Не следует игнорировать сильную боль в ногах по ночам. Развитие заболевания может привести к значительному ухудшению здоровья, длительному снижению работоспособности и инвалидности.
Боль в ногах ночью: причины, профилактика
Если у вас болят ноги по ночам, необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения, имеющие противопоказания.
При таком диагнозе важно регулярно посещать терапевтические сеансы, пройти полный курс лечения в специализированном центре, а затем активно заботиться о поддержании здоровья самостоятельно.
- Проявление симптомов
- Основные причины, по которым по ночам ноют ноги
- Сосудистые заболевания
- Болезни позвоночника
- Травмы
- Авитаминоз, минеральный и микроэлементный дефицит
- Интоксикация организма
- Инфекции: грипп, остеомиелит, рожистое воспаление
- Плоскостопие
- Синдром «беспокойных» ног
- Перенапряжение и стрессы
- В каком случае необходима помощь врача?
- Профилактика болей
Независимо от возраста и пола, ноги испытывают нагрузку каждый день.
Образ жизни, профессия, высокая или низкая физическая активность, особенности кровеносных сосудов, костей, связок, мышц или нервов могут вызывать ночную боль в ногах.
Усталость, стресс или нарушение обмена веществ, недостаток витаминов и развитие заболеваний — вот основные причины жалоб.
Проявление симптомов
Жалобы на ночные боли в ногах могут звучать по-разному. Пациенты используют прилагательные для их описания: острые, тянущие, ноющие, усиливающиеся, нарастающие, распространяющиеся, кружащиеся, судорожные, прерывистые или непрерывные.
Боль в нижних конечностях возникает в ноге, голени, бедре. Боль ощущается в суставах — тазобедренном, коленном, голеностопном.
При описании симптома пациенты сообщают об ощущении дискомфорта в мышцах внутри кости.
Когда ноги болят по ночам, к этому основному симптому присоединяются другие. Наличие паукообразных вен, появление венозных узелков, отечность тканей, покраснение и посинение кожи позволяют диагностировать конкретное заболевание.
Основные причины, по которым по ночам ноют ноги
Список заболеваний, вызывающих боль в ногах по ночам, довольно длинный.
Она возникает из-за сосудистых проблем, особенностей строения конечности, неврологических причин, изменений в опорно-двигательном аппарате, травм или развития инфекционных процессов.
Сосудистые заболевания — варикозное расширение вен, тромбофлебит, флебит, атеросклероз, тромбоз глубоких вен — являются распространенными причинами боли в ногах.
Каждое заболевание имеет свои симптомы, но для группы можно выделить общие признаки:
Ощущение тяжести в течение дня, которое усиливается к вечеру и не проходит после сна,
Боль описывается как тянущая, давящая, сжимающая, ноющая,
«Проблемные зоны» сильно опухают, кожа блестит и имеет синеватый оттенок,
Изменения в кровеносных сосудах и венах можно увидеть на коже — появляются звездочки, сеточки, узелки.
Основными причинами являются наследственные аномалии сосудов, инфекционные процессы, ожирение и неправильное питание. Курение и алкоголь вызывают патологические изменения.
Основными методами лечения являются медикаментозное и хирургическое вмешательство. Назначаются противовоспалительные, антикоагулянтные и тромботические препараты, показана физиотерапия. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство — полное удаление вены или ее части, склеротерапия, лазерная коагуляция.
Когда болят ноги ночью, причина симптома часто связана с патологическими процессами в позвоночнике — остеохондрозом, радикулитом, изменениями в костях или соединительной ткани, наличием межпозвоночной грыжи, ростом опухоли. Эти процессы приводят к пережатию нервов в ногах.
Признаки заболевания обычно появляются внезапно. Имеются жалобы на колющие, покалывающие боли в конечностях и пояснице, которые продолжаются и ночью.
Кожа в области поражения опухает и краснеет. После сна пациенту трудно встать с постели и передвигаться. Наблюдается повышенное потоотделение.
Необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего защемление нервных окончаний.
Комплексное лечение включает в себя назначение различных групп лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство, мануальные техники и физиотерапию.
