Не рекомендуется людям, получающим лечение антикоагулянтами, антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными препаратами. «Парацетамол также не следует принимать в сочетании с классическими ингибиторами обратного захвата серотонина.
Жаропонижающие препараты, таблетки и средства для взрослых
На протяжении многих десятилетий самыми популярными лекарствами во всем мире были обезболивающие и, конечно же, жаропонижающие средства. А во время эпидемий гриппа и атипичной пневмонии их полностью убирают с аптечных полок. В этой статье вы узнаете, что говорят самые популярные сегодня жаропонижающие средства о самом значимом клиническом фармакологе Санкт-Петербурга — Александре Хатзидисе. Он объяснит, чем они отличаются, какие преимущества и недостатки имеют и как сделать правильный выбор.
Около года назад, во время эпидемии, российские врачи настоятельно рекомендовали пациентам не использовать препараты «аспирин» и «анальгин», популярные на протяжении многих поколений. «Парацетамол пока не внесен в черный список, но рекомендуется принимать его только по назначению врача. Наш сегодняшний эксперт не согласен с этими резкими заявлениями. Александр Хатзидис убежден, что эти препараты не наносят вреда организму, если ими не злоупотреблять и соблюдать правильную дозировку:
— Препараты на основе парацетамола в настоящее время используются во всем мире. Я не верю, что врачи во всех странах настолько необразованны, что прописывают своим пациентам ядовитый препарат.
Сегодня существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Это негормональные препараты, сочетающие жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные свойства. Они не могут вылечить простуду или грипп, но они облегчают симптомы и помогают чувствовать себя лучше. Вот что говорит Александр Хатзидис об этих лекарствах:
— На сегодняшний день существует очень мало лекарств, способных лечить грипп и острые вирусные инфекции дыхательных путей. Однако польза от этих препаратов не очень велика: вирусы живут около 5-7 дней, и применение фармацевтических препаратов никак не может сократить этот срок. В любом случае, вы превысите срок годности, поэтому нет смысла нагружать свой организм ненужными лекарствами. Однако облегчение симптомов — это совсем другое дело. Нелегко бороться с головной болью, насморком или температурой в течение недели. Симптоматическое лечение облегчит ваш дискомфорт, но важно помнить, что, снимая симптомы, вы не лечите само заболевание, а только его течение. Поэтому всегда следует взвешивать риски, связанные с приемом тех или иных лекарств. Если ваше состояние не слишком серьезное, лучше терпеть головные боли, чем обременять себя лекарствами, которые никак не ускорят выздоровление.
Какие бывают жаропонижающие лекарства?
Наш эксперт рассказывает интересный факт:
— Сегодня существует 15 групп нестероидных противовоспалительных препаратов (25 лет назад их было всего 8). В то время как в мире существует около 150 оригинальных препаратов, существуют тысячи дженериков.
Когда появились нестероидные противовоспалительные препараты, они быстро заменили опиоидные анальгетики и за короткое время завоевали огромную популярность. Такой успех НПВС можно объяснить тем, что они не мешают дыханию, и многие другие побочные эффекты, которые были характерны для предыдущих поколений препаратов, не возникают. Их обезболивающее действие несколько слабее, но все же достаточно эффективно.
НПВС делятся на две категории:
К препаратам первого поколения (их также называют «старыми») относятся фенилбутазон («Бутадион»), индометацин («Мовимед», «Метиндол»), диклофенак («Диклак», «Диклофенак, Вольтарен»), ибупрофен (МИГ, Напроксен, Нурофен, Ибупрофен), ацетилсалициловая кислота (Цитрамон, Аспирин).
Препараты второго поколения, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ) («новые», выпущенные в последние двадцать лет) — группа коксибов (эторикоксиб — «Аркоксия», целекоксиб — «Целебрекс»), нимесулид (Найз, Нимесил, суспензия Нимулида), мелоксикам (Мовалис — препарат первого поколения, но позже было установлено, что он обладает селективным действием).
— Только в начале 1970-х годов был открыт механизм действия НПВС: все они ингибируют фермент циклооксигеназу. В начале 1990-х годов стало известно, что этот фермент имеет два субфермента: Циклооксигеназа 1 и Циклооксигеназа 2. Конечно, действие лекарств зависит от того, какой фермент они ингибируют. Ученые, открывшие механизм действия НПВС, удостоены Нобелевской премии по медицине — комментирует старший клинический фармаколог Санкт-Петербурга.
Препараты первого поколения неселективны и действуют на все гипофизы, поэтому они могут оказывать как анальгезирующее, так и жаропонижающее действие. К ним относятся анальгин и ибупрофен.
