Тепловым ударом называют тяжёлое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с перегревом: происходит повышение температуры тела, иногда выше 40°С, потоотделение прекращается и нередко наступает потеря сознания. В тяжёлых случаях без оказания медицинской помощи возможен летальный исход.
Как добраться:
ККУ «УГОЧС и ПБ в Алтайском крае»
Тепловой удар — острое перегревание организма, развивающееся в результате воздействия высокой температуры окружающей среды и сопровождающееся нарушением теплорегуляции.
Пот испаряется с кожи и охлаждает тело. Если эта персональная система охлаждения работает неправильно, могут произойти перегревание или тепловой удар. Тепловой удар легко возникает у новорожденных и у детей первого года жизни.
Перегревание — это предупреждение о том, что организму становится слишком жарко. При тепловом ударе начинают перегреваться внутренние органы. Они прекратят функционировать, если станут слишком «горячими». Если тепловой удар не лечить, то он может закончиться смертью.
Перегреванию (тепловому удару) способствуют:
- пребывание в помещении с высокой влажностью и температурой;
- слишком теплая одежда (особенно из искусственной ткани);
- длительная и интенсивная физическая работа, которую приходится выполнять в душном помещении с плохой вентиляцией;
- длительные пешие прогулки в местности с жарким и влажным климатом;
- переутомление;
- изменения кожи, обусловленные старением;
- плохое кровообращение (заболевания сердца, легких и/или почек);
- любые заболевания, сопровождающиеся слабостью, тошнотой, рвотой, диареей (жидким стулом);
- алкогольное опьянение;
- нарушение питьевого режима (недостаточное потребление жидкости);
- излишнее укутывание новорожденного ребенка;
- расположение детской кроватки около батареи отопительной системы или обогревателя.
- нормальная, низкая или только слегка повышенная температура тела;
- холодная, липкая, бледная кожа, повышенное потоотделение;
- сухость во рту, жажда;
- усталость, слабость головокружение;
- головная боль;
- тошнота, может появиться рвота;
- судороги в мышцах;
- слабый или учащенный пульс.
- очень высокая температура тела (40°С и выше);
- сухая, горячая на ощупь, красная кожа;
- глубокое дыхание и частый пульс сменяются поверхностным дыханием и редким пульсом;
- помрачение сознания, галлюцинации;
- судороги;
- потеря сознания (кома).
Симптомы теплового удара у новорожденных детей:
- покраснение кожи;
- рвота;
- понос;
- резкое повышение температуры тела;
- судороги;
- стремительное ухудшение общего состояния.
В тяжёлых и особо тяжёлых случаях у детей наблюдаются спутанное сознание, обморок и судороги, температура повышается до экстремальных значений, то есть выше 40°С, возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация, остановка дыхания, кома.
Почему возникает перегрев организма?
Люди — существа теплокровные, однако комфортная температура для нашего организма — примерно 36,7 градусов по Цельсию. Если организм начинает перегреваться вследствие физической нагрузки, болезни или влияния внешней среды, то включается природный “механизм охлаждения”, и человек начинает потеть. Пот помогает эффективно снижать температуру тела, но процесс терморегуляции в некоторых случаях может нарушаться:
- после продолжительного нахождения в среде с высокой температурой и влажностью;
- под воздействием прямых солнечных лучей;
- при повышенной физической нагрузке в душном и жарком помещении;
- из-за слишком тёплой одежды, которая мешает отводить тепло;
- из-за недостаточного потребления жидкости.
Сбои в процессе терморегуляции организма провоцируют нарушения водно-солевого баланса, ухудшают кровообращение и повышают нагрузку на сердце. В результате повышается риск инфарктов и инсультов.
Перегрев организма и тепловой удар могут произойти в любом месте, для этого не обязательно находиться под прямыми солнечными лучами, можно просто сидеть в офисе и заниматься привычной работой. Тело нагревается постепенно, но сам тепловой удар может наступить неожиданно. Важно, чтобы рядом оказался человек, способный оказать первую помощь при перегреве, а при необходимости вызвать скорую помощь.
Как проявляется тепловой удар
Нужно помнить, что от получения теплового удара не застрахован никто, но нельзя заранее предугадать, когда он наступит. Жару не стоит терпеть, но если альтернативы нет, то следите за своим самочувствием. Наиболее опасным проявлением теплового удара может стать потеря сознания, однако симптомы могут быть и менее выраженными:
- слабость;
- головокружение;
- бледность;
- усиленное потоотделение, липкий пот;
- слегка повышенная температура тела.
