Сейчас я уже привыкла к своему питанию и образу жизни и не слишком беспокоюсь об этом. Но иногда я мечтаю о картошке фри с луком или саванне и надеюсь, что однажды я снова смогу есть ее с удовольствием.
Паросмия
Паросмия — это искаженное восприятие запахов. При этом состоянии человек может воспринимать приятные запахи как зловонные и наоборот, но чаще запахи бывают негативными. Состояние связано с повреждением обонятельных рецепторов, нервных волокон, передающих стимулы, или структур ЦНС, обрабатывающих эти сигналы. Паралич после коронавирусной инфекции представляет особую опасность во время пандемии, поражая до 12% выживших.
ЛОР-причины паросмии
Эта проблема чаще встречается на этапе восстановления после ринита, синусита и других ЛОР-заболеваний. Симптомы проходят в течение короткого времени, и обоняние постепенно возвращается. Однако после COVID-19 парастезии могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев или дольше Типичной ЛОР-причиной является хронический ринит, особенно в атрофической форме. В этом случае парастезии длятся долго и трудно поддаются лечению.
Другие причины патологии
Помимо ЛОР-заболеваний, на обоняние могут влиять ● беременность ● большой возраст: ● беременность ● длительное курение ● травмы головного мозга ● осложнения нейрохирургических вмешательств ● восстановительный период после инсульта ● дегенеративные поражения головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона) ● психические заболевания ● опухоли ЦНС и обонятельных структур.
Как проявляется паросмия
Жалобы пациентов разнообразны. Некоторые люди сообщают, что их преследует запах лука, бензина, фекалий и других неприятных веществ. Другие пациенты сообщают об искажении знакомых запахов и неприятных запахах ранее любимых продуктов, духов и цветов. В то же время некоторые неприятные запахи (газ, гарь) могут вообще не восприниматься или восприниматься положительно.
Чем опасна паросмия
Сами по себе обонятельные расстройства не представляют угрозы для жизни и здоровья, но могут быть первым симптомом серьезных неврологических проблем, требующих срочного лечения. Кроме того, патология вызывает сильный дискомфорт при употреблении повседневной пищи: Пациенты отказываются от мяса и многих других продуктов из-за неприятного запаха, а постоянные тошнотворные запахи мешают отдыху и нарушают сон.
Консультация врача
Если вы жалуетесь на нарушение обоняния, вам следует обратиться к неврологу в ID-Clinic. Врач соберет анамнез и проведет тесты с различными запахами, чтобы объективно оценить наличие и степень выраженности парагипноза. Кроме того, специалист может направить пациента на консультацию к терапевту или ЛОР-врачу. В клинике ID вы можете получить медицинскую помощь при парагипнозе, не выходя из дома — просто запишитесь на прием онлайн и обсудите свои вопросы с врачом.
Как избавиться от паросмии
Лечение зависит от основной причины нарушения обоняния. Если состояние вызвано неврологическим заболеванием или другим специфическим процессом, требуется коррекция основной патологии. Очень эффективна обонятельная тренировка: поочередное вдыхание нескольких сильных ароматов, которые субъективно воспринимаются как приятные, с целью восстановления правильного восприятия запахов. Некоторым пациентам помогает самовоспитание и беседы с психотерапевтом.
Стоимость услуг клиники
Первичная консультация (осмотр, консультация) у невропатолога.
Дуплексная сцинтиграфия брахиоцефальной артерии с цветным допплеровским картированием кровотока (сосуды головы и шеи).
Прием (осмотр, консультация) невролога
Онлайн-консультация невролога
Риноцитограмма (микроскопическое исследование мазка из носа)
Невролог, эпилептолог, функциональный диагност, специалист по внутренним болезням
Истории и отзывы наших пациентов
Замечательный, доброжелательный, профессиональный, приветливый и очень отзывчивый врач. Я обратилась к ней за медицинским педикюром. Она дала мне рекомендации по уходу. Я бы с удовольствием посетила доктора снова. Я осталась очень довольна ею! Прием занял час.
