Важную роль играет загруженность дорог. Прекращение кровотока приводит к отеку и секреции простатической ткани и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным возбудителем.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — одна из гельминтозов, которые ранее считались исключительно зооспецифическими, и до недавнего времени считалось, что только животные восприимчивы к этому заболеванию. Первыми пострадали собаки. Однако в последние годы участились сообщения о заражении людей.
Дифтерия: симптомы, подкожная и внутренняя дифтерия у людей, лечение и профилактика.
Дирофиляриоз — одна из гельминтозов, которые ранее считались исключительно зооспецифическими, и до недавнего времени считалось, что только животные восприимчивы к этому заболеванию. Первыми пострадали собаки. Однако в последние годы участились сообщения о заражении людей.
Дифтерия — это заболевание, вызываемое личиночными гельминтами. При этом заболевании паразитируют не взрослые нематоды, а их личинки, которые еще не достигли половой зрелости. Переносчиками заболевания являются комары, поэтому гельминты наиболее распространены в странах с теплым климатом от Австралии, Южной Америки и Африки до юга России и Центральной Азии. В последние годы большинство случаев дирофиляриоза было обнаружено в Иране и Греции. Однако в последние годы это заболевание все чаще появляется и в странах с умеренным климатом.
В Российской Федерации, например, в течение нескольких лет ежегодно регистрируется 35-40 случаев заболевания дурофиляриозом. Кроме того, география распространения заболевания простирается от теплого Ростова, умеренного климата Тулы и Рязани до ледяной Сибири. Однако в действительности уровень заболеваемости может быть гораздо выше. Поскольку долгое время считалось, что этот вид гельминтоза встречается только у животных, он не изучался врачами, и в настоящее время о нем мало что известно, и его нельзя сразу правильно диагностировать.
У большинства пациентов, зараженных дифтерией и обращающихся к врачу, сначала диагностируется фурункулез, киста или опухоль. Первое описание случая заболевания человека дифтерией относится к середине 19 века, сделанное португальским врачом Лузитано Амато после того, как он удалил гельминта из глазного яблока ребенка. В России первый случай бифолликулеза, вероятно, был описан доктором Владыченским в 1915 году.
Причины возникновения дирофиляриоза
Латинское слово diro, filium буквально означает «плохая нить». Как уже упоминалось, личиночная стадия червя, микрофилярии, может жить в организме человека. Нитевидные черви Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, живущие в домашних животных, таких как собаки и кошки, чаще всего заражают человека. Дирофилярии редко могут передаваться от диких животных к человеку — эти нематоды паразитируют на всех представителях семейства собачьих и кошачьих, приматах, медведях, тиграх и выдрах. По этой причине большая часть случаев заболевания дифтерией приходится на охотников.
Механизм заражения у человека трансгенерационный, т.е. заражение происходит через кровь. Заболевание часто передается через укусы комаров. Реже это укусы блох, мух и других кровососущих насекомых. А источником инфекции, к сожалению, являются наши домашние животные. Основным источником инфекции являются собаки, иногда — кошки. По данным ветеринарной службы, до 30 % собак, живущих в городах, страдают от вышеупомянутой инфекции. В сельской местности этот процент еще выше. Взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выпускают в кровоток тысячи личинок, длина которых микроскопически достигает 0,3 мм. Поэтому они распространяются по всему организму с током крови и лимфы.
Микрофилярии настолько малы, что они не только достигают всех органов и тканей человека и животных с кровью и лимфой, но даже пересекают плацентарный барьер и заражают плод внутриутробно. Микрофилярии попадают в своего промежуточного хозяина, комара, с кровью животных. Насекомое в свою очередь кусает зараженное животное, личинки проникают в его брюшную полость, но часть их остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает свою следующую жертву, часть паразитов из хоботка попадает в кровь следующего хозяина. Именно так дифтерия передается от животного к животному и человеку.