Наиболее распространенным видом травмы нижних конечностей является ушиб. Это сопровождается гематомой и отеком и часто препятствует подвижности.
Степень боли, продолжительность боли и время ее появления в течение дня зависят от типа травмы — места повреждения и степени повреждения тканей.
Кости ноги подвержены переломам. Наибольшему риску подвержены кости голени (бедро и тазобедренный сустав), бедренная кость, пятка, коленная чашечка и кости пальцев ног. Основным симптомом, указывающим на перелом кости, является сильная боль сразу после травмы.
Этот симптом сохраняется в течение длительного времени, даже ночью. Клиническая картина дополняется неправильным положением конечности, затруднением ее движения, сильным отеком и образованием гематомы или раны.
После рентгеновского снимка кости ноги шинируются или гипсуются. Если имеется рана, ее обрабатывают антисептиками, а воспалительные процессы лечат медикаментами.
В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство с использованием специальных конструкций для обеспечения правильного срастания костей.
Боли в ногах
Боль в ногах — это причина, которая ограничивает подвижность и вызывает сильный дискомфорт. Стоит отметить, что эти симптомы являются «спутниками» многих на протяжении всей жизни. На вопрос «Почему болят ноги?» нельзя ответить однозначно, так как причины могут быть самыми разными. Например, боль в правой ноге может быть признаком венозного застоя или сильной боли в ноге вследствие травмы.
Как уже упоминалось ранее, причины боли в ногах могут быть самыми разными. Она может быть вызвана различными заболеваниями, среди которых сосудистые заболевания занимают первое место. Затем следуют заболевания позвоночника и воспаление мышечной ткани.
Заболевания сосудов ног
К сосудистым заболеваниям ног, характеризующимся локальными болевыми симптомами в ногах, относятся:
- варикоз — характеризуется болью тупого, ноющего характера, которая сопровождается тяжестью в ногах и судорогах в икроножных мышцах;
- тромбофлебит — характеризуется постоянными болями, которые имеют пульсирующий характер; нередко они переходят в ощущение жжения под кожей, особенно при этом заболевании болят икры ног;
- тромбоз — характеризуется неожиданной резкой болью и сопровождается тяжестью, ощущением распирания и отёчностью;
- облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — характеризуется тем, что болят икроножные мышцы ног и мышцы бёдер (особенно это проявляется при ходьбе и стихает при движении);
- синдром Лериша — характеризуется перемежающейся хромотой и болью в левой или правой ноге.
Заболевания позвоночника
К заболеваниям позвоночника, вызывающим боль в ногах, относятся:
- остеохондроз поясничного отдела — дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике являются причиной иррадиирующей боли;
- грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе — характеризуется болями, отдающими в ягодицу и всю ногу вплоть до стопы, сопровождающимися жжением, онемением конечности и покалыванием;
- ишиас — болевой симптом вызван ущемлением нервных окончаний, седалищного нерва.
Заболевания мышечных тканей
К заболеваниям мышечной ткани, вызывающим боль в мышцах ног, относятся:
- миозит, который может иметь инфекционную этиологию, а также развиться вследствие перегрузок;
- миоэнтезит, который вызван чрезмерными профессиональными физическими нагрузками;
- фибромиалгия, которая в большинстве случаев проявляется у женщин и характеризуется распространёнными болями мышц в одной или в обеих ногах.
Боль при вышеперечисленных заболеваниях начинается в бедре и «опускается» вниз; иногда добавляется судорожный синдром.
Заболевания суставов
Говоря о заболеваниях, вызывающих боль в ногах, нельзя обойти вниманием следующие болезни:
- разные виды артрита коленного сустава;
- дегенеративные заболевания тазобедренного сустава (коксит, коксартроз);
- подагра ног — грызущая боль, обостряется в ночное время; пульсирующая боль в большом пальце ноги;
- рожистое воспаление.
Диагностика болей в ногах
Многообразие этиологических факторов, вызывающих боль в ноге, является причиной комплексного обследования, которое можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Чтобы стать пациентом, не обязательно быть жителем Москвы.