Она так хорошо и быстро сделала работу, что я не заметила и не почувствовала боли.
Замечательная клиника професионально качественно, врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна интенсивный врач профессиональное внимание к пациенту! Лечиться надо в этой клинике.
Здравствуйте, интерьер клиники и регистратура производят впечатление европейского качества, не знаю насчет соответствия внешнего вида и квалификации врачей, я как раз ждала своего специалиста, но цена рассчитана, на мой взгляд, поэтому даю 4 звезды
Мы приходим всей семьей не в первый раз, это простой тест, администраторы всегда приветливы, нет очередей, лишних вопросов и потери времени. Мы приходим, сдаем тест и получаем результат по почте. Всегда быстро, очень вежливо. Не завышенные цены. Всегда вовремя и даже быстрее. Мы с удовольствием возвращаемся. При необходимости мы можем вызвать специалиста. Я был очень рад, что нашел хорошего специалиста по легким. Это очень важно для меня. Месторасположение отличное и нет времени на ожидание, все уточняется по телефону. Никаких туманных историй типа «зайдите на сайт», все уточняется по телефону. Никаких вопросов типа «А вы уверены, что вам нужно вот это, а может, вот это и вот это, чтобы убедиться. Точно, все быстро, все просто». Профессионализм, компетентность, осмотрительность, уровень безопасности.
Я хотела бы поблагодарить врача за сочувствие и заботу. Хотелось бы отметить ее глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору я чувствую себя здоровой, полной энергии и драйва. Моя щитовидная железа больше не беспокоит меня.
Хочу поблагодарить онколога Кротова Кирилла Владимировича за помощь и успешно проведенную операцию! Доктор мне очень помог. Раньше врачи говорили, что мне потребуется дорогостоящая операция, а у меня не было на нее денег. Когда я пришла к Кротову и сделала все анализы по его рекомендациям, он сам взялся за операцию, сделал все за час, и операция прошла успешно. Никаких осложнений и других проблем не было. После операции я пролежала в больнице три дня, а потом уехала домой. Я очень благодарила доктора.
Мы с мужем попросили Татьяну Корнееву сделать нам прививку от пневмококка. В клинике принимают все меры предосторожности из-за COVID. Врач провела полный осмотр, дала подробные рекомендации по вакцинации и была очень внимательна и заботлива. Она наблюдала за пациентом в течение 30 минут после вакцинации. Весь персонал клиники был дружелюбен и вежлив.
Как паросмия связана с ковидом
Я прочитала много статей о пароксизме. Оказывается, не все врачи связывают его с ковидлом — данные об этом только собираются. Однако президент Британской ассоциации отоларингологов считает, что этот вирус поражает нервные клетки в носовой полости.
По этой причине у пациентов сначала развивается аносмия, то есть они вообще не чувствуют запахов. Затем у некоторых пациентов развивается паросмия — запахи возвращаются, но многие из них искажены: Некоторые чувствуют запах тухлой рыбы, некоторые — запах лука, а некоторые — запах мусора, как я.
В чате под названием «После Ковида. Запахи, вкусы» был проведен опрос о том, стало ли участникам — людям с парасомнией — плохо от Ковида. В опросе приняли участие 16 556 человек, а результаты были опубликованы в Instagram.
Оказалось, что 36,2% респондентов получили положительный ПЦР-тест, а 46,4% — нет, поэтому они не знали наверняка. Это означает, что они также могли заразиться паразитами от бациллы. 2,3% были уверены, что у них не развилось заболевание и что оно не связано с бациллой. Результаты этого исследования окончательно убедили меня в том, что паразитизм был связан с ковициумом.
Один мой знакомый врач говорит, что в среднем требуется год, чтобы паросмия утихла. Но у него есть пациенты, которые страдают от нее уже два года, а улучшений нет. Я не знаю, как долго продлится моя паросмия, но я расскажу вам, что я пробовал и что мне в итоге помогло.