Люди полностью восприимчивы к дифтерии, а это значит, что если человека укусит зараженный комар, то вероятность заражения составляет 100%. Однако некоторые группы людей имеют более высокий риск заражения дифтерией, например:
- Заводчики собак и кошек,
- Люди, живущие вблизи открытых водоемов,
- Те, кто проводит много времени на открытом воздухе — охотники, пешие туристы, садоводы, рыболовы.
Этапы развития дирофиляриий
Когда комар (редко другое кровососущее насекомое) проглатывает личинку кровососущей нематоды, она остается в его кишечнике около суток. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении, к хоботку комара, где они созревают в инвазионную стадию. В это время комар кусает жертву и заражает ее дурофиляриозом.
В новом хозяине личинки остаются на месте укуса комара около трех месяцев: в коже или подкожной клетчатке. Там микрофилярии мутируют, попадают в кровоток, становятся более жизнеспособными и распространяются по всему организму. Микрофилярии могут выживать около трех лет.
Микрофилярии вырастают до половой зрелости только у животных. В организме человека они бесплодны, поскольку большинство личинок погибает в крови человека. Это означает, что человек не может быть источником инфекции.
Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при диагнозе: хронический бактериальный простатит. Наиболее распространенными являются фторхинолоны, макролиды и группа доксициклина.
Родители ничего не знали
— У меня была депрессия, когда я еще училась в школе, но тогда это никто так не называл. И каким-то образом мне удалось разобраться в этом самостоятельно. В это время у меня не было энергии, я заболел (хотя обычно я болею очень редко) — исчезли физические проблемы, исчезли мои интересы: то, что мне нравилось, я больше не получал удовольствия, еда потеряла свой вкус. В это время я долгое время не мог ни с кем общаться. Я также был склонен причинять себе боль — мои руки были полностью ободраны. Впервые я порезал руки в возрасте 17 лет.
Мои родители не знали о моем состоянии, я никому не рассказывала.
Потом все это исчезло на год или два.
У меня была довольно активная жизнь — я была волонтером в доме для детей с особыми потребностями. Когда мне было 20 лет, я снова начала болеть, сначала физически: у меня было высокое давление, боли в желудке, что-то еще….. Я ходила по врачам, в итоге невропатолог отправил меня к психиатру, потому что все мои анализы были в норме.
В 2011 году я впервые обратилась к психиатру. Диагноз тогда не был поставлен, сказали, что это, вероятно, повышенная возбудимость. Но они назначили мне лечение — я принимала лекарства и ходила на психотерапию. Это мне очень помогло. И долгое время все было сбалансировано. Я работала, была волонтером в фонде для умственно отсталых детей, помогала сиротам в больницах и занималась с лошадьми. Была сила.
Но внезапно все вернулось: бессонница, отсутствие энергии и апатия. Я не понимал, почему я не могу встать утром и сделать какие-то обычные вещи. Я не сразу обратилась к врачу. У меня было впечатление, что мне нужно восстановиться, что это просто усталость, что мне нужно отдохнуть. Но, как я выяснил позже, «отдых» здесь не работает. У меня начались приступы паники, я снова начала резать себя, не справлялась с домашней работой и попала в больницу.
Мои родные не сразу приняли мое состояние
До того, как я впервые попала в больницу, я мало что знала о депрессии и не знала людей, страдающих от нее. Для меня все это было в новинку, я ничего не понимал. Теперь у меня есть друзья с депрессией и другими психиатрическими диагнозами. С моими несчастными друзьями, которые тоже страдают от депрессии, общение помогает. В конце концов, человеку, который не настолько болен, может быть трудно понять, что происходит.
Мои родственники не сразу приняли мое состояние. Мне было трудно это принять, потому что я всегда была очень активной, и мне было трудно осознать, что я больше не могу делать и половины того, что могла.