Побочные эффекты, которые они могут вызвать, типичны для НПВС:
Олигурия (мочи выделяется меньше).
Ульцерогенное действие (вызывает язвы).
Около 25% пациентов испытывают эти побочные эффекты после приема препарата первого поколения. Однако важно понимать, что эти препараты опасны не столько из-за их побочных эффектов, сколько потому, что мы привыкли принимать их по тем или иным причинам. Часто без причины, без соблюдения рекомендованной дозировки.
Завершая тему побочных эффектов, стоит отметить, что они не очень выражены и довольно быстро исчезают. Часто врачи даже не успевают заметить их присутствие. Это приводит к тому, что некоторые побочные эффекты могут быть не учтены при назначении лекарств пациентам. Они сами не всегда способны понять, что определенные явления вызваны употреблением этих препаратов. Вот что говорит по этому поводу Александр Хатзидис:
— Например, всего после двух доз препарата индометацин («метиндол») у пациента уменьшается выделение мочи. Однако этот эффект кратковременный и неочевидный, поэтому врачи просто не успевают его зафиксировать.
Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)
В нашей стране почти нет семьи, в аптечке которой не было бы аспирина.
— Если бы мне предложили отправиться на необитаемый остров и взять с собой три вещи, я бы взял аспирин. Это лекарство широкого спектра действия: оно обладает антикоагулянтным, противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами, — говорит Александр Хатзидис, — но важно также знать, как его применять. Если вы принимаете аспирин во время острой респираторной инфекции, он может вызвать повреждение центральной нервной системы и печени. Вы также должны быть очень осторожны, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Многие врачи сегодня рекомендуют принимать до 150 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно для предотвращения образования тромбов и защиты сердечно-сосудистой системы. Это действительно эффективная профилактическая мера. Но если вы не хотите следовать девизу «одно лечит, другое калечит», принимайте аспирин с щелочными напитками (проще всего с минеральной водой). Препарат все еще имеет кислую реакцию, и эта мера значительно снизит риск возникновения язвы желудка. Единственная проблема заключается в том, что щелочная среда уменьшает всасывание препарата и снижает его эффективность. Поэтому только вам решать, что для вас является приоритетом.
Развитие язв — это побочный эффект, который вызывают почти все НПВС при избыточном применении. Не имеет значения, принимаете ли вы его в форме таблеток или инъекций. Чтобы снизить риск развития язв, производители стараются минимизировать контакт препарата с слизистой оболочкой желудка (они комбинируют препараты и делают шипучие таблетки). Кардиомагнил, например, ставший очень популярным, сочетает в себе щелочную и кислую среду (гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту), но это приводит лишь к тому, что препарат становится неэффективным, поскольку два враждебных компонента просто нейтрализуют друг друга.
Максиколд считается одним из самых безопасных лекарств от лихорадки и боли. Он вызывает чувство сытости и «синдром отмены», и его побочные эффекты редко встречаются в клинической практике. Поэтому Максиколд может быть назначен при грудном вскармливании и в период беременности, когда более безопасные методы лечения неэффективны.
Группы жаропонижающих средств
Суть температуры заключается в выделении в кровь особых веществ — пирогенов. Изменения в обмене веществ активируют температурный центр мозга, вызывая перегрев тела, мышечную дрожь, озноб и слабость. Жаропонижающие таблетки, порошки, микстуры и суппозитории снижают синтез пирогенов и устраняют негативные симптомы. Однако эти препараты не лечат истинную причину воспаления.
Для простоты жаропонижающие средства делятся на две большие группы: жаропонижающие средства на основе нескольких потенций и нестероидные противовоспалительные препараты.
Что такое антипиретики или таблетки от температуры?
Антипиретики обладают сильным жаропонижающим эффектом в сочетании с обезболиванием. Они не оказывают никакого влияния на воспаление. Обычно их синтезируют из парацетамола.
Чем отличаются НПВС от антипиретиков?
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) также обладают болеутоляющим и жаропонижающим действием, но они также оказывают противовоспалительный эффект. Ибупрофен — главный представитель этой группы. Рядом находятся препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, феназон, пропифеназон и метамизол с натрием.
Список лучших таблеток от температуры для взрослых
Чтобы облегчить выбор, жаропонижающие средства классифицируются по их действующему веществу. Четыре основные группы являются самыми безопасными:
- Анилиды на основе парацетамола и их комбинации,
- салициловая кислота,
- Пиразолоны — жаропонижающие средства на основе феназона, метамизола натрия (анальгин и его аналоги), пропифеназона,
- Производные ибупрофена.