Как я лечила паросмию
Терапевт в медицинском центре попросил меня сделать несколько анализов: Если паросмия началась, то могут быть и другие осложнения, например, анемия. Я сделала общий и биохимический анализы крови и полный анализ мочи — все было в норме. Затем терапевт сказал, что со мной все в порядке и что паросмия не поддается лечению и пройдет сама по себе. Единственное, что я могу попробовать, это витамины группы В, но я не знаю, помогут ли они.
Я также позвонила двоюродному дяде моего мужа, который является офтальмологом в израильской клинике. Мой дядя поговорил с терапевтом, ЛОР-врачом и знакомым невропатологом. Они тоже сказали, что лечения нет, но посоветовали мне обратиться к психологу, чтобы помочь мне переждать.
Я также нашла много советов в чате для людей с паросмией. Некоторым помогли прогулки по пляжу, тренировка вкуса, вакцинация и ноотропы — препараты, которые якобы улучшают работу мозга.
В общем, я не мог ждать и попробовал все эти методы. Вот результат.
Ноотропы. В чате очень хвалили капли Семакс 0,1%. Некоторым участникам помог двухнедельный курс — они закапывали по 2 капли в нос 2-3 раза в день. Во флаконах было всего 3 мл, поэтому я купила сразу 5. Я заплатила за них P1625. В 2023 году флакон в московской аптеке будет стоить P369,5.
Эффективность ноотропов не доказана, но у меня сложилось впечатление, что я стала более внимательной, лучше воспринимала информацию, и работать мне было легче и приятнее. Головокружение не исчезло, но результат мне понравился. Я думаю о том, чтобы повторить курс в ближайшее время.
На сайте
Витамины В. Где-то я услышала о препарате Комбилипен — он содержит витамины В1, В6 и В12. Я заплатил около 500 рандов за 60 таблеток и принимал его в течение 20 дней по 3 таблетки в день. Никакого эффекта я не заметила.
Несколько лет назад я проходила психотерапию и сейчас вернулась к психотерапевту, которому доверяю. Я посетил шесть сеансов по цене P3500 в час, но только два из них были посвящены парасимпатической терапии. Остальные были посвящены моим тревогам.
На сеансах терапевт задавал мне вопросы о парасимпатической системе, и я начал смотреть на нее с другой точки зрения. Терапевт также дал мне домашнее задание: обращать внимание на свои чувства, осознавать свои эмоции и замечать свои мысли. Это трудно объяснить, но это решило проблему, и я смогла смириться с ней. Я почувствовала себя намного лучше. В 2023 году прием у психотерапевта стоит в среднем 7000 песо.
Тренировка вкуса. Люди с паросмией писали в чате, что они пытаются есть привычную пищу, прилагая огромные усилия. Сначала они чувствуют отвращение, затем — отголоски первоначального вкуса. Некоторые утверждают, что таким образом они восстанавливают обоняние в течение 2-3 месяцев.
Я также пробовал есть плов с ацикой, зеленым луком и шашлыком. Но меня сразу же затошнило, поэтому я быстро отказался от попыток тренировать свое обоняние таким образом.
Тренировка обоняния. Мой дядя в Израиле предложил мне понюхать эфирные масла — этот метод был опробован на пациентах в клинике, где он работал. Она не помогла им справиться с парасомией, но я решил попробовать на всякий случай.
В ванной у меня был набор из 10 эфирных масел — сосновые и цитрусовые ароматы. Я нюхала их одно за другим и думала, что ароматы великолепны. Но после тренировки другие средства пахли так же отвратительно, поэтому через неделю я бросила тренировки.
Как я подобрала новый рацион
Разговоры после «Ковида» часто касались продуктов, которые «не воняют». Но оказалось, что у каждого свой список, и все нужно пробовать самому. Абсолютно никто в чате не мог есть только лук, чеснок, курицу и яйца.
Вначале я следовала всем рекомендациям, которые находила. Однажды, например, в чате порекомендовали консервированную сельдь. Я обрадовался и купил целую коробку консервированной сельди за 1500 песо, но в итоге не смог ее съесть. Затем я попробовал консервированную сельдь других производителей и нашел приемлемый вкус в «Доброфлоте». Однако только селедка показалась мне вкусной, а горбуша, скумбрия и икра — отвратительными.