Вначале родственники говорили мне: «Иди, иди куда-нибудь, отдохни» или «Смени работу». Говорили также о том, что всем было тяжело, а некоторым еще тяжелее.
Но у меня всегда была поддержка — возможно, потому что я с юных лет участвовала в волонтерских кружках, и большинство моих друзей — выходцы из волонтерской среды.
Хотя были и те, кто не понимал. Недооценка моей ситуации причинила мне боль, и я перестала общаться. Но те, кто остался, были надежны.
Важно, чтобы окружение депрессивного человека признало, что это серьезное заболевание, и не отмахивалось от него фразами типа «кому-то еще хуже» или «возьми себя в руки». Хорошо, когда кто-то предлагает помощь и поддержку. Это заставляет вас чувствовать себя теплее.
Иногда вам нужна практическая помощь, например, когда вы сидите и у вас нет сил мыть пол или готовить. Вовсе нет.
Эта практическая помощь так же важна, как и моральная поддержка.
Как будто я застряла в болоте, в трясине
Я не могу сказать, что чувствую себя плохо в данный момент. Зимой, когда я лежала в больнице, было намного хуже. Но я тоже не чувствую себя хорошо. Как будто я нахожусь где-то за пределами этих «хороших» и «плохих» вещей. Я чувствую себя как под стеклянным панцирем: чувства, запахи, вкусы очень приглушены, ничто не привлекает меня, не радует и не утешает. Я не могу спать без таблеток. Я не могу спать без таблеток.
Деперсонализация — это такое неприятное чувство, как будто видишь себя со стороны, как в фильме, как будто ты не в своем собственном теле. Я даже не знаю, как это объяснить. Но это очень неприятно. Вы идете по улице, и вас одолевает чувство, что ваше тело не принадлежит вам. На физическом уровне это ощущается как холод. Вам хочется убежать домой и спрятаться под одеялом.
Меня также мучила моя ситуация. И теперь я иногда чувствую себя виноватой, кажется, что я должна как-то взять себя в руки, чтобы побороть лень. Вы начинаете сравнивать себя с другими, говорить, что другие могут это сделать, а у вас есть руки и ноги, но вы не можете. Вас мучают мысли: «Ничего хорошего больше не произойдет. Людям на меня наплевать. Я ни на что не способен. Все остальные могут это делать, а я нет. Нет смысла…».
Я всегда стараюсь избавиться от этих мыслей: «Это не ты говоришь, это болезнь, депрессия говорит». Очень важно отделить депрессию от себя. Не поддавайтесь этим пораженческим настроениям. Это нелегко, когда ты ничего не делаешь, ничего не делаешь после того, как ты что-то сделал, ты помог, и теперь все, что ты можешь делать, это лежать и думать, как мухи, и отгонять мысли прочь.
Но важно примириться с собственной слабостью. Признаться, да, я не могу. И верьте, что будет другой день.
Я не вижу никаких внешних причин для своей депрессии. Мой мозг не функционирует должным образом. Сейчас, например, у меня нет тревоги….. И обычно у меня не бывает депрессии, которая усугубляется внешними неудачами. Я знаю, что у других людей с депрессией такое случается, но у меня это все биохимическое. Но мое физическое состояние оказывает довольно позитивное влияние на течение моей болезни: я стараюсь принять то, что не могу изменить, и изменить то, что могу.
Я не знаю, как бы я развивался без психотерапии. Каждый раз, когда я обращалась к психиатру, я шла, когда совсем не могла справиться с ситуацией.
Сегодня я думаю, что было бы легче найти лечение, если бы я обратилась к терапевту раньше, при первых симптомах.
Лучше обратиться за помощью, когда вы чувствуете, что что-то не так, а не ждать до изнеможения.
У меня, например, очень быстро развивается устойчивость к лекарствам. Кому-то прописали антидепрессант, и человек живет с болезнью в состоянии ремиссии. Но я перепробовал много лекарств, и та программа, которую я имею сейчас, тоже работает до определенного момента.
