Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) — симптомы и лечение. Как снизить кортизол и адреналин

Кортизол участвует в углеводном обмене, является антагонистом инсулина. При его нехватке снижается выработка гликогена в печени, а также синтез глюкозы, периферические ткани становятся более чувствительными к инсулину, снижается уровень глюкозы в крови и развивается гипогликемия 2 .

Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) — симптомы и лечение

Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 25 лет.

Над статьей доктора Зотовой Ю. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Надпочечниковая недостаточность, или гипокортицизм — это тяжёлое эндокринное заболевание, при котором в организме не хватает гормонов коры надпочечников 1 7 . Оно развивается постепенно в течение многих месяцев или даже лет, ухудшает самочувствие, маскируется под синдром хронической усталости и другие серьёзные болезни, что значительно затрудняет его диагностику.

Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:

• кортизол — регулирует запасы энергии в организме (глюкозу, белки, жиры), помогает человеку бороться со стрессом и инфекциями, придаёт силы и энергию;
• альдостерон — контролирует, чтобы в организме было столько воды, калия и натрия, сколько необходимо для правильной работы сердца, почек и других органов, поддерживает нормальное артериальное давление;
• андрогены — влияют на половое развитие, либидо, обмен веществ, настроение, память, мышление (способность концентрироваться и удерживать внимание, достигать поставленных целей, склонность к конфликтам и раздражению), определяют строение тела, силу мышц и плотность костной ткани.

По уровню поражения выделяют первичную недостаточность (болезнь Аддисона), при которой нарушена работа самого надпочечника, а также вторичную и третичную, при которых нарушено управление работой надпочечников через гипофиз и гипоталамус 1 2 8 .

Причины первичной надпочечниковой недостаточности:

1. Нарушение развития надпочечников:

• врождённая гипоплазия надпочечников (недоразвитие) — редкая наследственная патология, которая возникает у мальчиков; проявляется первичной надпочечниковой недостаточностью и вторичным гипогонадизмом — нарушением полового развития;
• синдром резистентности к АКТГ — невосприимчивость рецепторов к воздействию АКТГ; проявляется минимум тремя заболеваниями: семейной глюкокортикоидной недостаточностью первого и второго типа, а также синдромом Оллгрова 2 .

2. Деструкция надпочечников (разрушение):

• аутоиммунное разрушение коры надпочечников — составляет 85 % всех случаев деструкции; нередко сочетается с поражением других эндокринных желёз и неэндокринных органов (аутоиммунные полигландулярные синдромы);
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции — туберкулёз, бластомикоз, гистоплазмоз, менингококковая инфекция, ВИЧ-инфекция, сифилис, сепсис;
• кровоизлияния в надпочечники;
• поражение надпочечников метастазами — чаще встречается при раке бронхов и молочной железы;
• осложнение после удаления надпочечников в связи с болезнью Иценко — Кушинга и другими заболеваниями, а также при использовании различных лекарств: антикоагулянтов, блокаторов стероидогенеза в надпочечниках (аминоглютетимид, хлодитан, кетоконазол), барбитуратов, спиронолактона12811 ;
• амилоидоз — заболевание, при котором в тканях откладывается амилоид (сложный белково-полисахаридный комплекс); приводит к атрофии, склерозу и недостаточности различных органов, в том числе и надпочечников;
• гемохроматоз — генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением обмена железа, которое в избытке скапливается в печени, сердце, поджелудочной железе и гипофизе;
• адренолейкодистрофия — редкая генетическая болезнь, возникающая из-за мутации в гене ALD; приводит к надпочечниковой недостаточности, гипогонадизму (нарушению полового развития) и прогрессирующей демиелинизации белого вещества головного и спинного мозга 2 .

Белково-пептидные гормоны воздействуют на корки надпочечников, щитовидной железы, половых желез, стимулируя их работу. Сбой в выработке белково-пептидных гормонов приводит к нарушению в работе различных внутренних органов.

Что такое кортизол?

