Анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей. Тестостерон у женщин что это такое?

Статья на сайте медицинского центра ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР: анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей.

Анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей

Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе незначительно по сравнению с другими компонентами, они играют одну из ключевых ролей в организме. У разных гормонов разные функции, они могут дополнять друг друга и вызывать негативные эффекты. Чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен быть в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону сразу приводят к недугам, а иногда и серьезным патологиям. Гормональные нормы не являются постоянной единицей; их процентное соотношение зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

🧬 Нарушение баланса мужских половых гормонов у людей обоего пола может привести не только к бесплодию, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Давайте выясним, какие именно.

Что это такое

У мужчин андрогены действуют как естественные анаболические стероиды: они стимулируют выработку белков в мышечных тканях, увеличивают базальную скорость метаболизма и ускоряют образование красных кровяных телец в красном костном мозге. При достаточном количестве андрогенов формируется мужской тип телосложения с широкими плечами и узкими бедрами, мужские половые органы развиваются и функционируют полноценно.

У женщин андрогены также участвуют в половом созревании. Они отвечают за рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, способствуют выработке кожного сала, укрепляют кости и, по-видимому, повышают либидо. Тестостерон также является предшественником самого важного женского полового гормона эстрадиола, поэтому уровень этого андрогена косвенно влияет на женскую фертильность.

Психолог и эндокринолог подробно рассказали, какие иногда бывают причины этого состояния и как его побороть даже на ранних стадиях.

«Как вы все меня бесите!» Психолог и эндокринолог раскрывают причины раздражительности

Мы привыкли обращать внимание только на болезни тела. Между тем ВОЗ официально признала синдром выгорания фактором, влияющим на здоровье населения. Повышенная раздражительность считается одним из наиболее очевидных симптомов этой проблемы. Психолог и эндокринолог подробно рассказали, какие иногда бывают причины этого состояния и как его побороть даже на ранних стадиях.

Мнение психолога

Татьяна Шаранда

практический психолог

консультант по семье и браку

руководитель центра психологического развития

Мы агрессивны по своей сути

— Что такое раздражительность?

— Раздражительность, а также гнев, месть, недоброжелательность и т.д. Являются производными агрессии, которые культивировались в людях в течение многих миллионов лет и были предназначены только для выживания на биологическом уровне. Мы агрессивны по своей природе, это наследственный фактор, унаследованный от наших предков.

Гнев — это целенаправленная агрессия против конкретной внешней угрозы. Раздражительность — накопленный дискомфорт, физические, умственные и эмоциональные заторможенности. Только не высыпайтесь, и, пожалуйста, раздражение начинает литься из вас, как вода из трясущегося стакана.

— Как долго могут длиться «приступы» раздражительности?

— Продолжительность того, как долго человек находится в состоянии раздражения, очень индивидуальна и зависит от многих факторов. Например, люди с сильным типом нервной системы, но с деформированными личностными качествами, могут долго и часто переливать свое раздражение на головы соседей. Кстати, они одновременно испытывают удовольствие, так как снимают эмоциональное состояние.

Немного разные исходные данные, но некоторых пожилых людей можно отнести к одной группе. На самом деле из-за возрастных изменений снижается эмоциональная и психологическая устойчивость. Это проявляется в постоянном недовольстве и ворчании.

К сожалению, частота «приступов» раздражительности среди молодежи неутешительно растет. Социально-экономические катаклизмы, информационная перегрузка и искусно навязанный ускоренный темп жизни — такая модель общества не рассчитана на ментальные и биологические возможности организма. Это намного превосходит человеческий потенциал.

— Что происходит с психикой в ​​момент нервного напряжения?

— Когда что-то нас злит или раздражает, начинает выделяться адреналин, чтобы подготовить наш организм к возможной угрозе. Чем опасен адреналин? Слишком большое количество может привести к повышению артериального давления, головным болям, тошноте и нарушениям сна.

Раздражительность бывает чертой личности

— Какие факторы влияют на возникновение раздражительности?