В последний раз, когда меня госпитализировали, мне поставили диагноз не депрессия, а шизоаффективное расстройство. Врач сказал, что этот диагноз был поставлен для того, чтобы я могла подать заявление на инвалидность — с депрессией я бы ее не получила. А врач в психоневрологическом диспансере сказал: «Сосредоточьтесь, займитесь делом, вам это только кажется». Даже несмотря на то, что он видел больничные записи. Только когда мне поставили этот диагноз, он сказал: «Хорошо, тогда мы дадим тебе инвалидность».
Микрофилярии вырастают до половой зрелости только у животных. В организме человека они бесплодны, поскольку большинство личинок погибает в крови человека. Это означает, что человек не может быть источником инфекции.
Как общаться с больным
Независимо от причины деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые радикально меняют жизнь больных. Они теряют способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких, а также логически мыслить. Со временем жизненные навыки ослабевают, и человек уже не может оставаться один. Он теряет свои индивидуальные черты.
Психологи Юсуповской больницы советуют людям, ухаживающим за больными деменцией, осваивать новые навыки общения:
- Избегайте высокого тона,
- Говорите медленно и ровно,
- Чтобы пациент сосредоточился на информации, во время разговора смотрите ему в глаза и нежно прикасайтесь к ним,
- Начните разговор первым, поскольку человеку с прогрессирующим слабоумием становится все труднее начать разговор,
- Формулируйте вопросы так, чтобы человек, отвечающий на них, мог дать четкий ответ: не знаю, нет, да,
- Если человек не понимает, о чем его спрашивают, мысль следует сформулировать по-другому,
- Следует отметить, что пациенты с деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее,
- Старайтесь чаще говорить с человеком о прошлом, так как это успокаивает его,
- Если пациент больше не реагирует на то, что вы ему сказали, не говорите о нем в третьем лице в его присутствии, так как это может быть воспринято как оскорбление его достоинства.
Жизнь рядом с больным деменцией
Пациенты с деменцией ведут себя как маленькие дети. В то же время они постепенно теряют свои способности, не приобретая новых. Родственники должны принять это как должное и не винить себя. При первых признаках нарушения памяти следует убедить родственника посетить невропатолога. Пациенты обычно соглашаются на это в начале развития деменции.
Неврологи Юсуповской больницы советуют людям, живущим рядом с человеком, страдающим деменцией, соблюдать эти правила:
- Не оставайтесь наедине со своими проблемами. Не оставайтесь со своими проблемами.Не оставайтесь со своими проблемами.Заботьтесь о близком человеке и не разрушайте связь с внешним миром. Вы должны попросить своих родственников чаще навещать вас. Вам следует найти людей, которые были в такой же ситуации, и связаться с ними,
- Не отказывайтесь от помощи родных и друзей. Вы должны дать понять окружающим вас людям, что их участие очень важно для вас,
- Не ждите, пока они выплеснут свой гнев перед вами. Выплесните свой гнев в другом месте,
- Если вы устали и эмоционально истощены, обратитесь к психологу в Юсуповской больнице. Он может помочь предотвратить депрессию,
- Ухаживайте за собой, посещайте салоны красоты, хорошо одевайтесь.
Если ваш близкий человек страдает от нарушений памяти, вы не должны оставлять его один на один с этой проблемой. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, родственники пациента получат рекомендации, которые помогут ему жить более комфортно. Наши специалисты расскажут вам о том, как ухаживать за пациентом, организовать распорядок дня и обеспечить вашу безопасность.
Организация быта больных
Если у пациента диагностирована деменция, родственникам необходимо по-особому обустроить его комнаты. Они должны поставить на них замки, оставить минимум вещей и мебели, убрать перфорационное и режущее оборудование. Большинство людей с деменцией склонны к насилию и вандализму. Они могут причинить вред себе и окружающим. Чтобы пациент не выбросил или не уничтожил деньги и документы, уберите их из комнаты и спрячьте.