Кортизол — это основной гормон стресса, который выделяется корой надпочечников всякий раз, когда вы испытываете стресс. Если вы хронически находитесь в состоянии стресса, ваш организм постоянно выделяет гормон. Постоянно высокий кортизол очень вреден для вашего когнитивного и физического здоровья, а также для вашего благополучия. Однако, в краткосрочной перспективе выброс кортизола очень полезен и служит формой защиты вашего тела.

Хронически повышенный уровень кортизола особенно опасен для вашего мозга. В таких случаях гормон повреждает области в гиппокампе, части мозга, отвечающей за процессы обучения и памяти.

Доказано, что повышенный уровень кортизола также несет с собой проблемы со сном и заметно ухудшенное качество сна. Это связано с тем, что слишком много кортизола не дает вам заснуть вечером, а ночью приводит к ситуации, когда вы находитесь в постоянном состоянии бдительности.

Влияние кортизола на организм

Переоценить функции кортизола невозможно, он принимает активное действие в обменных процессах в организме. Гормон усиливает воздействие адреналина и норадреналина, что позволяет человеку самостоятельно справляться со стрессовой ситуацией без медикаментозного воздействия.

Кортизол оказывал противовоспалительное действие, регулирует выработку аминокислот и их поглощение скелетно-мышечной тканью. Гормон стресс отвечает за процесс:

• управления белком (он способствует усилению катаболизма и участвует в процессе расщепления белков);
• углеводного обмена в организме;
• жировой обмен;
• водно-электролитный обмен.

Помимо указанных свойств, влияние кортизола на организм наблюдается и в других процессах. Так, его нормальный уровень, это:

• выраженное противовоспалительные действие;
• укрепление защитных функций организма;
• повышение давления;
• увеличение секреции желудочной кислоты;
• высвобождение кальция из костной ткани.

Кортизол снижает сопротивляемость организма. Он очень важен для организма и при выраженном дефиците требуется незамедлительная ликвидация дисбаланса.

Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:

Медикаментозные блокаторы гормона

Наиболее востребованной в рамках терапии от повышенного кортизола считаются особые медикаменты — гормональные блокаторы. Их действие позволяет снижать активность гормона или угнетать секреции активного вещества. Обычно такие средства используют в спорте, когда нужно восстановить организм после приема стероидов.

Также их употребляют люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Наиболее распространенные медикаментозные блокаторы продаются почти во всех аптеках, а также активно рекламируются в средствах массовой информации.

Но иногда следует прибегнуть к менее популярным препаратам:

Название средства	Страна-производитель или поставщик
Омега-3	Россия, но можно найти зарубежные аналоги
Кленбутерол	Болгария
Кетоконазол	Россия
Hmb	Великобритания, но есть аналоги из СНГ
L-лейцин	Великобритания, Россия, но есть аналоги из СНГ
Relora	Распространяется американской компанией iHerb

Производители данных лекарств говорят, что они не имеют побочных эффектов. Но стоит использовать эти средства с осторожностью. Дело в том, что они могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому принимать медикаменты без позволения врача опасно. Это может провоцировать патологические состояния или ухудшение гормонального баланса.

Капсулы Омега-3

Кислота Омега-3 считается строительным материалом для мозга, центральной нервной и эндокринной систем. Вместе с тем, она входит в состав клеточных мембран, снижает риски воспалительных процессов, регулирует уровень сахара в крови. Вещество также способствует нормализации уровня кортизола в крови и моче. Важно помнить о его особенностях:

• распространяется в виде капсул, расфасованных по пластинкам или миниатюрным стеклянным и пластиковым банкам;
• средняя суточная норма для взрослых женщин — 1-2,5 грамма, возможны коррективы от врача;
• точная стоимость зависит от места производства, но обычно она начинается от 542 рублей за большую упаковку.

Следует описать, чем, помимо понижения кортизола, может грозить нехватка Омега-3. Чаще всего у пациенток наблюдаются ломкость ногтей, обильные высыпания на коже, шелушение эпителия, гипертония, проблемы со стулом и резкие перепады настроений. При избытке же отмечают диарею, расстройства пищевого поведения и гипотонию.