Биологический фактор. Мы биопсихосоциальная модель. Нравится нам это или нет, но животный потенциал в нас присутствует. Физическое состояние организма очень важно. Если вы не выспались, плохо себя чувствуете или просто голодны — приложение от раздражительности готово!

Психологический фактор — это раздражительность как черта личности. Это выученная привычка беспокоиться о той или иной ситуации, пытаться как-то ее изменить. Неспособность защищать свои границы и заявлять о своих потребностях, изоляция, подчинение, неадекватная самооценка и так далее — все это «эффективные» качества для наращивания раздражительности.

Социокультурные факторы — их бесконечно много: социальные роли, положение, статус, семейное неблагополучие, материальная уязвимость — все это, конечно, нас беспокоит.

— В каких случаях раздражительность является симптомом психического расстройства?

Вот очевидные признаки:

1. необоснованная вспыльчивость. Когда объект раздражения фактически отсутствует или уровень эмоциональной напряженности не соответствует ситуации;
2. частое проявление раздражительности;
3. навязчивые действия и мысли, вызванные реакцией на объект раздражения. Например, желание несколько раз вымыть одну и ту же чашку.

Учитесь переключать внимание

— Как избавиться от эмоций «экологически»?

— Работа с телом через движение. Только после того, как напряжение спадет на физиологическом уровне, начнется процесс установления баланса между телом, мыслями и эмоциями. Если вы начнете работать только на психологическом уровне или с помощью силы воли запретить себе отрицательно реагировать на то или иное событие, вы только подпитываете то отрицательное чувство, с которым боретесь. Но сначала вы должны понять и принять.

Способы борьбы с раздражительностью:

1. Хорошо работает холодная вода (ополоснуть лицо или положить руки под струю), холодный воздух (отлично подойдет прогулка в прохладную погоду), задержать дыхание.
2. Тело тоже с благодарностью отреагирует на изменение внимания. Если вы кинестетик (для вас важны тактильные ощущения), смело падайте в объятия любимого человека, а если нет, заведите собаку, которая любит, когда ее гладят и обнимают. Если вы одитор (основное внимание уделяется звукам), наденьте наушники и погрузитесь в свои любимые мелодии. Если визуальное (вы воспринимаете окружающий мир в основном глазами), включите нежный и красивый фильм.
3. Одним предложением ваше любимое занятие может стать вам палочкой-выручалочкой!

Заключение эндокринолога

Наталья Яночкина

эндокринолог в первую очередь

медицинский центр категории «Эксана»

Раздражение может быть симптомом заболевания

— Как связаны психологическое раздражение и гормоны?

— Гормоны могут влиять на наше настроение и наоборот — настроение влияет на гормональную систему. Если причин для раздражения нет, а человек часто вспыльчив и недоволен всем миром, помимо психолога стоит обратиться к эндокринологу. Ведь это один из симптомов самых разных недугов.

Чаще всего за повышение эмоциональности отвечает щитовидная железа. Сильная необоснованная раздражительность может быть признаком повышенной функции (гипертиреоз). В такой ситуации щитовидная железа может увеличиваться в размерах и вырабатывать чрезмерное количество гормонов щитовидной железы (ТК — трийодтиронин и Т4 — тироксин). Их чрезмерное производство часто происходит в контексте стресса (хронического или острого) и возникает после родов (послеродовой тиреотоксикоз). В этом случае снижается уровень ТТГ (тиреотропный гормон) как основного маркера изменений щитовидной железы. Если исключить эти два пункта, значит, в организме произошло гормональное нарушение, которое требует дальнейшего изучения.

Тестостерон также может действовать как стимулятор раздражения, что делает мужчин более смелыми. Его большое количество у представителей сильного пола не всегда вызывает агрессию, а вот с женщинами дело обстоит иначе. Повышение уровня тестостерона может рассердить даже женщину с кроткими манерами.

Другие «персонажи» вступают в игру в стрессовых ситуациях. Допустим, мимо внезапно пробежала машина. Кора надпочечников мгновенно выпускает в кровоток химический «коктейль», который включает в себя адреналин (который помогает быстро ориентироваться в ситуации и принимать решения) и норадреналин (открывает доступ к энергетическим ресурсам и активирует агрессию).