При первых признаках плохого самочувствия и теплового удара нужно предпринять ряд мер, чтобы восстановить нормальные процесс терморегуляции:
- Постарайтесь уйти от воздействия прямых солнечных лучей, спрятавшись в тени или проветриваемом помещении.
- По возможности, прилягте.
- Расстегните или снимите лишнюю одежду.
- Чтобы восстановить баланс жидкости и минеральных веществ, пейте прохладную подсоленную воду маленькими глотками.
- Охладите тело, смочив его водой, включите вентилятор или обеспечьте проветриваемость помещения.
- Избегайте веществ, которые способствуют обезвоживанию, например, кофеина и алкоголя.
Если после проведения указанных профилактических мер улучшение не наступает, а становится только хуже, то необходимо обратиться за помощью к врачу.
2. Увлажнение и последующее лечение. Охлажденная кожа в обязательном порядке подлежит увлажнению, в противном случае она пересохнет, воспалится с новой силой.
Симптомы солнечного удара
Врачи делят симптомы солнечного удара на три степени тяжести:
- Первая (легкая) степень: слабость, неприятная тошнота, головная боль, высокий пульс, неравномерное дыхание.
- Вторая (средняя) степень: усиление легких симптомов, нарушение координации, полуобморочное состояние, носовое кровотечение, повышение температуры до 38–39 градусов.
- Третья (тяжелая) степень: бледная кожа, высокая температура, потеря или спутанность сознания — бред, галлюцинации; возможны судороги конечностей и летальный исход при крайней степени перегрева.
Помимо оценки внешних признаков и измерения температуры, врач может взять анализ мочи и крови для определения уровня обезвоживания, нехватки натрия и калия. Иногда назначают тесты мышечной функции и визуальную диагностику — рентген для обнаружения повреждений внутренних органов.
Солнечный удар может проявиться не только во время прогулки, но и на следующий день спустя 6–10 часов. Если после длительного нахождения на солнце вы вернулись домой, легли спать, а проснулись с ломотой в теле и повышенной температурой, обратитесь к врачу. Не исключены общая усталость и истощение, легкое ОРВИ и отравление — поставить точный диагноз может только специалист.
Что делать при солнечном ударе: первая помощь
Если вы столкнулись с первыми симптомами солнечного удара, постарайтесь перейти в прохладное помещение, хотя бы в тень деревьев или под навес. Следуйте нескольким правилам:
- Необходимо зайти в дом, снять лишнюю одежду, ослабить ремень.
- Исключить физическую активность (лучше прилечь) и пить больше воды.
- Хорошо восстанавливают баланс спортивные напитки — изотоники, они содержат электролиты, которые организм теряет из-за чрезмерного потоотделения.
- Оберните тело прохладным влажным полотенцем. Можно обмахивать пострадавшего человека веером, протирать прохладной (не ледяной) водой.
- При первых признаках потери сознания рекомендуется вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта), лечь на бок.
- Если симптомы усугубляются и вы ощущаете тошноту и головокружение, незамедлительно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь пойти к врачу, самочувствие может ухудшиться в любой момент. Если вы перевозите в больницу человека, пострадавшего от солнечного удара, в дороге он должен лежать.
- Врач поможет определить причину и устранить симптомы. После необходимых анализов пациента могут укутать специальным охлаждающим одеялом.
- При тяжелой степени теплового удара строго необходима скорая госпитализация. Следуйте рекомендациям лечащего врача.
Эти простые профилактические меры уберегут здоровье ваших детей и ваше спокойствие. По возможности с ранних лет приучайте детей брать с собой воду на прогулки, не оставаться долго на открытом солнце и беречь голову от прямых солнечных лучей. Это станет для них отличным жизненным навыком.
Первая помощь
Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:
- переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
- уложить на горизонтальную поверхность;
- снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
- приподнять ноги на подушку или валик;
- положить на лоб мокрое полотенце;
- при рвоте повернуть на бок;
Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.
Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб
Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.
Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.
Клинические рекомендации
Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:
- противошоковые препараты;
- жаропонижающие средства;
- лекарства для нормализации электролитного баланса;
- гормоны, стимулирующие кровообращение.
Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.
Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.