Сироп Кленбутерол

Кленбутеролом называют бронхолитический препарат, который назначается при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Казалось бы, этот медикамент бесполезен для женщин с повышенным уровнем кортизола в крови. Но одним из побочных эффектов лекарства является понижение уровня этого гормона. Помните, что:

• медикамент представляет собой сироп во флакончике до 100 миллилитров;
• стандартная профилактическая доза Кленбутерола — 10 микрограмм дважды в сутки;
• цена за препарат различается в социальных и частных аптеках, обычно она составляет 54-507 рублей.

Профилактические меры

Как только медикаментозное лечение закончится, женщина будет ощущать облегчение. Но чтобы симптомы повышенного кортизола не вернулись, придется скорректировать модель питания и научиться иначе подходить к жизни. Стоит разобраться, что помогает контролировать уровень кортизола.

Изменение модели питания

Неправильное питание или избыток в рационе продуктов ненатурального происхождения провоцирует изменения в гормональном фоне. Диетологи вывели целый список продуктов, провоцирующих скачки кортизола. Их исключение из рациона помогает постепенно нормализовать этот показатель в анализе крови. Обычно нужно корректировать употребление:

• сладостей с какао-бобами в составе;
• кондитерских изделий, в том числе пшеничной выпечки;
• кофе, особенно это касается концентрированных разновидностей;
• энергетических напитков;

Поддерживать необходимый уровень гормона помогают овощи, фрукты, а также блюда со злаками и свежей морской рыбой в составе. При этом нужно употреблять достаточно воды, контролировать ее чистоту. Можно прибегнуть к некоторым народным методам. Нетрадиционная медицина советует вводить в рацион настойки на зверобое, розовой родиоле.

Важно, чтобы в настойке был минимум компонентов, так как простой состав позволит сохранить необходимые ферменты.

Такие напитки поддерживают работу надпочечников и понижают стрессы. Реже используется солодка, элеутерококк. Но не стоит надеяться, что эти средства помогут в кратчайшие сроки.

Некоторые нужно пропивать не менее полугода, чтобы добиться эффекта. Именно поэтому народная медицина менее популярна, чем способы защиты от переживаний.

Защита от стрессов

Разумеется, взрослому человеку почти невозможно полностью оградить себя от стрессов на работе, в кругу родных и друзей. Именно поэтому важно приучиться правильно бороться с их последствиями и снимать негативную энергию. Наиболее распространенным способом является физическое расслабление на массаже, в сауне, бассейне. Для женщин особенно рекомендуют занятия йогой или медитационные практики. Отметим, что нельзя одновременно лечить пациентку медикаментозно и давать ей подобные физические нагрузки.

Причины кроются в том, что при лечении расход энергии, снижающий эффективность терапии, сводится к минимуму.

Иногда решение бывает неожиданным. Недавние британские исследования показали, что у людей, жующих жвачку, на 12% ниже уровень свободного кортизола в слюне — в малом количестве гормон содержится и там.

Поэтому уместно говорить, что борьба со стрессами может выстраиваться каждым самостоятельно. Но стоит изучить другие советы психологов.

Борьбе со стрессами — даже если девушка позиционирует себя как интроверта — помогает социальное взаимодействие. После трудовых дней стоит прогуливаться с друзьями, посещать общественные места. В случаях, когда общение с людьми затруднено, можно завести животное: собаку, кота. Они также снижают стрессы и создают приятную атмосферу в доме.

Борьбе со стрессами — даже если девушка позиционирует себя как интроверта — помогает социальное взаимодействие. После трудовых дней стоит прогуливаться с друзьями, посещать общественные места. В случаях, когда общение с людьми затруднено, можно завести животное: собаку, кота. Они также снижают стрессы и создают приятную атмосферу в доме.

Кортизол — норма: у женщин, мужчин и детей

В зависимости от пола и возраста показатель может значительно отличаться. Даже у одного единственного человека он изменяется в зависимости от времени суток (утром выше, к вечеру падает), состояния организма (беременность, заболевания), эмоциональной и физической нагрузки (стрессы, интенсивные тренировки). Поэтому есть только предельные показатели для всех, которые принято считать нормой, а значительные отклонения — патологией.

Что влияет на уровень кортизола в крови?