Если человек находится в состоянии хронического стресса, у него повышается уровень гормона кортизола, который, помимо прочего, способствует накоплению жира в брюшной полости. Еще существует такое понятие, как «кортизоловый живот». А в спортзал можно сколько угодно ходить, но лишние килограммы в этой области не пропадут, пока вы не поработаете над своим эмоциональным состоянием.

Раздражительность также является признаком:

1. болезнь печени;
2. болезнь Альцгеймера;
3. сахарный диабет;
4. сложный процесс восстановления после инсульта.

В определённые периоды жизни повышенная эмоциональность — это норма

— Все знают, что юность — это возраст протеста и бунта, почему это происходит?

— В период полового созревания у подростка начинает активно работать гипофиз (придаток мозга в виде округлого образования). У него много забот. Стимулирует и выстраивает работу ряда «солдатиков»: половые гормоны, гормоны щитовидной железы, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, инсулин и другие. Все это приводит не только к физическим, но и психологическим изменениям.

Родителям нужно понять и простить этот период, ведь пока организм подростка не расставит все по полочкам, гормональная «буря» способна спровоцировать: агрессию, истерики, вспыльчивость, упрямство, перепады настроения и другие неприятные моменты в поведении ребенок.

— Правда ли, что многие женщины ежемесячно становятся раздражительными из-за ПМС?

— Да, ПМС — это период, который наступает за 7-10 дней до менструации. И это ни в коем случае не выдуманное состояние, а утвержденный врачом диагноз.

Синдром, на самом деле, может крайне негативно сказаться на настроении и встречается у 20-50% женщин. Причем, чем старше представительницы прекрасного пола, тем чаще это происходит. Причины до конца не изучены, но предрасполагающие факторы известны:

1. наследование;
2. чувствительность организма к эстрогену или прогестерону;
3. недостаток витаминов и минералов.

Витамины + движение + полноценный сон = хорошее настроение

— Какие элементы нам нужны, чтобы быть уверенными?

— Недостаток какого-либо элемента сказывается как на самочувствии, так и на настроении. Особое внимание я бы уделил магнию. Отсутствие его может вызвать слезы, апатию, грусть и, конечно же, раздражение. Как правило, врачи назначают его в тандеме с витамином B6, который также нормализует деятельность нервной системы.

Эти же элементы благотворно влияют на сон. Поэтому не стоит спешить с покупкой снотворного в аптеке (тем более, что некоторые препараты негативно влияют на стадии сна). Лучше всего посоветоваться со специалистами. Они пропишут вам курс лекарств, содержащих магний и витамин B6, которые также могут помочь в борьбе с бессонницей. Кстати, магний назначают беременным на ранних сроках, чтобы нервная система плода была правильно сформирована.

— Какие еще советы по внутренней гармонии вы могли бы дать?

— Убедитесь, что вы соблюдаете распорядок дня. Это действительно очень важно. Вам нужно спать в абсолютной темноте. Закройте окна плотными шторами и постарайтесь не использовать прикроватные лампы. Только в полной темноте вырабатывается достаточное количество гормона мелатонина. Способствует выработке гормона радости серотонина. Максимальное его высвобождение происходит с 00:00 до 04:00, но даже если на закрытые веки проникает немного света, количество мелатонина уменьшается. В результате, проснувшись, человек чувствует себя подавленным и раздражительным, даже если его ночной отдых длился предписанные 8 часов.

Больше двигаться. Физическая активность также увеличивает уровень серотонина. Вы когда-нибудь испытывали какое-то возбуждение после тренировки? Ежедневные проблемы больше не кажутся такими серьезными, и физическая усталость тоже становится приятной.

Остерегайтесь седативных средств, если вы не знаете причину своего тяжелого положения. Если раздражительность становится слишком распространенной для вашего партнера, обратитесь к врачу и психологу. Чем раньше вы поймете, в чем проблема, тем быстрее вы ее решите с минимальными рисками для здоровья.

Сколько магния необходимо организму человека?