Некоторые группы способны снижать температуру в рамках противовирусного эффекта, в то время как у других основной механизм действия заключается в прерывании воспаления. Давайте ознакомимся с наиболее эффективными представителями каждой из них.
Препараты на основе парацетамола
Эта группа жаропонижающих средств обладает комбинированным действием, что делает их отличным средством для уменьшения боли и лихорадки. Наиболее известным представителем является парацетамол, который используется в лечении взрослых и детей от 6 лет. Препарат проявляет слабое противовирусное действие. В качестве препарата для монотерапии парацетамол продается под разными названиями:
- Парацетамол.
- Далерон.
- Ифимол.
- Панадол.
- Тайленол.
- Цефекон.
- Ибуклин.
- Ринза.
- Колдакт Флюкс Плюс.
- Терафлю.
В сочетании с кофеином препарат известен под торговыми названиями как жаропонижающее средство.
Для взрослых эти таблетки от жара эффективны для облегчения цефалгии и других местных болей, преимуществом является противовирусное действие. Недостатком является то, что лекарство нельзя использовать в течение длительного периода, но для короткого холодного сезона лекарство практически идеально, особенно при гипотермической лихорадке.
Комбинация парацетамола с кодеином усиливает болеутоляющие свойства парацетамола, а также оказывает противокашлевое действие. На срок более 5 дней такие препараты не назначаются, поскольку они часто содержат ацетилсалициловую кислоту, дротаверин, пропифеназон и аспирин, которые имеют негативные побочные эффекты. Назначаются лекарства с кодеином.
Комбинация с аскорбиновой кислотой оказывает прямое жаропонижающее, деконгестантное и обезболивающее действие, но практически не влияет на воспаление: Гриппостад, Далерон, Эффералган, Цитрамон, Максиколд.
Лекарства от температуры на основе салициловой кислоты
Препараты салициловой кислоты оказывают такое же действие при лихорадке, воспалении и боли. Кроме того, аспирин обладает антикоагулянтным действием, то есть предотвращает развитие тромбозов из-за повышения вязкости крови во время лихорадки. Однако его не следует использовать для лечения лихорадки при гриппе: Поскольку грипп поражает кровеносные сосуды, возможно кровотечение. В эту группу жаропонижающих таблеток входят препараты с различными действующими веществами.
Ибупрофен и аналоги
Препараты для снижения температуры в порошках
Препараты от лихорадки в виде порошка обладают всеми свойствами лекарств в таблетированной форме. Единственное различие заключается в форме, в которой они принимаются: порошки растворимы и оказывают слабое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Самым эффективным и безопасным считается лекарство от лихорадки в виде порошка — Лемсип. Препарат, произведенный в Великобритании, соответствует всем российским стандартам. Его действие комплексное: он купирует дискомфорт в горле, заложенность носа, снижает температуру. В его основе лежит парацетамол. На рынке есть лекарство со вкусом лимона и изюма.
Фервекс
На вопрос, что пить от температуры при порошках у взрослых, врачи отвечают. Лекарство снимает миалгию, цефалалгию, озноб и лихорадку, успокаивает слизистую оболочку горла и активизирует иммунную систему. Принимайте 2-3 пакетика в день с интервалом в 5 часов. Основой является парацетамол, выпускаемый с малиновым и лимонным вкусом. Fervex часто подделывают, поэтому будьте осторожны при покупке!
Колдрекс МаксГрипп
Препарат со вкусом лимона на основе парацетамола и аскорбиновой кислоты, который снимает симптомы боли в горле и насморка, нормализует температуру и содержит противоаллергическое средство. Вам не нужно принимать более одного препарата, температура снижается в течение получаса. Лекарство применяется с 18 лет.
Ринзасип
Средство со вкусом лимона, крыжовника и апельсина борется с простудой и гриппом, снимает ломоту в теле, головную боль и жар, а также стимулирует иммунную систему. Содержит: Парацетамол, кофеин, фенирамин, фенилэфрин, витамин С. Принимайте по три пакетика в день в течение 5 дней. Максимальный эффект достигается, если принимать лекарство в первые дни болезни.
Флюкомп
Это мягкое лекарство, которое эффективно только на ранних стадиях простуды или гриппа. Продукт имеет лимонный или апельсиновый вкус. Основным ингредиентом является парацетамол. Флукомп сужает кровеносные сосуды и предотвращает простудные заболевания и аллергические реакции. Разрешено проживание детей с 12 лет.