Постоянные переменные связаны с тем, что выработка гормона зависит от внешних факторов. Гидрокортизон помогает организму своевременно перестроиться, чтобы адекватно противостоять негативным воздействиям, к которым можно отнести:

• получение физических травм;
• сильное чувство страха, тревоги;
• болезненные ощущения;
• инфекционное поражение тканей;
• сильная жара или холод;
• переутомление;
• недосыпы;
• постоянные эмоциональные перегрузки, стресс;
• сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
• голодание.

В каждом из этих случаев организм пытается адаптироваться к окружающим условиям и вырабатывает повышенное количество гормона кортизола в крови, который стремится исправить ситуацию. Именно с этим механизмом связано то, что при жестких диетах и голоданиях человек начинает набирать вес, а не снижать его. Поэтому при нормальном функционировании надпочечников, чтобы избавиться от повышенной выработки гормонов, бывает достаточно нормализовать режим дня и питания, достаточный отдых, сон и отсутствие эмоциональных перегрузок.

Кортизол — норма у женщин

Нормальные показатели сильно варьируются, поэтому кортизол норма у женщин 130 до 600 нм/л в крови. При этом утром показатель должен стремиться к максимальному, а в вечернее время — минимальному. На колебания могут в значительной степени оказывать влияние негативные окружающие факторы. Однако даже при их наличии предельно допустимый уровень кортизола в крови не должен быть понижен.

Также следует обращать внимание на эмоциональное состояние женщин. В период предменструального синдрома, когда женщина чувствует апатию, подавленность, вялость или раздражительность — показатели могут сильно отличаться от состояния покоя.

Также есть разграничение нормы кортизола в крови в зависимости от возраста:

• для юных девушек 12-15 лет — 130-400 нм/л;
• в среднем возрасте 16-38 — 130-600 нм/л;
• в старшем 38-55 — меньше 130 нм/л.

Женщинам при колебаниях уровня гидрокортизона необходимо обратить внимание на репродуктивный гормональный фон. При беременности, приеме оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может происходить резкое снижение или повышение показателей.

Кортизол у мужчин

В спокойном состоянии, при отсутствии гормональных перемен у женщин, уровень будет практически одинаковым с мужчинами. При измерении в крови до 10 утра в среднем показатели будут варьироваться 101,2-535,7 нмоль/л. Допускается повышение до 700 нмоль/л, это считается негативным воздействием внешних факторов при исследовании. При этом следует учитывать, что при вечернем измерении гормон кортизол у мужчин может опускаться до 80 нм/л, и это тоже будет нормальным.

Повышенные и пониженные показатели

Многие люди, когда видят результаты исследований с низким или высоким уровнем гидрокортизона, начинают паниковать и искать у себя опасные для жизни заболевания. Однако далеко не всегда результаты лабораторных исследований указывают именно на них. Даже кортизол у мужчин и женщин в норме будет сильно варьироваться, не говоря про другие факторы. Есть масса обыденных причин, которые могут спровоцировать усиленный синтез. На низкий показатель нужно обратить особое внимание.

Понижение: причины и клинические проявления

Если повышенный синтез может быть связан с совершенно нормальными физиологическими изменениями, то низкие показатели говорят о наличии в организме значительной патологии. Клинические признаки отличаются в каждом случае и могут служить возможностью для установки верного диагноза врачом, поэтому при обращении стоит указывать все симптомы изменения гормона кортизола в крови, которые кажутся незначительными.

Эффективность заместительной гормонотерапии лечащий врач оценивает по исчезновению симптомов гипокортицизма: слабости, немотивированной утомляемости, тошноты, артериальной гипотензии. Надёжных лабораторных критериев подтверждения эффективности лечения нет 5 .

За что отвечает кортизол

Кортизол – это гормон, снискавший себе дурную славу. Так, его часто обвиняют в бессоннице, накоплении жира и разрушении мышечной массы. Гормон действительно обладает таким действием, но только в том случае, если вырабатывается в слишком больших количествах. В умеренных количествах он жизненно необходим нашему организму. Его основная задача – адаптировать тело к меняющимся условиям окружающей среды.

Кортизол выполняет в нашем организме сразу несколько важных функций:

• регулирует уровень глюкозы в крови;
• поддерживает нервную систему;
• активирует мозговую деятельность;
• контролирует артериальное давление;
• защищает от инфекций.