Рекомендуемая суточная доза магния в зависимости от возраста и пола

Жизнь волос на всех этапах находится под контролем гормонов (от греческого «возбуждать, приводить в движение»), поэтому неслучайно волосы чувствительны практически ко всем нейроэндокринным нарушениям. Лечение волос не даст положительного эффекта, если не учитывать гормональный фактор. Вот почему мы решили посвятить отдельную главу нейроэндокринной регуляции волос.

Важной вехой в изучении влияния гормонов на функции организма стал доклад Шарля Браун-Секара в мае 1889 года. Он проинформировал Парижскую академию наук о результатах экспериментов, которые он проделал над собой. Для борьбы со старостью (ему было уже за семьдесят) ученый разрушил яички морской свинки и ввел экстракт под кожу живота. К счастью для исследователя, эксперимент закончился успешно, и теперь он почувствовал себя помолодевшим во всех отношениях.

маловероятно, что идея ввести омолаживающий коктейль пришла в голову Браун-Секару, если бы ей не предшествовал тысячелетний опыт человечества, показывающий, какие последствия кастрация и другие вмешательства на гормонально-активные органы влекут за собой для человека и животных.

Еще за 40 лет до Brown-Séquard Арнольд Бертольд экспериментировал с петухами, удаляя и имплантируя яички. Те птицы, которым он пересадил взятые органы, сумели остаться здоровыми петухами, а остальные свернули гребешки, пропал половой инстинкт, пропала бойкость, яркое и пестрое оперение сменилось тусклым, началось отложение жира. Эксперимент показал, что яички регулируют нормальную жизнедеятельность не только и не столько за счет иннервации, как предполагалось ранее. Фактически, во время операции была нарушена связь между яичками и их нервами. Основная роль, по мнению внимательного ученого, была отведена «влиянию яичка на кровь, а значит, и на соответствующий эффект на весь организм в целом».

Аристотель (384–392 до н.э.) заметил, что «.. из всех животных только человек становится лысым, потому что у него самый большой и влажный мозг. Женщины не лысеют, потому что по своей природе они похожи на детей: оба они не лысеют вырабатывают сперму.А евнух не лысеет, как он превращается в женщину, и волосы, которые появляются позже, либо вообще не растут у него, либо, если есть, выпадают, кроме лобковых волос: после все же у женщин вышеупомянутых волос нет, но волосы на лобке растут».

интересно, что Аристотель обратил внимание на один из парадоксов с точки зрения современной эндокринологии. В конце концов, волосяной фолликул — единственный «орган», который по-разному реагирует на один и тот же гормон (теперь известно, что это дигидротестостерон) в зависимости от своего местоположения. Андрогены, которые стимулируют рост волос в таких областях, как усы и борода, грудь и живот, часто подавляют волосяные фолликулы на коже головы, вызывая выпадение волос. С другой стороны, эстроген способствует росту волос на коже головы, но не в «областях волосяных половых органов».

В 1935 году Эрнст Лако выделил «кристаллический мужской гормон» из яичек быка, в том же году немецкий химик Адольф Бутенандт получает и описывает структуру тестостерона, а неделю спустя югославский химик Леопольд Ружичка сообщает о методе для синтеза тестостерона из холестерина. «Новая» история использования андрогенов стремительно и громко развивается. Всего через четыре года после открытия тестостерона, в 1939 году, Ружичка и Бутенандт были удостоены Нобелевской премии за открытие метода синтеза тестостерона из холестерина.

Сегодня биосинтез стероидных гормонов (стероидогенные пути) известен очень подробно (рис. I-2-1), хотя некоторые пробелы все еще остаются».

Рис. И-2-1. Биосинтез стероидных гормонов в организме человека

2.1.1. Андрогены

Тестостерон и дигидротестостерон. Известно, что тестостерон является основным андрогеном у мужчин. Основной источник тестостерона — клетки Лейдига — находится в семенниках, где секретируется до 95% (чуть менее 10 мг) этого гормона. Только 5% тестостерона вырабатывается периферическим преобразованием предшественников в надпочечниках. У женщин выделяются те же гормоны, что и у мужчин, однако их соотношение у разных полов разное. Уровень секреции тестостерона, вырабатываемого яичниками и надпочечниками у женщин, в 10-20 раз ниже, чем у мужчин (рис. I-2-2).