Пациент с деменцией никогда не сможет оценить действия сиделки или выразить благодарность. Не обижайтесь на это, как не обижаются на маленьких детей. Деменция не обязательно прогрессирует до третьей стадии заболевания. Во многих случаях серьезное ухудшение памяти можно предотвратить с помощью соответствующего лечения.
Некоторые нарушения памяти обратимы. Иногда совместные усилия врачей и ухаживающего персонала могут частично восстановить нарушенные функции и улучшить качество жизни. Неврологи, психотерапевты и реабилитационные терапевты Юсуповской больницы работают вместе, чтобы составить индивидуальный план лечения для каждого пациента. Это обеспечивает максимальный эффект от лечения. Врачи неврологической клиники постоянно наблюдают за пациентами и при необходимости меняют лекарства, их дозировку и схему терапии.
Чтобы обеспечить своему близкому человеку надлежащий медицинский и профессиональный уход при деменции, позвоните в контактный центр в любое время дня и ночи, независимо от дня недели. Наши специалисты запишут вас на прием к неврологу, который специализируется на диагностике и лечении расстройств памяти.
Питание при деменции
Деменция — это заболевание, которое развивается вследствие органического поражения головного мозга и приводит к нарушениям интеллекта и личности. Согласно статистике, пожилые люди более подвержены этому заболеванию, хотя нельзя исключать и наступление деменции в молодом возрасте. Для этой патологии характерно прогрессирование и постепенное нарастание тяжести, при этом пациент не сразу теряет приобретенные способности, знания и навыки. В Юсуповской больнице личный диетолог составляет индивидуальное меню в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Сбалансированное и полноценное питание играет важную роль в лечении деменции, поскольку клетки мозга характеризуются повышенным обменом веществ, и поэтому даже незначительный дефицит определенных элементов может привести к серьезным последствиям. По этой причине стоит серьезно относиться к питанию, так как оно может не только помочь улучшить состояние больных деменцией, но и предотвратить наступление болезни.
По статистике, жители восточных стран, особенно Индии, реже страдают от заболеваний, вызывающих психические расстройства, поскольку там уделяют большое внимание качеству пищи и ее составу. Например, согласно исследованиям, ежедневное употребление специй, содержащихся в восточных продуктах (карри, куркума, корица и другие), может предотвратить образование и накопление амилоидных бляшек в мозге, которые повреждают нейроны и приводят к развитию болезни Альцгеймера с деменцией. Из этих наблюдений можно сделать вывод, что для лечения и профилактики необходимо управлять рационом питания таким образом, чтобы снизить степень проявления и вероятность развития заболеваний, приводящих к деменции.
Сосудистая деменция часто развивается вследствие атеросклероза, который возникает из-за повышенного уровня холестерина, приводящего к образованию бляшек и закупорке кровеносных сосудов. В результате мозг страдает от недостатка кислорода, что приводит к разрушению нейронов. По этой причине лучше всего контролировать уровень холестерина, особенно избегать продуктов с высоким содержанием холестерина и есть те, которые его снижают.
К продуктам, снижающим уровень холестерина, относятся:
- сухое красное вино,
- сухое красное вино, сухой виноградный сок,
- сухое красное вино, низкий уровень холестерина, сухое красное вино, сушеный виноград, миндаль, орехи, бобы,
- ежевика,
- авокадо,
- растительные масла,
- ячмень и т.д.
- Рыба,
- морепродукты,
- Орехи,
- семена,
- молочные продукты,
- Диетическое мясо,
- Специи (корица, шалфей, шафран, луговик и т.д.)