Именно под действием кортизола происходит глюконеогенез – процесс образования глюкозы в печени. То есть гормон отвечает за обеспечение организма энергией, необходимой для жизнедеятельности. У здорового человека наибольшая концентрация кортизола наблюдается утром. Именно поэтому по утрам мы ощущаем себя бодрыми и полными сил. К вечеру выработка гормона постепенно снижается, а с ней падает и наша продуктивность, мы чувствуем усталость и быстро засыпаем.

В норме у здорового взрослого человека кортизол вырабатывается в количестве от 15 до 30 мг в сутки.

Чем опасен повышенный уровень кортизола

Превышение уровня кортизола ведет к целому ряду негативных последствий:

• разрушение мышечной ткани;
• повышение ломкости костей;
• накопление жировой ткани в области живота, в том числе на внутренних органах;
• снижение выработки тестостерона;
• ослабление иммунитета;
• расстройство пищеварения (диарея, запоры);
• учащенное сердцебиение;
• бессонница, невозможность быстро заснуть;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, агрессивность;
• сбои в работе щитовидной железы.

При постоянном превышении уровня кортизола существенно повышается риск развития серьезных заболеваний, в числе которых: сахарный диабет, гипертония, артериальная гипертензия, остеопороз, бесплодие и многие другие. Основным фактором, провоцирующим усиленную выработку кортизола, является стресс. Чем чаще человек подвергается стрессовым воздействиям, тем выше уровень гормона. Кортизол вырабатывается не только в ответ на реальную угрозу, но и на тревожные мысли, переживания, поэтому с данной проблемой часто сталкиваются люди мнительные и депрессивные.

Причиной нарушения баланса кортизола могут выступать некоторые заболевания: сахарный диабет, гипергликемия, патологии надпочечников и щитовидной железы, ожирение. Также провоцирующим фактором может выступать беременность.

Важным условием для поддержания нормального уровня кортизола является соблюдение правильного режима дня. Если ночью вести активную деятельность, а спать днем, это сбивает биологические часы и нарушает выработку кортизола.

Как снизить уровень кортизола

При повышенном уровне кортизола рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и свести к минимуму количество стрессовых воздействий. Важно уметь расслабляться, отпускать тревожные мысли, настраиваться на позитив. Хорошо помогают медитации, массаж, музыка для релакса.

Для правильной выработки кортизола необходим здоровый сон продолжительностью не менее 7 часов в сутки. Спать нужно в полной темноте и тишине. Желательно ложиться раньше 23:00 и хорошо проветрить помещение. Нормализировать гормональный фон помогут умеренные физические нагрузки. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Нужно пересмотреть свою диету так, чтобы каждый прием пищи сопровождался употреблением белка. Для усвоения белка необходимы углеводы, они тоже должны присутствовать. Также важно употреблять достаточное количество воды. При отсутствии противопоказаний это не менее двух литров в день.

Помимо вышеперечисленных рекомендаций, положительное влияние оказывает прием адаптогенов, таких как женьшень, родиола розовая и т.д.

Симптомы повышенного уровня кортизола не являются специфическими и могут наблюдаться и при других заболеваниях и расстройствах, точный диагноз можно поставить только по результатам обследования.

Пройти все необходимые обследования и получить консультации квалифицированных специалистов в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Если повышенная выработка кортизола подтвердится, наши специалисты определят причину нарушения и подберут оптимальную терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону или через форму обратной связи на сайте. Для удобства пользования нашими услугами рекомендуем зарегистрироваться в личном кабинете.

Дети только начинают познавать мир, все вокруг удивительно и познавательно, масса удовольствий и разочарований. Поэтому детские показатели могут значительно колебаться. В зависимости от возраста кора надпочечников будет работать неравномерно.

15 способов снизить гормон стресса от эксперта в области лечения хронической усталости (2020-10-05 17:02:33)

05.10.2020 113779

Врач-терапевт, хирург, эксперт в области лечения хронической усталости Павел Алексеенко рассказал в своём блоге о гармоне стресса и дал рекомендации, как его снизить.