Рис. И-2-2. Источники андрогенов и их периферическое превращение у женщин репродуктивного возраста

Сывороточный тестостерон связывается с глобулином, который связывает половые гормоны и, в меньшей степени, с альбумином. 1-2% от общей фракции остается в свободной форме, способной проникать в клетки и под действием 5α-редуктазы трансформируется в дигидротестостерон (ДГТ).

Известны три изоформы 5α-редуктазы. Тип 2 преимущественно вырабатывается в волосяных фолликулах, что увеличивает андрогенную активность тестостерона в этой области в пять раз. У пациентов с дефицитом 5α-редуктазы не появляются волосы на теле и не развивается андрогенная алопеция. Биопсия лобной и затылочной областей головы показала, что лысые мужчины и женщины имеют более высокие уровни обоих типов 5α-редуктазы в фолликулах лобной области, чем в фолликулах затылочной области.

По данным Sawaya and Price (1997), концентрация 5α-редуктазы 1 и 2 типа у женщин в 3 и 3,5 раза ниже, чем у мужчин, соответственно. Неудивительно, что применение финастерида, мощного блокатора 5α-редуктазы 2 типа, доказало положительный эффект при лечении андрогенетической алопеции у мужчин и, в меньшей степени, у женщин.

И у мужчин, и у женщин кожа (сосочковая дерма) и волосяные фолликулы сами вырабатывают тестостерон (паракринный синтез), а также обеспечивают его преобразование в ДГТ.

Интересны публикации, показывающие положительное влияние местной терапии тестостероном на рост волос на коже головы. Таким образом, в эксперименте Christopher et al. (1965) описали положительные результаты наружного применения тестостерона при облысении по мужскому типу. Мужчины с андрогенной алопецией (21 человек) ежедневно наносили крем с пропионатом тестостерона на область облысения. У 75% участников этого исследования наблюдалось улучшение роста волос в обработанной области.

Следовательно, не сам тестостерон, а активность 5α-редуктазы и накопление DHT являются факторами, вызывающими облысение. Системный дефицит андрогенов не является гарантией отсутствия облысения по мужскому типу. Из практики известно, что даже самое тщательное изучение сывороточного тестостерона не позволяет четко понять особенности его периферического синтеза, превращения и взаимодействия метаболитов с рецепторами органов-мишеней, включая волосяные фолликулы в любом случае.

В связи с этим, согласно руководящим принципам, основанным на доказательствах (S3) для лечения андрогенетической алопеции у женщин и мужчин, не рекомендуется тестировать тестостерон, как мужчинам, для диагностики андрогенетической алопеции и у женщин, если нет других признаков избытка андрогенов. Автор (Ткачев В.П.) неоднократно наблюдал наличие андрогенетической алопеции как у мужчин, так и у женщин с недостаточностью тестостерона, нормальным или избыточным уровнем.

Фермент цитохром P450-ароматаза (ароматаза) выполняет функции, противоположные 5α-редуктазе. Благодаря этому ферменту тестостерон превращается в эстрадиол, а андростендион — в эстрон. Интересно, что концентрация ароматазы в лобно-теменной области у женщин в 6 раз выше, чем у мужчин, что, по-видимому, позволяет женщинам поддерживать свои волосы в лучшем состоянии (Sawaya ME, Orice VH, 1997).

В настоящее время выясняется роль дефицита ароматазы, особенно в развитии выпадения волос по женскому типу (FPHL). Известно, что у многих женщин при лечении рака груди блокаторами ароматазы развивается алопеция.

интересно, что FPHL может развиваться при отсутствии значительных уровней андрогенов. Такие факты, как развитие алопеции у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом, начало андрогенетической алопеции еще до наступления полового созревания, слабый ответ на лечение системными антиандрогенами (с использованием ципротерона ацетата) и финастеридом, указывают на то, что выпадение волос у женщин в меньшей степени зависит от андрогенная активность.