Может вызывать аллергию, сонливость, вялость, тошноту и снижение артериального давления. Принимайте по одной таблетке два раза в день в течение максимум одной недели.
«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?
Классический парацетамол и его аналоги обладают обезболивающим эффектом и могут помочь при легкой головной боли.
«Парацетамол относительно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он начинает действовать через 10-40 минут после приема обычной дозы (500 мг). Эффект длится до 6 часов. По истечении этого времени эффект ослабевает.
«Парацетамол действует в основном симптоматически и не устраняет причину боли или лихорадки. Его противовоспалительные свойства ограничены, и он не способен влиять на обширные повреждения органов и тканей. По этой причине парацетамол используется для облегчения симптомов, но не в лечебных целях.
«Парацетамол»: польза и вред для организма
«Парацетамол» подавляет синтез простагландинов и влияет на центры боли и терморегуляции. Существуют предположения о способности этого вещества блокировать циклооксигеназу, которая широко распространена в центральной нервной системе, и таким образом производить комбинированный эффект.
Парацетамол не имеет терапевтической пользы для организма, хотя он может облегчить боль, жар и другие признаки болезни.
Этот препарат хорошо изучен, и потенциальный вред от его длительного применения хорошо известен в медицинском сообществе. Было доказано, что парацетамол обладает гепатотоксичностью, поэтому следует соблюдать осторожность при его применении и дозировке.
Хотя многие считают парацетамол «безопасным» препаратом, существует длинный список противопоказаний:
- хроническая почечная недостаточность,
- тяжелые нарушения функции печени,
- прогрессирующие аномалии почек и мочевыделительной системы,
- язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки,
- хронический алкоголизм,
- бронхиальная астма,
- активное внутрибрюшинное кровотечение,
- гиперкалиемия,
- состояние после операции шунтирования коронарных артерий,
- младенчество,
- III триместр беременности.
«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:
- вирусный гепатит,
- токсические и алкогольные гепатозы,
- сердечная недостаточность,
- ишемическая болезнь сердца,
- аномально низкий или высокий уровень липидов в крови,
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе,
- сосудистые заболевания.
Не рекомендуется людям, получающим лечение антикоагулянтами, антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными препаратами. «Парацетамол также не следует принимать в сочетании с классическими ингибиторами обратного захвата серотонина.
Врачи стараются не назначать парацетамол пожилым людям, особенно тем, у кого слабое здоровье. Его также не следует принимать женщинам, которые кормят грудью.
Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?
Одним из основных свойств парацетамола является его обезболивающий эффект. Это универсальное средство от головной и зубной боли, боли в мышцах и суставах. Однако он эффективен только при слабой и умеренной боли. При сильных болях парацетамол сочетают с другими лекарствами, в основном для усиления действия последних.
Оба препарата обладают сильным обезболивающим и жаропонижающим действием. Если сравнивать противовоспалительный эффект, то он более выражен у ибупрофена, чем у парацетамола. «Ибупрофен действует быстрее, и его эффект длится дольше.
Врачи допускают кратковременное сочетание парацетамола и ибупрофена для усиления заявленного эффекта. Однако эти препараты можно сочетать в течение короткого периода времени. Для длительного снятия боли (например, при хроническом заболевании суставов) выбирают другие методы лечения.
Существует вакцина против аденовируса типа 4, 7. При эпидемии атипичной пневмонии, вызванной респираторно-синцитиальной инфекцией, для профилактики назначается моноклональное антитело паливизумаб.
Препарат Ринза
Ринза выпускается индийским производителем в розовых, круглых таблетках с гребнем для легкого деления. На корке видны большие белые пятна. Активными ингредиентами средства от простуды являются парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин.
Кофеин оказывает бодрящее и стимулирующее действие и борется со слабостью и сонливостью, характерными для инфекционно-воспалительных заболеваний бронхолегочной системы.
Ринза — эффективное средство, которое снимает все симптомы простуды в течение получаса после приема. Препарат обладает жаропонижающим, анальгезирующим, психостимулирующим, антигистаминным и антисифоретическим (деконгестантным) действием.
Дети старше 15 лет и взрослые принимают 3-4 раза в день, но не более 5 дней. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Терапевтический ассортимент Rinza также включает порошки для разведения в воде и для приготовления горячих и холодных средств с приятным вкусом и ароматом. Из-за того, что в его состав входит несколько ингредиентов, существует широкий список противопоказаний. В частности, его не назначают беременным и кормящим женщинам. Запрещено сочетать Ринзу с антидепрессантами, бета-блокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы.