Гормон стресса кортизол вырабатывается надпочечниками. Это парный орган, который находится рядом с почками и участвует в регуляции многих обменных процессов, главным образом, углеводного обмена.

В обычном состоянии кортизол способствует расщеплению белков, липидов, углеводов; снижает артериальное давление; поддерживает нервную систему; поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови; наполняет организм энергией и стимулирует к активной деятельности; контролирует водно-солевой баланс; способствует защите от инфекций и мобилизует организм для защиты в стрессовых ситуациях.

Наибольшее количество кортизола вырабатывается с утра – это помогает нам проснуться. Наименьшее – вечером, именно по этому нам хочется отдыхать и спать.
Но чтобы понять, почему его назвали именно гормоном стресса, давайте отправимся в первобытные времена.

Человек выживал и оставлял потомства в том случае, если он мог быстро отреагировать на опасность. Распознать шаги опасного зверя, увернуться от камня, быстро убежать на охоту во время ссоры с первобытной женщиной. Один из основных гормонов, который отвечает за готовность организма к опасности, является Кортизол.

Во время тревоги он запускает такие процессы как:
— Ускоряет выработку глюкозы, тем самым обеспечивая организм энергией
— Расширяет бронхиолы, чтобы организм получал больше кислорода
— Сокращает стенки сосудов и повышает артериальное давление, обеспечивая быструю доставку кислорода к тканям
— Снижает выработку инсулина
— Замедляет мочевыделения (ведь сейчас необходимо бежать, а не в штаны делать)

Основная задача кортизола — обеспечить организм энергией и мобилизовать все системы для борьбы за выживание.

И вот теперь очень важный момент, первобытный человек расходовал энергию, которую вырабатывал кортизол. Он действовал по принципу «бей или беги», в любом случае энергия расходовалась.
Когда опасность миновала, уровень кортизола снижался, и все становилось на свои места.

А теперь вернемся в наше время. Да, нас не хочет убить саблезубый тигр, но мы постоянно находимся в стрессе, а организм нас к такому не готовил – накричал начальник, уронили телефон, коронавирус, лесные пожары и т.д. И когда кортизол дает нам энергию на то, чтобы справиться со стрессом, мы ее не расходуем и уровень кортизола просто не успевает падать.

К чему это может привести?
— Страдает иммунная защита и любые инфекционные болезни «цепляются» моментально и зачастую приводят к осложнениям.
— Нарушается работа лимбической системы – снижается продуктивность, работоспособность, нарушается цикл сон-бодрствование, снижается концентрация и память.
— Мышцы становятся дряблыми, а жир запасается ускоренными темпами (еще одна функция кортизола — стимулировать образование энергетических запасов).
— Постоянно низкий уровень инсулина может привести к диабету второго типа, а работа всех систем «на износ» — к инфарктам и инсультам.
— Для женщин постоянно высокий уровень кортизола опасен еще и тем, что он подавляет, а иногда и вовсе отключает механизм созревания яйцеклетки.

Медицинский лекторий

Как использовать стресс на пользу и победить дистресс?

Аритмии, индуцированные новой коронавирусной инфекцией. Методы диагностики. Лечение. Профилактика.

Сохранение женского здоровья. Совета врача онкогинеколога

Семья – островок спокойствия или раскол убеждений?

Популярные публикации

Психолог назвал способы мотивировать ребенка на учебу весной

Тибетский секрет: или зачем монахи долгожители пьют по утрам горячую воду.

5 полезных привычек красивых женщин

Кинолог рассказал о правилах поведения в случае нападения бродячих собак

Доктор Мясников раскрыл полезные свойства шоколада

Как восполнить дефицит магния?

Чистка зубов или завтрак — в каком порядке нужно делать утреннюю рутину?

Эвкалипт от кашля: как применять настойку, ингаляции и леденцы

Психология похудения: почему мы набираем вес и как похудеть?

Психолог назвала упражнение для снятия тревоги и стресса

Эндокринолог назвала продукты для снижения давления

Психосоматика и лор-патологии

«Это было страшнее любой революции» Как смертельные болезни уносили миллионы жизней и меняли ход истории?

Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.