Еще более интересными являются сообщения о том, что лечение тестостероном у женщин и мужчин в некоторых случаях улучшает рост волос на коже головы. Таким образом, исследование Glaser et al. (2012) показали, что среди женщин с дефицитом андрогенов 76 из 285 пациентов (27%) жаловались на истончение волос. 48 из них (63%) отметили улучшение состояния волос во время терапии тестостероном.

Среди тех, кто не заметил улучшений, преобладали женщины с повышенным индексом массы тела (ниже мы обсудим роль висцерального ожирения, метаболического синдрома и инсулинорезистентности в развитии алопеции, см. Часть I, раздел 2.5). Таким образом, актуален поиск других причинных факторов облысения по женскому типу (FPHL), не связанных с андрогенами.

Дигидроэпиандростерон. Другой андроген, дигидроэпиандростерон (ДГЭА), синтезируется в организме надпочечниками. Являясь веществом стероидной природы, оно действует как субстрат для синтеза эстрогенов и андрогенов, хотя само по себе обладает слабыми андрогенными свойствами.

Положительное влияние DHAE на кожу и ее придатки обсуждается во многих публикациях. В частности, этот гормон предотвращает фотоповреждения и стимулирует процессы заживления кожи. Возможно, эти эффекты связаны, среди прочего, со способностью DHAE увеличивать синтез проколлагена и ингибировать деградацию коллагена.

Кожа содержит ферменты для преобразования циркулирующего ДГЭА и его сульфатированной формы (сульфат ДГЭА) в активные андрогены и эстрогены. Скорее всего, положительное влияние на кожу опосредуется эстрогеном, образующимся в результате ароматизации ДГЭА. Исследования in vitro указывают на существование прямого ингибирующего действия DHEA на экспрессию провоспалительных цитокинов IL-6, ингибитора миграции макрофагов (MIF) и фактора некроза опухоли макрофагами кожи (Labrie F., et al., 1998).

С 30 лет секреция ДГЭА надпочечниками быстро снижается, достигая лишь 50% от максимального уровня к 60 годам. Ряд врачей, занимающихся антивозрастной медициной, придерживаются мнения о необходимости заместительной терапии этим гормоном при его возрастном дефиците, как это принято при дефиците эстрогена, тестостерона, тироксина и других гормонов.

Рецепторы к андрогенам. Рецепторы андрогенов играют важную роль в выпадении волос. Сродство рецепторов андрогенов к ДГТ в 5-6 раз выше, чем к тестостерону. Кроме того, эти рецепторы имеют низкое сродство к DHEA. Оценка количества рецепторов андрогенов в лобной линии роста волос показала, что у женщин их примерно на 40% меньше, чем у мужчин (Sawaya ME, Price VH, 1997).

Производство андрогенных рецепторов регулируется геном Xq11-q12, расположенным на длинном плече хромосомы X. Связь гена Xq11-q12 с облысением показана на примере болезни Кеннеди (Sinclair R., Greenland KJ, 2007). Это заболевание сочетает в себе атрофию яичек, низкую вирилизацию и прогрессирующую мышечную атрофию позвоночника. У 115 пациентов с болезнью Кеннеди степень облысения была значительно ниже, чем в контрольной группе.

Более высокий уровень рецепторов к андрогенам был обнаружен в тех областях, где чаще развивается облысение. В настоящее время разрабатывается технология генетического тестирования для определения риска облысения. Исследование Prodi DA et al. (2008), который включал когорту из 200 мужчин с тяжелой андрогенетической алопецией и ее ранним развитием до 30 лет, показали четкую связь алопеции с генами Xq11-q12 и EDA2R.

Другое исследование, проведенное в Германии и включавшее 391 человека, позволило определить участие еще одного гена в развитии андрогенетической алопеции — 3q26. Крупное популяционное исследование 1125 мужчин из Швейцарии, Великобритании, Нидерландов и Исландии продемонстрировало связь андрогенетической алопеции с локусом хромосомы 20p11.22 (Richards JB et al., 2008).

При женском типе андрогенной алопеции не было обнаружено явной взаимосвязи между полиморфизмом рецепторов андрогенов (El-Samahy MH, Shaheen MA, Saddik DE, 2009).