В другой раз я сварил кастрюлю супа из сома — так посоветовали в чате. Бульон пришлось вылить, и я смог есть рыбу только холодной. Но суп с фрикадельками из дичи был восхитителен. Я и раньше с удовольствием ел оленину — каждую осень мы получаем ее от охотников и запасаемся ею в холодильнике.
Чтобы пополнить запасы, я купил 100-200 граммов и попробовал. Это было неприятно, и я потратил много времени на приготовление маленьких порций. Но через несколько недель я составил список продуктов, которые не воняют.
Мой рацион в первые три месяца болезни
| Тип продуктов. | Что я могу есть? |
|---|---|
| Мясные | Суп с фрикадельками из лосятины, солью, перцем, картофелем и морковью Тартар из говядины или лосятины с солью и перцем |
| Рыбные | Уха из лосося с картофелем, морковью и сливками Сельдь в масле «Доброфлот» Слабосоленая рыба Вяленая рыба Сельдь под шубой без лука и яиц |
| Гарниры | Рис Отварной картофель с укропом Гречка с молоком Макароны с сыром и сливочным маслом |
| Завтраки | Сырники Блины со сметаной Творог со сметаной Сыр любых сортов Хлеб любой Сливочное масло |
| Фрукты и овощи | Персики Капуста Морковь Маринованные огурцы |
| Напитки | Чай Кофе Морс из клюквы Красное игристое вино Вишневое пиво |
| Десерты | Шоколад Все торты и пирожные Сладкая выпечка |
| Фастфуд | Чизбургеры без лука из «Макдональдса» Суши, роллы незапеченные, без огурца и крабовых палочек Кетчуп «Хайнц» |
Мой рацион в течение первых трех месяцев болезни. Мясные блюда:
- Суп с фрикадельками из лосятины, солью, перцем, картофелем и морковью.
- Тартар из говядины или лосятины с солью и перцем.
- Уха из лосося с картофелем, морковью и сливками.
- Сельдь в масле «Доброфлот».
- Слабосоленая рыба.
- Вяленая рыба.
- Сельдь под шубой без лука и яиц.
- Рис.
- Отварной картофель с укропом.
- Гречка с молоком.
- Макароны с сыром и сливочным маслом.
- Сырники.
- Блины со сметаной.
- Творог со сметаной.
- Сыр любых сортов.
- Хлеб любой.
- Сливочное масло.
- Персики.
- Капуста.
- Морковь.
- Маринованные огурцы.
- Чай.
- Кофе.
- Морс из клюквы.
- Красное игристое вино.
- Вишневое пиво.
Виды патологии
Существует 3 типа нарушений обоняния:
- Снижение : гипосмия (ухудшение способности восприятия запахов) и аносмия (полное отсутствие способности ощущать запахи).
- Повышение : гиперосмия (значительное обострение обоняния).
- Извращение : паросмия (искажение восприятия, например, аромат шоколада ощущается как гнилое яблоко), фантосмия (ощущение несуществующего запаха), какосмия (повторяющиеся приступы, при которых человек ощущает неприятные запахи). Данные виды встречаются у тех, кто перенес ковид-19.
Существует 3 типа аносмии (полная потеря обоняния):
- Периферическая. Характеризуется снижением функциональности рецепторов, вызвана различными повреждениями, поражениями слизистой носовой полости.
- Проводниковая. Причина кроется в нарушении процесса передачи сигнала из луковицы в отдел-анализатор.
- Центральная. От рецепторов информация поступает в луковицу и передается дальше, но соответствующим отделом мозга она не воспринимается и не анализируется.