- Овощи,
- Квашеная капуста,
- Фрукты
Помимо употребления здоровой пищи, следует исключить те продукты, которые ухудшают общее состояние пациента, усиливают разрушение нервных клеток, негативно влияют на гормональные и обменные процессы и мозговое кровообращение. Пациентам с деменцией следует полностью отказаться от продуктов, повышающих уровень холестерина, таких как яичные желтки, животные жиры, субпродукты, сметана, сыр и майонез.
Чрезмерное потребление сладостей также вредно для деменции, поэтому ограничьте или полностью исключите белый хлеб и сахар, сладости, шоколад, торты и мороженое. Вам также следует уменьшить содержание соли в продуктах и избегать жареной и жирной пищи. Особенно важно не употреблять алкоголь, так как это, как правило, ухудшает разрушение мозга.
Но иногда мне кажется, что то, что происходит со мной, выходит за рамки моих возможностей. Я просто не очень понимаю, почему, для чего это все. Мне кажется, что было бы проще, если бы вы могли разобраться в этом.
Лечение
Основой симптоматического лечения пациентов с галлюцинациями является подбор антипсихотических препаратов, изменяющих метаболизм дофамина. Они уменьшают психомоторное возбуждение и нарушения мышления и снимают галлюцинации. При тяжелых эмоциональных расстройствах также назначаются антидепрессанты и нормостимуляторы. Иногда эффективна когнитивная психотерапия, которая направлена на убеждение пациента в нереальности и патологичности слуховых явлений.
Основные принципы клинической психологии. Учебник для вузов / В.А. Кульганов, В.Г. Белов, Ю.А. Парфенов — 2013.
3. органические поражения головного мозга. Сычева М.А., Сергеева И.Г., Тулупов А.А. — 2015.
Конечно, может возникнуть ситуация, когда человек действительно болен и нуждается в помощи, действительно нуждается в уходе, заботе. Однако, чтобы избежать такой ситуации, необходимо принять меры предосторожности. Если ипохондрия сопровождается более серьезным психическим расстройством, вам следует обратиться к психотерапевту.
Причина №4
Это частично совпадает со вторым пунктом. Список рекомендаций, которых пациент должен придерживаться между сеансами, включает частые физические упражнения, совет пить больше воды, изменение рациона питания и распорядка дня. Это требует усилий со стороны человека. Не всегда легко делать то, чего никогда не делал раньше, или отказывать себе в привычных удовольствиях. Но без этих «упражнений» лечение будет неполным и, скорее всего, неэффективным.
В чем смысл этих ограничений и изменений? Во-первых, создание и поддержание условий для восстановления организма. Во-вторых, неправильное питание, режим дня, недостаток воды и физической активности (или неподходящая активность), разумеется, для конкретного человека, сами по себе являются важной (а иногда и единственной) причиной заболевания. В одном из разделов остеопатии, например, существует термин «биохимический ландшафт». Это состояние всех тканей организма, которое отражает степень его «здоровья» или «нездоровья» и напрямую влияет на эффективность лечения. Диета (и лекарства) являются важным фактором в его развитии!
Те, кто совсем не желает менять свои ежедневные привычки, должны быть готовы к тому, что лечение не оправдает их ожиданий. Для такого человека наилучшим вариантом может быть придерживаться традиционной медицины и выбрать оптимальное медикаментозное лечение.
Иногда человек сам мотивирует себя на определенные усилия (правильно питаться, пить воду, вовремя вставать и ложиться спать, заниматься спортом и т.д.), рассматривая их как временные меры, необходимые на этапе восстановления. Как только вы почувствуете себя лучше, вы с удовольствием вернетесь в исходную точку. Существует большая вероятность того, что через некоторое время его болезнь сделает то же самое. Более того, для этого снова созданы идеальные условия. Да, врач попытается вернуть организм в равновесие, но в его обязанности не входит поддержание этого равновесия в течение длительного времени…..
Здоровье — это процесс, который длится всю жизнь. Ответственность за этот путь лежит не на враче, а на самом человеке. Готовы ли мы взять на себя эту ответственность? Ответ на этот вопрос очень важен для нашего выздоровления.