Литическая смесь
Лизирующую смесь используют, когда температура выше 39 °C и ее нельзя сбить жаропонижающими средствами. Это комбинация папаверина, анальгина и супрастина, которые оказывают различное воздействие на организм и усиливают терапевтическую эффективность друг друга.
При назначении литической смеси врач должен учитывать, что одновременное применение этих лекарств оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее, седативное и спазмолитическое действие.
Компонент литической смеси | Фармакологические и терапевтические эффекты |
Папаверина гидрохлорид | Миотропный спазмолитик, обладающий антигипертензивной активностью. |
Анальгин | Снижает температуру, останавливает воспаление, снимает боль |
Супрастин | Блокирует гистаминочувствительные рецепторы, подавляет аллергические реакции и стимулирует рассасывание воспалительного отека. |
При лечении взрослых литическая смесь обычно используется в виде комбинированных таблеток. Только если лихорадка сохраняется, делается инъекция в ягодичную мышцу. При необходимости супрастин можно заменить димедролом, а папаверина гидрохлорид — дротаверином. Эти комбинации относительно безопасны. Супрастин, парацетамол и Но-Шепа также часто назначаются при гипертермии.
Таблетки Нурофен
Активным ингредиентом Нурофена является ибупрофен, который при приеме подавляет образование простагландинов. Именно эти вещества вызывают воспалительную реакцию в организме человека. Снижение их выработки определяет противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект Нурофена.
Традиционная дозировка при лихорадке у взрослых составляет 200 мг. При необходимости дозу можно удвоить, но это повышает вероятность местных или системных побочных эффектов.
Нурофен возглавляет список самых эффективных и безопасных жаропонижающих средств для взрослых и детей.
Он помогает уменьшить боль и жар при приеме внутрь в дозе 200 мг от 3 до 4 раз в день. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Интервал между применениями должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 таблеток.
Если пациент принимает Нурофен в течение нескольких дней и улучшения не наступает, его следует заменить аналогом с другим действующим веществом. Список противопоказаний для Нурофена очень обширен, и вы должны знать об этом. Жаропонижающие средства нельзя использовать в последнем триместре беременности и во время грудного вскармливания. Высокая чувствительность к действующему веществу и другим компонентам лекарства также является ограничением для лечения.
Существуют различные причины лихорадки. Лихорадку можно снизить, если вы чувствуете себя плохо и температура выше 38 °C. В аптеке можно приобрести различные лекарственные формы с различными действующими веществами. Перед приемом препарата следует ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов.
Особенности распространения респираторных вирусов
Термин «респираторные вирусы» относится к группе из примерно 200 типов вирусов с особым тропизмом в дыхательной системе.
Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции.
Группы вирусов | Статистика, % случаев |
Риновирусы (hRV) | 30-50 |
Коронавирусы (hCoV) | 10-15 |
Вирусы гриппа (FluAV и FluBV) | 5-15 |
Респираторно-синцитиальный вирус (hRSV) | 5-10 |
Метапневмонавирусы (hMPV), бовирусы (hBOV) | 6% |
Аденовирусы (hAdV), энтеровирусы и вирусы парагриппа (hPIV) | до 5 |
Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямой контакт с вирусными частицами является наиболее распространенной формой:
- Через контакт с полимолекулярным аэрозолем, выделяемым инфицированным человеком при кашле и чихании.
- Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы, через прикосновение, контакт с зараженными предметами или поверхностями.
- Косвенный контакт также происходит через воздух, где присутствуют мелкие аэрозольные частицы.
Таким образом, капельный путь является основным путем распространения вирусов в окружающей среде, хотя преобладающие механизмы передачи респираторных вирусов очень разные. Вирусы гриппа, например, распространяются в основном с помощью аэрозолей мелких частиц. Период заразности пациента с респираторной инфекцией начинается до появления первых клинических симптомов.
Симптомы и признаки ОРВИ
Во многих случаях вирусные инфекции протекают в легкой форме и не представляют опасности для здоровья, если их вовремя распознать и провести соответствующее лечение.
Клиническая картина респираторных инфекций совершенно неспецифична, с множеством необычных симптомов, таких как боль и головокружение, катаральный ринофарингит, лихорадка различной степени тяжести, кашель, иногда боль и слабость опорно-двигательного аппарата. Однако инфицирование такими вирусами, как RS2, парагрипп или вирус гриппа, приводит к повреждению эпителия, выстилающего дыхательные пути, нарушению мукоцилиарного транспорта (механизма очищения дыхательных путей) и началу воспалительного процесса, что в свою очередь способствует развитию осложнений в виде вторичной бактериальной инфекции.