Руководитель клиники боли CELT, анестезиолог-реаниматолог, специалист по хроническим болевым синдромам, первоклассный врач.
Диагностика боли включает в себя:
- сбор анамнеза о локализации и характере боли, её проявлении в другой ноге, зависимости от времени суток, положения тела, состояния покоя и нагрузки, а также о симптомах, которые её сопровождают;
- проведение визуального осмотра с тестами, пальпацией и проверкой рефлексов;
- проведение ультразвукового обследования сосудов больной ноги;
- проведение рентгенографии;
- МРТ, позволяющая определить состояние сосудов, хрящей и костной ткани;
- радионуклидное сканирование, позволяющее обследовать костную систему;
- целый ряд лабораторных исследований.
При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости для выявления аномалий почек и печени.
Лечение болей в ногах
Выбор лечения зависит от результатов диагностики. Например, варикозное расширение вен на ранних стадиях лечится амбулаторно.
При варикозном расширении подкожных вен проводится госпитализация и хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение также необходимо при сложных межпозвоночных переломах и при атеросклерозе 3-4 степени.
Основная цель, которую преследуют специалисты клиники ЦЭЛТ при лечении боли в ногах, — это устранение причины заболевания.
Кроме того, пациент должен следовать рекомендациям терапевта:
- исключение из питания определённых продуктов;
- снижение веса тела;
- выполнение упражнений лечебной физкультуры;
- проведение массажа ног;
- отказ от вредных привычек.
В клинике CELT вы сможете избавиться от болезненных симптомов, вернуть себе подвижность и поднять качество жизни на новый, более высокий уровень!
Когда земля уходит из-под ног
Боль в стопе часто вызывается заболеваниями артерий или вен нижних конечностей (заболевания притока и оттока), но также может быть вызвана заболеваниями позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при поражении костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и кровеносных сосудов. Такое опасное заболевание, как сахарный диабет, иногда начинается с боли в ногах. Только позже обнаруживается высокий уровень сахара в крови и другие признаки диабета. Сначала болят ноги, появляются мышечные судороги, слабость в ногах и сухость кожи. Но страшное осложнение — диабетическая стопа — не за горами. В запущенных случаях эта патология может привести к ампутации нижних конечностей.
Ноги отекают, кожа на ступнях становится сухой и раздраженной, постоянно зудит и чешуится. Возможны боль в икроножных мышцах и судороги, особенно ночью. Часто ноги немеют или холодеют, возникают так называемые парестезии — аномальные ощущения в области нервных окончаний. Это может быть «ползание мурашек», покалывание, ощущение колючести и т.д. Чем больше вы делаете в течение дня, тем интенсивнее болезненные ощущения ночью. Однако боль может быть постоянной и не зависеть от времени суток. Бывает, что боль, ставшая уже привычным спутником жизни, вдруг резко меняет свой характер. Резкая боль в ноге может указывать на сосудистую катастрофу, если заблокирована крупная артерия. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых есть шанс спасти ногу, лишенную питательных веществ и кислорода.
Возьмём скорее ноги в руки!
В народной медицине существует множество советов, в основном направленных на снятие отека и лучшее питание кожи стопы. К сожалению, в большинстве случаев это помогает только на ранних стадиях заболевания. Однако раннее начало заболевания — это золотой момент для раннего, правильного и полноценного лечения. Жаль, что этот момент упускается более чем в 95% случаев!
Прежде чем попробовать новый крем для ног, спросите себя: «Не пора ли обратиться к специалисту?». Чем раньше начато обследование и установлена истинная причина «тяжелых» ног, тем больше шансов как можно скорее вылечить основное заболевание и тем самым избежать развития серьезных осложнений.
Наиболее эффективная диагностика дискомфорта или боли в ногах — это комплексное обследование, которое учитывает все возможные причины состояния. Помимо осмотра внутренних органов и лабораторных исследований, обязательно проводится ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей. Во время этого обследования врач может обнаружить атеросклеротические поражения в артериях, определить степень сужения просвета сосудов и выявить участки «закупорки» в артериях. Ангиоскопия позволяет визуализировать все вены (поверхностные и глубокие), определить степень сужения вен и выявить осложнение тромбофлебита под названием «флотирующий тромбоз», который представляет собой тяжелый тромб, способный привести к легочной эмболии.