Почему происходят гормональные нарушения у женщин

Среди самых распространённых причин, приводящих к гормональным нарушениям, отмечают хронический стресс, напряжённые отношения в семье и на работе. Во время стресса в организме в повышенных объемах вырабатывается гормон надпочечников кортизол. В обычном состоянии он нужен для поддержания стабильного ритма сердца и тонуса сосудов.

При опасности, реальной или мнимой, кортизол попадает в кровь и подготавливает организм к атаке. Это своеобразный рудимент, доставшийся человечеству от далёких предков. Кортизол помогал пещерным людям моментально реагировать на приближающегося саблезубого тигра. В ходе эволюции такая реакция сохранилась, только теперь опасность представляют не дикие животные, а жизненные обстоятельства.

Любая опасность, физическая или психологическая, вызывают повышение выработки кортизола. Но чаще всего к повышению гормона приводят:

Хронический стресс на протяжении длительного времени. К симптомам переизбытка кортизола относится следующее:

• нарушение сна, сложности с засыпанием даже после применения снотворного, слишком ранние пробуждения, разбитость по утрам;
• резкое снижение или увеличение веса;
• жировые отложения на талии и животе (комок нервов) даже при худощавом телосложении;
• выпадение волос, причём не только на голове. Редеют брови, ресницы;
• падает или повышается артериальное давление;
• повышается уровень сахара в крови.

Также при повышении кортизола снижаются силы иммунитета, человек подвержен частым ОРВИ, у него проявляется ВПЧ и другие вирусные заболевания.

Жёсткие диеты и нарушение режима питания . Ряд гормонов, например, белково-пептидной группы или производных аминокислот, не могут вырабатываться без участия жиров. Существует ряд диет (кремлёвская, диета Дюкана), которые требуют полного отказа от любых жиров, как растительных, так и животных. Эффект от диеты, конечно, заметен, но побочным «сюрпризом» может случиться гормональный сбой. Особенно диеты опасны для молодого организма.

Ожирение . Избыточная масса тела и гормональные нарушения взаимосвязаны. Так, при гиперфункции гипоталамуса увеличивается выработка адренокортикотропного гормона, что приводит к повышенному продуцированию кортизола. Он подавляет производство соматотропина, отвечающего за утилизацию жира. в кровь выбрасывается инсулин, что вызывает чувство голода.

Повышенные физические нагрузки , профессиональный спорт . Часто у профессиональный спортсменок нарушается менструальный цикл. Это вызвано не столько тренировками, сколько переутомлением и хронической усталостью. К тому же спортивные девушки придерживаются определённой диеты, направленной на сокращение жировой прослойки. В норме жировая ткань должна составлять от 17 до 20% массы тела, но желанные кубики на прессе видны только при достижении 15% жировой ткани и даже ниже. А ведь липиды являются строительным материалом для многих гормонов;

Возрастные особенности. Риск гормональных сбоев возрастает в подростковом возрасте, в период беременности и менопаузы.

Наиболее часто встречающиеся разновидности гормональных сбоев

Существуют определённые виды гормональных сбоев, характерных для женщин разного возраста. К наиболее часто встречающимся относятся:

• Аменорея — отсутствие менструации в возрасте 16-45 лет. Она бывает первичной и вторичной. При первичной менструации месячные отсутствуют у половозрелой девушки, что нехарактерно для её ровесниц. Обычно страдающие аменореей пациентки имеют другие патологии детородной сферы: недоразвитые яичники, половой инфантилизм. Заболевание является наследственным, либо развивается на фоне травмы гипоталамуса или гипофиза. Яйцеклетка в яичнике просто не развивается, поэтому овуляция не происходит, как и обновления слоя эндометрия.
• Вторичная аменорея — следствие физической или психологической травмы, онкологического заболевания, инфекции, полостной операции, а также различных гинекологических заболеваний. Очень часто она развивается на фоне гипер- или гипотиреоза (дисфункции щитовидной железы). Первичная аменорея лечится гормональной терапией, а вторичная — устранением проблем, вызвавших её появление.
• ПМС. Это явление, известное как предменструальный синдром, встречается у менструирующих женщин. Наступает за 10-2 дня до начала месячных. Он вызван гормональной перестройкой, подготавливающей организм к наступлению менструации. Гипофиз выделяет повышенное количество пролактина, под воздействием которого молочные железы увеличиваются в размере и становятся более чувствительными. Также меняется водно-солевой баланс, что приводит к отёкам. В период ПМС увеличивается количество простагландинов, способствующих сократительной способности матки. Благодаря этим гормонам матка сокращается и выталкивает излишки эндометрия. Но избыток простагландинов негативным образом сказывается на нервной системе, вызывая её перевозбуждение. Женщины ощущают головную боль, тошноту, запоры или поносы. В молодом возрасте ощущения бывают настолько болезненными, что девушкам нередко вызывают скорую помощь. Симптомы ПМС усиливают стрессы, неправильное питание, курение и инфекционные заболевания.
• Климактерический синдром. Возникает у женщин в возрасте 45-50 лет. Начиная с 35-летнего возраста уровень эстрогена и прогестерона падает, эндометрий постепенно становится тоньше, и затем наступает прекращение созревания яйцеклетки. Это вызывает изменения в работе гипофиза и гипоталамуса. Как следствие — наблюдаются приливы в верхней части тела, скачки давления, потливость, тошнота. Щитовидная железа выделяет повышенное количество тироксина, вызывая тревожность и учащённое сердцебиение. Надпочечники работают в усиленном режиме, провоцируя неполадки в работе сердца. Дефицит эстрадиола приводит к изменениям грудных желез, набор веса и хрупкость костей.

Как лечится гормональный сбой

Проблема	В чём риск	Препараты, средства	Как воздействует
Понижен эстроген	Увеличивается хрупкость костей, кожа становится морщинистой и сухой, риск инфаркта и инсульта увеличивается	Премарин Прогинова Красная щётка	Борется с остеопорозом, риском развития сердечнососудистых заболеваний. Курс лечения не должен превышать 2 лет, чтобы не вызвать онкологию
Повышен эстроген	Разрастание эндометрия и риск развития злокачественных опухолей груди, матки и яичников	Тамоксифен Кломифен	Препараты блокируют эстрогеновые рецепторы, тестостерон прекращает превращаться в эстрадиол. Соответственно, выработка эстрогена останавливается
Повышен тестостерон	Нарушается работа яичников, увеличивается секреция сальных желез, появляются прыщи и угри	Леупролид Спиронолактон Гозерелин	Снижают выработку тестостерона, уменьшают выработку кожного жира, лечат угревую сыпь, борются с излишней волосатостью
Понижен тестостерон	Нарушается выработка эстрогена, теряется объём мышц, они становятся дряблыми, набирается лишняя масса тела	Небидо Сустанон 250 Estratest Андрогель	Способствует выработке гормона тестостерона естественным путём
Низкий прогестерон	Сильные менструальные кровотечения, невозможность зачатия	Дюфастон Утрожестан Кринон гель	Нормализует менструальный цикл, снимает угрозу выкидыша
Повышен прогестерон	Опухоль или киста яичника, возникновение хорионэпителиомы — злокачественной опухоли у плода в период беременности	Тамоксифен Кломифен Мифепристон	Используется как средство медикаментозного аборта, снижает выработку прогестерона, борется с новообразованиями
Снижен инсулин	Свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа	Инъекции инсулина	Восполняет недостающий в организме гормон, расщепляет сахар в крови
Инсулинорезистентность	Глюкоза не поступает внутрь клетки, развивается диабет 2 типа	Глюкофаж Сиофор	Глюкоза поступает в клетку в виде энергии, снижается уровень сахара в крови
Повышен кортизол	Снижается процент мышечной массы при увеличении количества жировой ткани, повышается уровень глюкозы в крови, развивается остеопороз	Медикаментов не существует, кортизол снижается диетой, спортом и лечением последствий стресса	Организм не находится в состоянии стресса, нормализуется работа ЦНС и надпочечников
Понижен кортизол	Тёмные пятна на коже, потеря веса, снижение жизненного тонуса, раздражительность, низкое давление	Инъекции кортизола (только при критическом минимуме гормона в организме)	Нормализуется работа надпочечников, снимаются раздражительность и апатия