идеи. Психолог поможет уничтожить тревогу, он постарается убедить пациента в несостоятельности его ипохондрического состояния.

Визит ипохондрика к врачу на самом деле является своего рода дозой, потому что когда он сидит в кабинете врача и выслушивает результаты обследований и заключения о состоянии своего здоровья, он успокаивается, несмотря на свою мнимую недоверчивость, он приходит в себя, потому что знает, что с ним все в порядке. На самом деле ипохондрики в какой-то части своего сознания знают, что они здоровы, но их непреодолимая потребность в заботе и контроле заставляет их верить в свое «нездоровое» состояние. Поэтому самое эффективное средство — перестать ходить к врачу и перестать зависеть от лечения, которое они получают.

Важным фактором является правильный, здоровый образ жизни. Когда человек занимается спортом, старается правильно питаться, активно отдыхает, его ум отвлекается, и он не думает о болезни, потому что программирует себя на полноценную жизнь. Ипохондрикам необходимо научиться контролировать свой разум и направлять мысли на радость, позитивные чувства и хорошее настроение.

Говорят, что такие псевдохондрики окружают себя исключительно информацией о медицине, врачах, болезнях и т.д. Важно сменить обстановку, увидеть сквозь этот информационный затор и переключить его на другое, более разнообразное содержание. Отвлечься и забыть об ипохондрии помогут такие занятия, как путешествия, саморазвитие, музыка, фотография, наука и т.д. Не стоит также списывать со счетов эффективность релаксационных упражнений и медитации.

Конечно, могут быть ситуации, когда человек действительно болен и нуждается в помощи, действительно нуждается в уходе. Однако, чтобы избежать такой ситуации, необходимо принимать профилактические меры. Если ипохондрия сопровождается более серьезным психическим расстройством, следует обратиться к психотерапевту.

Хорошая сторона ипохондрии: ипохондрики заботятся о своем здоровье и ведут осторожный образ жизни. Однако они рискуют заразиться настоящей болезнью через самогипноз, поэтому шутки здесь неуместны.

Если вы встретили ипохондрика, не стоит отворачиваться от него. Конечно, никому не хочется выслушивать постоянные жалобы и принимать негатив, но не будьте равнодушны, ведь это прежде всего человек, который нуждается в заботе и внимании. Постарайтесь направить его в нужное русло и мягко убедить его в своей полноценности и благополучии.