Но помимо ответственности за здоровье и его сохранение, большую роль играет доверие. Доверяйте своему врачу, доверяйте себе, доверяйте жизни.
Раньше считалось, что синдром Мюнхгаузена поражает в основном мужчин, но в последние годы психотерапевты сходятся во мнении, что большой процент больных составляют женщины. В целом, пациенты с синдромом Мюнхгаузена составляют 0,8-0,9% всех пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения.
Симптомы и признаки синдрома Мюнхгаузена
- Драматическая, но противоречивая медицинская история.
- Неясные, неконтролируемые симптомы, которые ухудшаются или изменяются после начала лечения.
- Стойкие рецидивы после улучшения состояния.
- Детальное знание больниц, методов лечения, медицинской терминологии и описаний болезней в учебниках.
- Наличие множественных хирургических рубцов.
- Появление новых или дополнительных симптомов после отрицательных результатов теста.
- Появление симптомов только тогда, когда пациент находится с другими людьми или под наблюдением.
- Готовность пройти диагностику, операцию или другие медицинские процедуры.
- В прошлом проходили лечение в нескольких больницах, клиниках и операционных (возможно, в разных городах).
- Пациенты не хотят разрешать врачам встречаться или разговаривать с членами семьи, друзьями или предыдущими врачами.
- Проблемы идентичности и самооценки.
Наиболее распространенными жалобами пациентов с синдромом Мюнхгаузена являются:
- Головные боли (75%),
- кровотечение (31%),
- наличие крови в моче (25%),
- острая сердечная боль (25%).
Рвота, диарея, слабость, анемия, снижение уровня сахара в крови, нарушения зрения, боли в суставах, язвы на коже, потеря памяти, нарушения менструального цикла, депрессия, кашель с кровью, тремор и ангина также входят в список популярных жалоб.
Такие пациенты обычно обращаются за срочным лечением, которое часто требует хирургического вмешательства. Для этого они провоцируют острое заболевание, принимая передозировку лекарств, употребляя зараженную пищу или идя наперекор рекомендациям врача.
Если врач настаивает на том, что операция не нужна, и предлагает менее «радикальное» лечение (например, медикаменты), пациенты могут стать агрессивными, вымогателями и угрожать. Они стараются выбирать либо молодых и неопытных врачей, либо, наоборот, самых компетентных, чтобы усилить впечатление, что это чрезвычайно сложный случай. Более того, такие пациенты часто обращаются за помощью вечером или ночью, когда врач устал [1].
Причины синдрома Мюнхгаузена
Хотя синдром Мюнхгаузена был описан более 60 лет назад, он еще недостаточно изучен, чтобы сделать твердые выводы о его причинах. Большинство исследований по таким расстройствам представляют собой истории болезни отдельных пациентов и обзоры литературы. Не хватает только систематических исследований, изучающих причины и методы лечения этих расстройств. Отсутствие достоверных данных связано с тем, что пациенты с синдромом Мюнхгаузена часто не признают свой диагноз и избегают какого-либо лечения — они склонны постоянно посещать другие больницы и медицинские службы.
Тот факт, что пациенты часто не следуют рекомендациям врача, отказываются сотрудничать с ним или даже признаваться в своем психическом расстройстве, затрудняет проведение исследований, которые могли бы пролить свет на наиболее эффективный способ лечения этого синдрома [2].
Исследователи лишь предполагают, что важную роль в развитии синдрома Мюнхаузена может играть история жестокого обращения или пренебрежения в детстве, или история частых заболеваний, требовавших госпитализации. Предполагается, что пострадавший человек имеет неудовлетворенную потребность в заботе и внимании, которая не может быть компенсирована никаким другим способом. Важным фактором может быть опыт тяжелого заболевания в детстве, при котором отношение родителей и других ухаживающих за ребенком лиц к нему резко изменилось.