Причины нарушения обоняния
В связи с предыдущими событиями многие люди ошибочно полагают, что обоняние может быть потеряно или нарушено только из-за COVID-19. Однако существует ряд других причин, которые могут вызвать это расстройство. К ним относятся:
- травма головы, сотрясение мозга, наличие опухоли, нарушение кровотока, кровоизлияние,
- появление новообразований в носу (полипов, опухолей), искривленная носовая перегородка,
- гормональный сбой,
- воздействие на слизистую оболочку отдельных химических веществ (растворителей, инсектицидов),
- отравление солями тяжелых металлов, угарным газом,
- прием отдельных лекарственных препаратов (например, антибиотиков, антигистаминных средств),
- облучение шеи, головы,
- болезни, поражающие нервную систему (синдром Альцгеймера, Паркинсона и др.),
- аллергические реакции,
- ЛОР-заболевания (синуситы, риниты),
- COVID-19, другие вирусные инфекции,
- употребление наркотических веществ, других препаратов, способных постепенно убивать нейроны,
- курение (постоянное воздействие дыма снижает функциональность рецепторов и приводит к их атрофии),
- снижение функций щитовидки,
- заболевания почек, печени,
- редкие причины: сахарный диабет, гипотериоз, гиповитаминоз, недостаток цинка, ожоги слизистой, повреждение обонятельных структур вследствие хирургического вмешательства и др.
Аносмия (полная потеря обоняния) — очень редкое состояние. Чаще всего оно встречается у мужчин. Ежегодно в нашей стране с аносмией рождается около 15 тысяч детей. Остальные рождаются с приобретенным заболеванием.
Частое использование интраназальных препаратов цинка, противовоспалительных спреев и некоторых пероральных лекарств может привести к необратимой потере обоняния. Вот почему так важно при простуде или другом заболевании не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который сможет подобрать безопасные и эффективные методы лечения.
У людей старше 60 лет риск развития аносмии или частичной потери обоняния значительно возрастает. Это связано с атрофическими процессами: Клетки слизистой оболочки, отвечающие за распознавание запахов, постепенно отмирают. Сначала вы можете перестать различать самые слабые запахи, но позже вы сможете почувствовать аммиак, чеснок или другие сильные запахи. В то же время может ослабнуть и чувство вкуса.
Тревожным симптомом является внезапная потеря обоняния, когда пожилой человек перестает воспринимать все запахи одновременно. Если этот симптом усугубляется постоянными головными болями, забывчивостью и беспамятством, мы рекомендуем вам немедленно обратиться в КИТ для обследования.
Лечение нарушения обоняния
Если вы заметили, что перестали воспринимать запахи вообще или появились признаки их искажения, рекомендуем обратиться в многопрофильный медицинский центр KIT. Лечением данной патологии занимается ЛОР-врач.
Сначала определяется причина проблемы. Врач возьмет вашу историю болезни, осмотрит носоглотку, носовые ходы и горло. Также потребуются анализы, тесты для проверки функционирования обонятельных рецепторов, назальная эндоскопия и рентгеновские снимки пазух. При подозрении на опухоль будет сделана компьютерная томография головного мозга.
Если во время простуды или гриппа происходит временная потеря обоняния, причиной может быть заложенный нос. Рекомендуется промывать носовые ходы морской водой, свекольным соком, отваром ромашки и другими народными средствами.
Если снижение или отсутствие обоняния связано с приемом лекарств, мы направляем пациента к специалисту, который назначил лекарство. Врач должен уменьшить дозу или заменить лекарство на другое.
Если причиной является новообразование (например, носовой полип), препятствующее прохождению воздуха, мы рекомендуем хирургическое удаление.
Во многих случаях обоняние восстанавливается после устранения причины или стихания болезни, вызвавшей потерю обоняния. Например, у пациентов, инфицированных коронавирусом, обоняние восстанавливается через несколько недель.
Если обоняние не восстанавливается в течение двух месяцев, следует подумать о медицинском лечении. Мы стимулируем передачу ацетилхолина с помощью лекарств и используем транслингвальную нейростимуляцию передачи стимулов, чтобы ускорить восстановление обоняния.
Лечение врожденной аносмии — долгий и сложный процесс, поскольку нейроны не могут регенерировать. Детям в возрасте до 4 лет проводится операция, которая частично решает проблему.