Также важно знать, что респираторные вирусы вызывают симптомы, схожие с симптомами обычной простуды, но у каждого возбудителя разный инкубационный период, разный очаг инфекции и общий набор симптомов. Симптомы острой респираторной инфекции также могут быть предвестниками смертельно опасного вируса ВИЧ и гепатитов С и В. Поэтому при появлении признаков вирусной инфекции следует обратиться к врачу.
Первые признаки острой вирусной респираторной инфекции у взрослых и детей включают:
- Лихорадка; ,
- Насморк; ,
- Чихание???? Дискомфорт,
- бронхит, трахеит.
Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых
Течение острой респираторной инфекции постепенное. Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов варьируется от нескольких часов до 3-7 дней.
В клиническом периоде все острые респираторные инфекции проявляются схожими симптомами с различной степенью тяжести:
- заложенность носа, насморк, водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу,
- боль и дискомфорт в горле, боль при глотании, покраснение горла..,
- сухой или влажный кашель,
- от умеренной (37,5-38) до тяжелой лихорадки (38,5-40),
- общее недомогание, потеря аппетита, головная боль, сонливость,
- покраснение глаз, жжение, слезотечение,
- несварение желудка с диареей,
- периодическое опухание и слабая боль в подчелюстных и шейных лимфатических узлах.
Симптомы острой вирусной респираторной инфекции у взрослых зависят от типа вируса и могут варьироваться от легкого ринита и кашля до тяжелой лихорадки и токсического отравления. В среднем симптомы продолжаются от 2-3 до семи и более дней, при этом лихорадка держится 2-3 дня.
Например, картина может развиваться следующим образом:
- Жжение и царапанье в горле, через 24 часа все горло буквально «дрожит».
- Слизистые оболочки верхних дыхательных путей постепенно отекают: Пациент чихает, жалуется на першение в горле и заложенность носа.
- Поражаются слизистые оболочки глаз, появляется слезотечение и светобоязнь.
- Отек распространяется на гортань и трахею. Начинается сухой (без мокроты), болезненный кашель, а голос становится хриплым.
Основной характеристикой острой респираторной инфекции является то, что она очень заразна для других людей, причем время заражения зависит от типа вируса. Максимальная инфекционность приходится в среднем на последние дни инкубационного периода и первые 2-3 дня клинических проявлений. Постепенно количество вирусов уменьшается, и пациент перестает беспокоиться о распространении инфекции.
Во многих случаях вирусные инфекции протекают в легкой форме и не представляют опасности для здоровья, если их вовремя распознать и провести соответствующее лечение.
Категории антипиретиков
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они воздействуют на центр боли, очаг вируса, и приводят жизненные показатели в норму. Они выпускаются в различных лекарственных формах. Они обладают комплексным действием — не только снижают жар, но и снимают боль, оказывают противовирусное действие. Антипиретики этой группы рекомендуются для лечения острых респираторных инфекций, воспалительных процессов в мягких тканях и осложнений после операций. В основе этих препаратов лежат диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, напроксен и целекоксиб.
Анилиды
Основным действующим веществом является парацетамол. Это жаропонижающие препараты с комбинированным действием. Они облегчают боль и снижают температуру тела. Они не обладают противовирусным действием. Он доступен для детей примерно с трехмесячного возраста. Также может быть назначено комбинированное лечение:
- С веществами, содержащими кофеин. Обладает обезболивающим действием и легким противовирусным эффектом. Его не следует использовать в течение длительного периода времени.
- С кодеином. Быстрое обезболивающее, не слишком сильное жаропонижающее действие, обладает противокашлевым эффектом. Эффект наступает быстро, но его не следует принимать более 3 дней. Дети запрещены.
- С аскорбиновой кислотой. Они оказывают сильное и быстрое жаропонижающее и обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект незначителен или отсутствует.
Лекарства на основе салициловой кислоты
Они обладают сильными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Эффективен при лечении тромбоза. Активные ингредиенты могут варьироваться:
- Ацетилсалициловая кислота — одноименные таблетки от лихорадки для взрослых и комбинированные препараты,
- Салициламид.
Препараты этой группы не рекомендуются для лечения гриппа. Они также не рекомендуются для детей.
Препараты на основе пропионовой кислоты
К этой группе лекарств относится ибупрофен и его аналоги. Это безопасные и эффективные препараты с сильным обезболивающим и противовирусным механизмом, которые быстро снижают температуру. В эту группу также входят препараты с дексактопрофеном.