Вопрос о связи между синдромом Мюнхгаузена и другими психологическими проблемами, которые часто возникают у этих пациентов, также остается открытым.
Люди с синдромом Мюнхгаузена характеризуются эмоциональной незрелостью, эгоцентризмом, проблемами с самооценкой и идентичностью, а также импульсивностью.
Создавая образ «трудного» случая, эти люди пытаются повысить свою самооценку, обращаясь за лечением к «лучшим» врачам, которые лечат только действительно трудные случаи. Они тщательно изучают медицинскую литературу и уверенно ориентируются в медицинской терминологии, что помогает им представить клиническую картину, которую они считают весьма правдоподобной.
Нередко люди с синдромом Мюнхгаузена хорошо образованы, но испытывают трудности с поиском работы и установлением стабильных семейных отношений из-за своей психологической незрелости, дезадаптивного поведения и трудностей в межличностном общении.
Лечение синдрома Мюнхгаузена
Хотя человек с синдромом Мюнхгаузена активно ищет способы лечения различных болезней, которые он сам себе создал, он обычно не хочет признавать, что у него есть психическое расстройство, и поэтому не желает проходить лечение. Это делает лечение людей с синдромом Мюнхгаузена чрезвычайно трудным, а их перспективы на выздоровление довольно пессимистичными.
Когда такой пациент обращается за медицинской помощью, первая цель — изменить его поведение, связанное с поиском здоровья, и уменьшить злоупотребление или чрезмерное использование им медицинских ресурсов. Как только эта цель достигнута, лечение фокусируется на решении психологических проблем, которые могут провоцировать такое поведение. Кроме того, этим людям следует помочь избежать ненужных и опасных медицинских вмешательств (например, операции), которые часто требуются врачам, не знающим, что физические симптомы либо симулированы, либо вызваны самим пациентом.
Самым важным методом лечения синдрома Мюнхгаузена является психотерапия. Лечение обычно направлено на изменение мышления и поведения больного (когнитивно-поведенческая терапия). Семейная терапия также может быть полезной — особенно для того, чтобы члены семьи научились не поощрять поведение страдающего.
Лекарств для лечения синдрома Мюнхгаузена не существует. Однако медикаменты могут использоваться для лечения других сопутствующих заболеваний, таких как депрессия или тревожные расстройства. Однако применение таких лекарств людьми с синдромом Мюнхгаузена должно тщательно контролироваться, поскольку существует риск, что пациенты будут использовать их во вред себе.
Но у меня всегда была поддержка — возможно, потому что я с раннего возраста была в кругах волонтеров, и большинство моих друзей — волонтеры.
Алкоголь и простатит
Сам по себе алкоголь не вызывает простатит, но он является фактором, который усиливает застой и отек простаты, способствуя его развитию.
Существует прямая зависимость между интенсивностью половой жизни и заболеванием предстательной железы. Длительное воздержание приводит к застойным явлениям в предстательной железе, что влияет на обменные процессы и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Регулярность более важна для здоровья простаты, чем интенсивность полового акта. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнерами и без защиты от инфекции, — самый быстрый путь к простатиту.
Влияет ли простатит на женщин?
Влияние на здоровье женщины с простатитом на ее партнера однозначно. Простата вместе с семенными пузырьками производит жидкий компонент спермы, который попадает в половые пути партнера во время полового акта. Основным риском может быть инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальный простатит, который может вызвать воспалительные заболевания у женщин.
Поскольку простата вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, часто наблюдается ухудшение качества спермы, что затрудняет наступление беременности.
Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.
Профилактика простатита включает в себя избегание и минимизацию факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждения и чередовать сидячий образ жизни с физической активностью. При простатите важна регулярная половая жизнь.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием, позвоните нам по телефону 8 965 873 68 67 или зарегистрируйтесь на сайте.