Необходимо также исследовать эндокринную систему, отвечающую за регуляцию уровня кальция. Это связано с тем, что недостаток кальция в крови восполняется за счет костей и зубов, что может привести к тяжелому остеопорозу, судорогам, мышечным и суставным болям. Также необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза (матки, яичников) и предстательной железы (у мужчин). УЗИ может помочь исключить заболевания этих органов, поскольку их увеличение может привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, отвечающих за кровообращение в нижних конечностях. С помощью анализа крови на неспецифические факторы воспаления врач может определить, есть ли воспаление вен (флебит) или артерий (артериит).
Сбросим тяжесть с ног!
Лечение подбирается в каждом конкретном случае с учетом основного заболевания, возраста, истории болезни и других факторов. Существуют методы лечения, которые могут поставить вас на ноги, даже если болезнь находится на поздней стадии!
Однако важно помнить, что даже самые лучшие врачи и самое лучшее лечение приведут к успеху только в том случае, если пациент заинтересован в скорейшем избавлении от болезни. Для этого необходимо следовать нескольким простым правилам, чтобы изменить свой образ жизни.
Вам следует избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести, не сидеть на голове или на очень низких стульях и не использовать гормональные контрацептивы. Лучше избегать тепловых перегрузок (бани, сауны, загорание под палящим солнцем) и непрактичной обуви (каблуки более 6 см). Не ходите на массаж, особенно антицеллюлитный. Неправильно энергичный массаж стоп может вызвать прогрессирование заболевания и даже тромбоз.
Следите за своим питанием — ешьте как можно больше фруктов и овощей и следите за своим весом, так как было доказано, что ожирение является фактором риска развития венозной недостаточности. Полезен активный образ жизни: особенно полезны занятия спортом, аэробикой и гимнастикой, а также плавание, ходьба и езда на велосипеде. Вечером примите прохладный душ для ног. Ноги — наши великие исполнители! Если вы хотите, чтобы ваши ноги напоминали вам о себе реже, вам нужно думать о них чаще. Если вы будете заботиться о них, то не останетесь в долгу, ведь здоровые ноги — это не привилегия молодости — это показатель качества нашей жизни.
Патогенез синдрома беспокойных ног
Исследования показали, что у пациентов с синдромом беспокойных ног снижено поступление железа в мозг и спинномозговую жидкость 7 8. Недостаток этого элемента приводит к дефициту дофамина и миелина, а также к снижению синтеза энергии в нейронах. Преобладающее мнение среди тех, кто изучает эту проблему, заключается в том, что нарушение передачи дофамина в центральной нервной системе является причиной этих изменений при синдроме беспокойных ног. Однако до сих пор не существует единого объяснения процессов, которые приводят к развитию первичного синдрома беспокойных ног.
Четкая зависимость симптомов расстройства от суточного цикла объясняется тем, что у пациентов самые низкие уровни дофамина и метаболитов в спинномозговой жидкости и межклеточном пространстве наблюдаются в вечерние часы.8 12 Кроме того, четкий циркадный ритм синдрома может указывать на вовлечение гипоталамуса. Эта часть среднего мозга является эндокринным центром, который регулирует циркадные циклы различных физиологических процессов в организме.
Наиболее важным подтверждением теории о дефиците дофамина как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов в лечении этого расстройства.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства можно выделить три степени тяжести:
- лёгкая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят эпизодически, существенных нарушений сна не наблюдается, качество жизни пациента практически не страдает;
- умеренная степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят меньше двух раз в неделю, сон и качество жизни вследствие этого умеренно нарушены;
- тяжёлая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят два раза в неделю и чаще, сон и качество жизни резко нарушены.