Пиразолины
К таким препаратам относится метамизол натрия. Самым известным препаратом является Анальгин. Они оказывают обезболивающее действие, умеренно снижают жар и уменьшают выраженность воспаления.
Признаки и симптомы
Гипертермия — типичный симптом, сопровождающий развитие многих заболеваний. Он служит руководством для диагностики. Важно помнить, что знание того, какие таблетки от температуры принимать, не устраняет фактическую причину симптома. Нужно не только бороться с ним, но и выявлять причину и лечить основное заболевание. Это может сделать только врач. Не принимайте лекарство в течение длительного периода времени. Признаки лихорадки могут включать:
- Слабость, усталость, общее недомогание,
- озноб различной интенсивности,
- сухая кожа и губы,
- головная боль,
- скованность суставов, боли в мышцах,
- потеря аппетита или ухудшение аппетита,
- сильная потливость, приливы жара,
- тахикардия;
ТОП-15 лекарств
Парацетамол
Он выпускается в виде капсул, таблеток, сиропа, суспензии и ректальных суппозиториев. Его можно купить без рецепта. Препарат доступен по цене, безопасен и быстро снижает температуру тела. Он не обладает противовоспалительным действием, поэтому менее эффективен против микробных инфекций, быстро снимает головную боль и дискомфорт. После приема одной таблетки эффект наступает в течение получаса и длится до пяти часов. Он безопасен для всех групп людей и одобрен для женщин в период беременности и кормления грудью. Не принимать при циррозе и печеночной недостаточности, хроническом алкоголизме.
Парацетамол несовместим с алкогольными напитками. Его можно принимать только в случае гипертермии, профилактическое применение запрещено. Побочные эффекты могут включать:
- повышенное потоотделение,
- временная гипотермия,
- дискомфорт,
- сонливость.
Подробнее о парацетамоле.
Нурофен
Выпускается в виде сиропа, капсул и таблеток. Его можно купить без рецепта. Действующим веществом является ибупрофен. Он обладает сильным жаропонижающим действием, которое начинается через полчаса после приема и длится до 7 часов. Он помогает против лихорадки, снимает мышечную боль, устраняет головную боль и снимает отек пазух. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Рекомендуется для лечения микробных инфекций и воспалений. Противопоказаниями к приему Нурофеная являются:
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе,
Заболевания пищеварительной системы — гастрит, язва желудка, панкреатит, острый холецистит;
почечная и печеночная недостаточность.
Подробнее о Нурофене.
Ибуклин
Комбинация жаропонижающего парацетамола и нестероидного противовоспалительного средства ибупрофена, доступная без рецепта. Ибуклин снимает гипертермию в течение получаса после приема, а жаропонижающий эффект длится до 8 часов. Он также помогает избавиться от недомогания и мышечной боли. Не принимать при почечной или печеночной недостаточности, обострении заболеваний пищеварительной системы.
Подробнее об ибупрофене.
Ринза
Форма выпуска — планшеты. Обладает комплексным антифризным действием. Содержит кофеин, фелинефрин, хлорфенамин. Кофеин усиливает действие основных компонентов, активизирует процесс метаболизма. Фенилэфрин облегчает заложенность носа. Хлорфенамин обладает противоаллергическим действием и уменьшает выраженность воспаления. Его не следует использовать, если:
- если вы беременны,
- если вы не беременны; если вы беременны; если вы беременны; если вы не беременны,
- если вы беременны; если вы беременны; если у вас высокое кровяное давление; если у вас высокое кровяное давление; если у вас атеросклероз,
- сахарный диабет,
- почечная и печеночная недостаточность.
- При назначении лизирующей смеси врачи должны учитывать, что одновременное применение этих лекарств оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее, седативное и спазмолитическое действие.
Аспирин
При назначении литической смеси врач должен учитывать, что одновременное применение этих лекарств оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее, седативное и спазмолитическое действие.
Температура при COVID-19
Лихорадочная реакция на COVID-19 — это естественная реакция организма, которая мобилизует иммунную систему при контакте с вирусом. Поэтому не рекомендуется принимать жаропонижающие средства при температуре ниже 38,5 °C, если только пациент не может переносить повышение температуры.
Обычно повышенная температура держится 1-3 дня, иногда до 5-6 дней. Если она превышает 37,5˚C в течение пяти дней подряд, это повод обратиться к врачу, так как течение болезни может быть более тяжелым и могут возникнуть осложнения.
Если у молодого человека поднялась температура без какого-либо основного хронического заболевания, он может вызвать врача на дом, который оценит состояние и назначит соответствующее лечение.