Обоняние — одно из самых важных чувств человека. При его потере снижается качество жизни, человек испытывает дискомфорт и страх. Мы рекомендуем не медлить с обращением к врачу, если вы не уверены в причинах этой патологии.
«Каждый второй переносит COVID бессимптомно»
Виктория Молоткова, АиФ-Воронеж.
Наталья Сорокина: Точкой входа новой коронавирусной инфекции в организм является эпителий верхних дыхательных путей. Первой фазой инфекции является проникновение вируса в клетки-мишени, которые имеют специфические рецепторы. Согласно временному руководству по диагностике и лечению новой версии 13 коронавирусных инфекций, SARS-CoV-2 может вызвать поражение головного мозга, попадая в системную циркуляцию или в эпителий верхних дыхательных путей через клапан. Аносмия и гипосмия — отсутствие или нарушение обоняния на ранних стадиях заболевания — могут указывать на повреждение центральной нервной системы вирусом, который может проникнуть через обонятельный нерв, или на повреждение слизистой оболочки носа.
— У какого процента людей, инфицированных коронавирусом, развивается парапноэ?
— В среднем 50% инфицированных людей протекают бессимптомно. Другими словами, у каждого второго заболевание может протекать без клинических проявлений или даже симптомов. Из оставшейся половины инфицированных 80 % страдают от легкой формы заболевания, например, острой респираторной инфекции. Предполагается, что парастезии — стойкие нарушения обоняния — могут возникать примерно у 10 % инфицированных коронавирусом. Пока это последствие COVID-19 изучено плохо. Исследования все еще продолжаются, поэтому трудно точно сказать, почему возникает паросмия и у какого количества пациентов.
«Тяжелее переносятся запахи белковой пищи»
— Правда ли, что паросмия поражает в основном молодых людей и женщин?
— В некоторых источниках говорится, что паросмия несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но достоверных данных об этом нет. До пандемии обонятельные расстройства несколько чаще встречались у женщин и в более молодом возрасте, между 20 и 30 годами. В настоящее время нет убедительных и однозначных доказательств.
— Какие запахи труднее всего почувствовать при паросмии?
— При паросмии человек может замечать смесь неприятных запахов. Чаще всего не переносится запах жареной пищи. Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, эту реакцию чаще всего вызывают белковые продукты, такие как мясо, молочные продукты, яйца и овощи, такие как картофель, лук и красный перец.
«Нужно время»
— Как долго может длиться это расстройство?
— Точная продолжительность пока неизвестна. В среднем аносмия и гипосмия при коронавирусе длятся восемь-девять дней. Парасмия, по последним данным, может длиться от полутора до восьми-десяти месяцев, в некоторых случаях до года. Как быстро исчезают эти нарушения, зависит от многих индивидуальных факторов, связанных с нервной системой и течением болезни. Точных цифр не существует.
— Как можно лечить параплегию? Есть ли способ ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние?
— К сожалению, в настоящее время таких методов лечения не существует. Для лечения аносмии и гипосмии можно проводить обонятельную тренировку. Мы можем тренировать наши обонятельные рецепторы с помощью пряных ароматических масел розы, пихты, эвкалипта, гвоздики и лимона. В случае гипосмии вдыхание каждого аромата по полминуты шесть-восемь раз в день может помочь скорейшему восстановлению обоняния. В случае паросмии восстановление, к сожалению, происходит спонтанно. Ускорить его пока невозможно. Обоняние может быть нарушено настолько, что больной постоянно чувствует запах гнили и мертвечины. Иногда для восприятия таких сильных неприятных запахов требуются седативные средства, супрессивная терапия.
К сожалению, такая возможность существует. Хотя об этой инфекции известно с начала декабря 2019 года, прошло два года, но до сих пор, к сожалению, не все о течении болезни выяснено. Препаратов с абсолютно доказанной эффективностью не так много. Пока терапевтическая база только формируется. Нужно время, чтобы точно сказать, как мы можем помочь человеку с такими симптомами.