Продолжительность синдрома может быть острой, подострой или хронической. При острой форме симптомы длятся не более двух недель, при подострой — до трех месяцев, а при хронической — более трех месяцев. Однако, как правило, течение болезни хроническое. Фазы ремиссии синдрома могут длиться от нескольких дней до нескольких лет 14 .
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет и имеет длительные периоды устойчивого прогрессирования без нарастания симптомов. Если расстройство возникает в позднем возрасте и в старости, течение болезни может быть более тяжелым и более устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
Бессонница (бессонница) и последующие изменения в виде тревоги, стресса и других психологических и поведенческих расстройств могут считаться осложнениями синдрома. Поскольку пациент не спит ночью, он может стать сонливым, раздражительным и беспокойным в течение дня. Недостаток энергии приводит к легкой утомляемости, снижению физической и умственной работоспособности и проблемам с концентрацией внимания. Все это влияет на качество жизни и здоровье пациента. В частности, у женщин с диагнозом синдрома беспокойных ног повышен риск развития клинической депрессии 9. Как только симптомы синдрома исчезают, депрессия обычно проходит 14 .
Диагноз синдрома обычно легко установить. Он основывается на жалобах пациента. При первичном осмотре обычно не обнаруживается никаких отклонений.
Диагностические критерии, разработанные Международной группой по изучению синдрома беспокойных ног (IRLSSG)10, служат основой для постановки диагноза. Согласно этим критериям, которые были обновлены в 2012 году, у пациента с синдромом беспокойных ног должны присутствовать все пять симптомов:
- Вынужденное движение ногами, как правило, сопровождается или вызывается дискомфортом и неприятными ощущениями в ногах.
- Неприятные ощущения в ногах и связанное с ними желание двигать конечностями возникают или усиливаются в период отдыха или неактивности в положении лежа или сидя.
- Потребность двигать ногами и неприятные ощущения полностью или частично устраняются движениями, такими как ходьба или потягивание (по меньшей мере, на время движения).
- Неприятные ощущения в ногах и п озывы к движению появляются или ухудшаются в вечернее или ночное время, но не в течение всего дня.
- Перечисленные выше симптомы не являются проявлением другого медицинского или поведенческого состояния.
Учитывая этот последний критерий, при постановке диагноза важно отличать синдром беспокойных ног от других состояний:
- периферической полинейропатии;
- сосудистых заболеваний ( варикозной болезни вен, атеросклероза артерий нижних конечностей, эндартериита, тромбоза глубоких вен );
- отёков нижних конечностей;
- миалгии (мышечной боли);
- артрита и других заболеваний суставов;
- тревожного расстройства;
- позиционного дискомфорта;
- заболеваний щитовидной железы;
- крампи — внезапных болезненных непроизвольных сокращений мышц ног продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут;
- акатизии — патологической «неусидчивости» из-за дискомфортных ощущений, не связанных с положением тела или временем суток (часто является результатом приёма нейролептиков).
Для постановки диагноза необходимо также исследовать запасы железа в организме, функцию почек, щитовидной железы и углеводный обмен. Для этого проводится полный анализ крови. Значения ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки, фолиевой кислоты, витамина B12глюкоза, гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, альбумин, гормон щитовидной железы и свободный тироксин 3 .
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна, в котором используются специальные датчики и программы. Это позволяет получить более полное представление о режиме сна пациента, данные о двигательной активности пациента, включая количество периодических движений конечностей.
Судороги в икрах по ночам
Иногда считается, что судороги ног — это кратковременные сокращения конечностей перед сном; это явление обычно связано с переходом ко сну, когда мозг перестает контролировать движения и мышцы начинают расслабляться.
Кроме того, существуют и «настоящие» ночные икроножные судороги. Они проявляются внезапным, обычно односторонним, болезненным сокращением мышц голени, которое длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Непосредственной причиной является либо неврологическое расстройство, либо нарушение системы кровообращения, которые вместе или по отдельности способствуют «спазму» мышц и заставляют их сокращаться. Варикозное расширение вен нижних конечностей, плоскостопие, невропатии различного генеза и нарушения электролитного обмена — все это может привести к судорогам. В некоторых случаях болезненные спазмы икроножных мышц наблюдаются у детей и подростков во время интенсивного развития; в этом случае они, вероятно, вызваны дефицитом кальция и магния, которые участвуют в сокращении и расслаблении мышц. Иногда спазмы бывают идиопатическими, то есть их причина не может быть установлена.