Если температура выше 37,5 °C сохраняется в течение нескольких дней у людей старше 65 лет или с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, следует обязательно вызвать скорую помощь, чтобы доставить их в больницу.
Серьезным последствием новой коронавирусной инфекции является гипервоспалительная реакция. Это преувеличенная иммунная реакция, вызванная вирусом SARS-CoV-2.
Косвенным признаком развития гиперинтенсивной воспалительной реакции может быть возвращение лихорадки. Повышение температуры свыше 38 градусов после того, как температура пришла в норму, также является поводом для обращения к врачу на дому.
Внезапное повышение температуры выше 38˚C с выраженным ухудшением самочувствия и нарушением дыхания является показанием для вызова скорой помощи и экстренной госпитализации.
Характерным признаком COVID-19 является длительная гипотермическая лихорадка (не выше 37˚C). Гипотермическая лихорадка может сохраняться в период выздоровления до одного месяца. В этом случае осложнения маловероятны, если нет других симптомов и пациент здоров (9) (10) (11) .
Молодые люди без сопутствующих заболеваний должны обратиться к врачу, если гипертермия превышает 39˚C. Пациенты, относящиеся к группам риска (пожилые, хронически больные, маленькие дети, беременные женщины), должны обратиться к врачу уже при гипотермической 37,9°C и умеренной 38,0-39,0°C лихорадке, чтобы их можно было лечить на ранней стадии.
Когда обратиться к врачу
В случае тяжелого отравления, дыхательной, сердечной, почечной или полиорганной недостаточности следует вызвать скорую помощь.
Неотложная помощь требуется лихорадящим пациентам с признаками поражения центральной нервной системы (спутанность сознания, беспокойство или летаргия, судороги).
Если жар выше 38,5 °C не удается купировать в течение 48 часов с помощью жаропонижающих средств в рекомендованной возрастной дозировке, необходимо вызвать скорую помощь для оказания немедленной медицинской помощи и принятия решения о госпитализации [12].
Лихорадка — это опасный сигнал организма, который не следует игнорировать. Гипертермия у уязвимых групп населения (дети, пожилые люди, беременные женщины) является серьезной причиной для беспокойства. Но даже в молодом возрасте и при отсутствии хронических заболеваний в случае повышения температуры необходимо проконсультироваться с врачом.
Выводы
↑ Конькова Н. В. Основы патологии. Лихорадка : учебное пособие / Н.В. — Иркутск: ИрГУПС МК ЖТ, 2018 г. — 17 с. Смирнов А.Н. Дифференциальная диагностика гипертермии при неинфекционной патологии. Часть 1 / Смирнов А.Н., Погорельская Е.П., Васильев С.А. — Архивы внутренней медицины — № 5(13) — 2013 г. — С. 44-47. студенческий архив. StudFiles — Патофизиология лихорадки. Пикуза О.И. Лихорадка у детей: педагогическое и методическое пособие / Пикуза О.И., Закирова А.М. / Учеб.-метод. пособие для студентов медицинских вузов. — Казань: КГМУ, 2013. — 56 с. Делягин В.М. Лихорадочные состояния. Лекции по клинической диагностике внутренних болезней : монография / В. М. Делягин, В. И. Мальцев, А. Г. Румянцев ;. Международный фонд клинических исследований — Киев: Морион, 2007 — 663 с. Цветные иллюстрации — ISBN 978-966-7632-96-0 Кокорева С.П. Длительная лихорадка у детей / С.П. Кокорева // Русский медицинский журнал : независимое издание для практикующих врачей — 2009 — Том 17, № 15 Ассоциация педиатров России и Союз медицинских обществ по качеству. — Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРЗ), лечению пневмонии у детей — главный редактор РАМН, академик РАН А. А. Баранов — 20 стр. Захарова И. Н. Педиатру — о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь / Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Творогова Т. М., Мачнева Е. Б. // Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москва. 2016;1(1):140-147. методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации / профилактика, диагностика и лечение инфекции новым коронавирусом COVID-19. вер. 8 (03.09.2020). — 74 с. Медвестник. Российский Медицинский Портал — Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, обнаружен у взрослых. Джон Б. Мур, Карл Х. Джун. Синдром высвобождения цитокинов при тяжелом COVID-19 — Science — Volume 368, Issue 6490 — pp. 473-474 Морозов И.Г. Первая помощь при лихорадке / Официальный сайт Администрации Санкт-Петербурга — 2016 — 5 стр.
-
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем Telegram-канале. Подпишитесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.
Общий стаж: 14 лет.
Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.