2.1.2. Эстрогены

Эстрадиол. Эстрадиол (17β-эстрадиол) — половой гормон из семейства эстрогенов. По своей химической структуре эстрадиол является стероидом. Помимо эстрадиола, к эстрогенам относятся два других вещества: эстрон и эстриол. Однако именно благодаря эстрадиолу реализуются основные физиологические эффекты гормонов эстрогена. Этот гормон относится к типичным женщинам, так как вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах.

Эстрадиол создает женский фенотип и абсолютно необходим для овуляции. Для синтеза эстрадиола необходим холестерин: он превращается в тестостерон, часть которого, в свою очередь, соединяется с ацетил-КоА, в результате чего образуется прогестерон. Кроме того, из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона эстрадиол образуется в оболочке растущего фолликула яичника.

Во время первой фазы менструального цикла почти весь прогестерон превращается в эстрадиол, который способствует росту и созреванию яйцеклетки. Затем, после овуляции, яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона. Из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол во второй фазе менструального цикла у женщин именно прогестерон преобладает над всеми другими гормонами, что вызывает соответствующие эффекты. В пределах от 40 пг / мл в первой фазе менструального цикла концентрация эстрадиола достигает 450 пг / мл вплоть до овуляторного пика. При климаксе секреция эстрадиола снижается до 20 пг / мл.

Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а во время беременности — хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. У мужчин основным источником эстрадиола является превращение (ароматизация) андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстроген в периферических тканях, которое происходит при участии фермента P450-ароматазы.

У женщин аутокринный синтез эстрогена в периферических тканях приближается к 100% после менопаузы, не говоря уже о небольшом количестве, синтезируемом яичниками и / или надпочечниками, тестостероном и андростендионом. Следовательно, у женщин в постменопаузе почти все активные половые стероиды продуцируются в тканях-мишенях по аутокринному механизму.

Эстрадиол вызывает разрастание эндометрия, увеличивает содержание коллагена, увлажнение и эластичность кожи, тургор кожи, способствует заживлению ран. К эстрогену чувствительна не только сама кожа, но и ее придатки — волосяные фолликулы (Thornton MJ, 2005). Например, эстрадиол удлиняет фазу анагена (Hoffman R., 2004).

Многочисленные клинические наблюдения — улучшение роста волос во время беременности и ухудшение во время менопаузы, индукция алопеции блокаторами ароматазы, положительный опыт местного применения эстрогена в области кожи головы — не оставляют сомнений в благоприятном влиянии эстрогена на регулирование роста волос. Исследования показывают, что рецепторы эстрогена присутствуют в волосяных фолликулах человека с различиями в зависимости от пола.

В то же время было показано, что один из стереоизомеров — 17α-эстрадиол (альфатрадиол) — не эффективен при местном применении для лечения андрогенной алопеции у женщин (Blume-Peytavi U., et al., 2007).

Прогестерон. Прогестерон — это стероидный гормон, вырабатываемый у женщин яичниками и плацентой во время беременности, а у мужчин — яичками. Небольшое количество гормона у представителей обоих полов секретируется надпочечниками. Прогестерон снижает возбудимость мышц матки, одновременно повышая тонус шейки матки и самой матки. Способствует переходу в секреторную фазу слизистой оболочки тела матки, накоплению в ней гликогена, что служит благоприятным фактором для развития плода. Прогестерон способствует формированию женского телосложения, влияет на рост волос, развитие половых органов, груди, подготавливает организм к родам, кормлению грудью.

Прогестерон является предшественником ряда нейростероидов в головном мозге. В частности, это предшественник аллопрегненолона, который действует на рецепторы ГАМК. Поэтому прогестерон во многом «модулирует» настроение, обеспечивая ощущение покоя и расслабления.

Местная терапия прогестероном значительно подавляет 5α-редуктазу в исследовании in vitro. Согласно Cassidenti DL et al. (1991) прогестерон подавлял синтез ДГТ на 97%, эстрадиола на 41% при высоких концентрациях, в то время как медроксипрогестерона ацетат и этинилэстрадиол не показали значительного эффекта.

Страница 1-1 из 8
Главная | Предыдущая | 1 2 3 4 5 | След. | Конец | Что-либо