Среди обывателей бытует мнение, что ночные икроножные судороги не опасны и их можно снять, просто потянув за большой палец ноги или уколов икру в области напряженной мышцы. Однако эти методы неэффективны и не устраняют причины проблемы, которые могут быть физическими, то есть обусловленными «неполадками» организма, или связанными со сном (синдром беспокойных ног, синдром перемежающейся хромоты).
Если приступы случаются часто, необходимо обратиться к врачу, и сомнолог играет не последнюю роль в постановке диагноза. Вы можете начать диагностику с его приема и, получив рекомендации, при необходимости обратиться к другим специалистам: терапевту, сосудистому хирургу и т.д.
Боль в ногах при остеохондрозе
В большинстве случаев остеохондроз связан с болью в шее и спине, но иногда возникают корешковые боли в нижних конечностях. Если патологический процесс развивается в нижнепоясничном отделе позвоночника, он вполне может проявляться в виде боли в ногах. Нередко неприятные ощущения возникают одновременно в крестце и на задней поверхности бедер вдоль подвздошного нерва, вызывая дискомфорт и мешая спать.
Бесконечно принимать обезболивающие и снотворные препараты — не лучший вариант, проблему нужно решать в корне. Поэтому при подозрении на остеохондроз следует записаться на прием к неврологу, который диагностирует заболевание и назначит комплексное лечение с применением медикаментов и физиотерапии.
Болят ли у вас ноги вечером или ночью? Обратитесь в наш центр, и мы окажем вам эффективную помощь! Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 775-60-33.
Библиография по теме:
Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения
Артропатия коленного сустава 3 стадии, направлена на операцию по замене сустава. С помощью плазмы я вылечила свой артрит за 3 сеанса. Я отказался от трости. Избегание хирургического вмешательства. Боли нет, хрящ и капсула сустава восстановлены. Продолжительность лечения: одна неделя.
Вывих плечевого сустава, стадия 2. Лечение у мануальных терапевтов, пиявками и иглами не помогло. Плазма вызывает регенерацию утраченных тканей. Я снова был полностью мобилен, хроническая боль, продолжавшаяся 15 лет, исчезла. Продолжительность лечения — 10 дней.
Остеохондроз, осложненный грыжей. Болезненные боли в спине прошли после одного сеанса. Неврологические симптомы, такие как тремор в ногах и онемение нижних конечностей, исчезли после одного сеанса. Лечение продолжалось в течение 2 недель.
Артропатия тазобедренного сустава 3 стадии. В операции было отказано из-за возраста и ожирения. Плазмацитофорез восстанавливал синовиальную сумку, восстановление суставного хряща и выработку смазочной жидкости в суставах. Продолжительность лечения составила 7 дней.
Головная боль, шейный остеохондроз и позвоночная грыжа. Благодаря результатам лечения — исчезли головные боли, уменьшилась боль в шее. На КТ-сканах видно восстановление периостальной ткани и уменьшение грыжи диска.
Мы знаем, как улучшить жизнь наших пациентов
- Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
- Возврат НДФЛ за медицинские услуги — минус 13% от стоимости процедуры.
- ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
- Новейшие швейцарские ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках.
*Вы можете использовать дисконтные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга для лечения в ЛДЦ «Медикус».
Синдром беспокойных ног – что это?
Синдром беспокойных ног или синдром Экбома — это большая группа заболеваний, включающая в себя типичные клинические симптомы — покалывание в голенях, тепло в стопах, боль в икрах, периодические отеки ног и т.д. Эти ощущения могут быть настолько сильными, что пациент не может заснуть и пытается избавиться от мучений, совершая ночные прогулки. Причины этого состояния могут быть разными, и список их длинный: от наследственных заболеваний обмена веществ и грыж межпозвоночных дисков до хронической венозной недостаточности и артериосклероза артерий ног. Иногда не только пациенту, но и врачу трудно найти конец нити.
Однако проблему «беспокойных ног» необходимо решать независимо от ее причины, и, к сожалению, в некоторых случаях это не удается сделать с помощью общих рекомендаций и укрепляющих мер.
Что же делать, если ноют ноги и нужно решать проблему?
Прежде всего, необходимо выяснить, к какому врачу вы можете обратиться. Вы не сможете сделать это без помощи специалиста. Для этого нужно немного изучить симптомы, распознать мельчайшие различия и понять, что с вами происходит. Вот несколько небольших рекомендаций, которые могут вам помочь.
Когда вам следует обратиться к флебологу?
Обычно именно к этому специалисту обращается большинство пациентов с симптомами синдрома беспокойных ног. Поэтому если у вас есть сосудистые нарушения — «звездочки», варикозное расширение вен, опухшие голени в конце дня, болезненное ощущение тяжести по ночам, у родственника варикозное расширение вен — вам следует обратиться к флебологу. Врач осмотрит ваши ноги и проведет ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, а затем назначит соответствующее лечение. Однако будьте готовы к тому, что компетентный флеболог заподозрит другие причины синдрома беспокойных ног и направит вас к соответствующему специалисту.
Когда вам следует обратиться к хирургу-ортопеду?
Боль в стопах и голенях, временный отек голеностопных суставов, жар в ногах и икроножные судороги могут сопровождать плоскостопие и деформацию свода стопы. Не надейтесь, что хирург давно осмотрел вас и не обнаружил плоскостопия. Со временем стопа может деформироваться, и это цена, которую мы платим за стояние. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы и, кроме того, ваша обувь неудобна, большие пальцы ног наклонены в одну сторону или у вас бурсит (шишка на большом пальце ноги), вам следует обратиться к хирургу-ортопеду. Ваш врач-ортопед порекомендует подходящие стельки, обувь и процедуры.
Когда мне следует обратиться к неврологу?
Существует ряд неврологических заболеваний, которые также могут вызывать боль, болезненность, стреляющие ощущения в ногах и сенсорные нарушения различного рода. Обычно они отражают проблемы в поясничном отделе позвоночника и вызваны травмами, простудой, воспалительными изменениями, заболеваниями межпозвоночных дисков и т.д. Сахарный диабет и другие системные заболевания также могут влиять на нервные волокна. Если в прошлом у вас были проблемы со спиной или другие состояния, связанные с патологиями периферической нервной системы, вам следует обратиться к неврологу. Ваш врач назначит соответствующее обследование и лечение, а также порекомендует профилактические меры.
Когда мне следует обратиться к сосудистому хирургу?
Не только вены, но и артерии могут вызывать боль в ногах. Обычно это типичный болевой синдром, вызванный недостатком кислорода в мышцах и других тканях из-за сужения просвета артерий. Боль возникает во время физической активности, например, при ходьбе или подъеме по лестнице, и приводит к тому, что больной некоторое время не может двигаться. Постепенно расстояние, которое человек может пройти без боли, уменьшается, ноги ощущают холод, а в жаркую погоду пальцы ног становятся холодными. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к сосудистому хирургу.
Что делать до визита к врачу.
Регулярно двигайте ногами, ведите здоровый образ жизни, следите за своим питанием, занимайтесь спортом и посещайте бассейн. Носите удобную обувь с ортопедической подошвой и старайтесь как можно реже надевать туфли на высоком каблуке или плоской подошве или кроссовки. Принимайте вечером раздельный душ для ног с контрастной горячей и холодной водой, а на ночь подкладывайте под ноги подушку.
Если вы следуете этим традиционным рекомендациям, а у вас болят ноги, это определенно необходимо. Однако, учитывая разнообразие возможных заболеваний, которые могут вызвать это состояние, не стоит обращаться к врачу и получать квалифицированное лечение.
Иван Калачев, доктор медицины, доктор философии, доктор флебологии, заведующий хирургическим отделением Клиники медицинских технических специалистов
