Что нужно знать о менструации в период климакса. Почему месячные не приходят вовремя?

Содержание

Мы решили объяснить, что происходит в организме женщины, как менопауза сочетается с климаксом и когда стоит бить тревогу. Читаю с удовольствием!

Что нужно знать о менструации в период климакса

Когда меняется цикл и характер менструации, женщина чувствует себя необычно. Немного странно прожить половину жизни с обычными выделениями и потерять их в одно мгновение. Поэтому перерывы между периодами сначала погружаются в панику, затем в ужас, а затем воспринимаются как должное. Чтобы избежать первых двух этапов, мы решили объяснить, что происходит в организме женщины, как протекает климакс во время менопаузы и когда стоит бить тревогу.

Потому что при грудном вскармливании нет месячных. Когда начинается период грудного вскармливания и особенности цикла. Вам следует прекратить грудное вскармливание во время менструации

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные

Грудное вскармливание и менструация взаимосвязаны. Гормон пролактин отвечает за производство молока, которое препятствует выработке гормонов в яичниках 1,2. При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл 1 как таковой отсутствует. Это означает, что при HV менструация становится невозможной. Известно, что наибольшее количество этого гормона вырабатывается с 2 до 6 часов утра. При частом кормлении грудью в организме постоянно поддерживается высокая концентрация пролактина 1,2,3. Вот почему женщины, которые кормят грудью по требованию, начинают менструацию позже во время кормления грудью, чем те, которые с младенчества придерживаются диеты с длительным ночным перерывом 2 .

Вопросы о менструации. Подробные ответы и пояснения по каждому вопросу.

Вопросы и ответы о менструации

В среднем девочки, у которых начинается первый менструальный цикл, составляют 11-13 лет, но есть исключения, когда первая менструация наступает в возрасте 9-16 лет.

Изменение формы и размера груди может быть признаком приближающейся менструации. Если этот факт появится, необходимо приступить к изучению вопроса о менструации и гигиене именно в этот период времени.

Как определить, что скоро случится первая менструация?

У девочек начинают появляться выделения водянистой или более густой консистенции, также они могут быть прозрачными, а могут быть бело-желтыми. Этот процесс происходит примерно за 6-12 месяцев до начала первой менструации и не стоит бояться, это норма. Выделения связаны с перестройкой желез организма для взрослого типа работы.

Единого стандарта на начало первого периода нет. У всех по-разному. Начало менструации может быть в виде небольших коричневых выделений или в виде большого количества крови.

Волнение, страх и чувство замешательства — нормальные реакции для любой девушки. Но важно знать, что первые месячные могут наступить в любое время, при любом занятии и программе, поэтому на всякий случай носить с собой гигиеническую прокладку нужно с 11 лет.

Разберём вопрос о менструальном цикле.

Менструальный цикл — это трансформация в организме женщин и девочек, которая происходит регулярно и подготавливает женский организм к беременности.

В этот период женская грудь увеличивается в размерах и повышается ее чувствительность.

в первый год менструаций бывает 4 и более раз;

К третьему году после первой менструации в большинстве случаев цикл переходит во взрослый, и его продолжительность, чаще всего 28 дней, считается нормой от 21 до 35 дней.

Менструация длится от 2 до 7 дней, а наиболее обильное кровотечение наступает на 2-3 день.

Выделения в виде сгустка могут появляться периодически и считаются нормальными, если диаметр составляет 2-2,5 см.

Отличный вариант — вести менструальный календарь в любом виде (приложение на телефоне, бумажный блокнот и т.д.). Это необходимо для понимания продолжительности вашего менструального цикла.

Статья по теме: Лечение аллергии на кошек. Как избавиться от аллергии на кошек.

Возможны ли занятия спортом при менструации?

В этом вопросе вы должны руководствоваться своим благополучием. Занятия спортом в этот период не запрещены и, тем более, могут уменьшить боль или дискомфорт.

Но есть еще ряд упражнений, с которыми нужно быть осторожнее. В этот список входят глубокие приседания, упражнения для пресса и прыжки с высокой активностью.

Если вы готовитесь к соревнованиям, то есть смысл обсудить этот вопрос с гинекологом. Существуют лекарства, которые могут контролировать количество менструальных выделений.

Каким будет самочувствие во время менструации?

Есть примеры женщин, у которых самочувствие не изменилось, но есть и противоположные примеры, когда менструация у женщин протекает с головными болями, слабостью, раздражительностью и перепадами настроения.

Нормой таких ощущений и изменений считается период в 6-8 дней и четкое осознание того, что это связано именно с менструальным циклом.

Есть такое понятие, как дисменорея — это сильная боль, похожая на подергивание, которая формируется внизу живота. Дисменорея ослабевает с возрастом.

Чтобы облегчить свои страдания и боль, вы можете:

1. 45-60 минут заниматься физическими упражнениями, теми, которые вам будут удобны, но лучше делать упражнения на расслабление.

2. Приложите теплую грелку к нижней части живота или примите горячий душ / ванну.

3. Отдыхайте и больше спите.

4. Соблюдайте сбалансированную диету.

5. Можно принимать лекарства, но только после консультации с врачом.

Бывают случаи, когда боли во время менструации связаны с заболеванием. Если вы выполнили вышеперечисленные пункты, но боль не утихла, вам обязательно стоит обратиться к гинекологу.

Также наблюдаются пульсирующие головные боли у женщин во время менструации. Параллельно с такими болями может возникнуть тошнота и рвота. Это менструальная мигрень, и при проблемах с ней вам помогут такие врачи, как невролог и гинеколог.

Что ещё может послужить поводом для обращения к врачу гинекологу?

1. Если в течение трех лет после того, как грудь набухла, менструация не началась.

2. Если вам 15 лет и у вас не было менструации.

3. Если у вас уже установлены месячные, но у вас не было менструации в течение последних 3 месяцев.

4. Если ваш цикл длится более 7 дней.

5. Если менструация происходит чаще, чем через 21 день, или наоборот, более чем на 45 дней.

6. Если одновременно с менструацией возникают очень сильные боли.

7. При сильном кровотечении, когда необходимо заменить тампон или тампон через 1-2 часа.

Менопауза у женщин разного возраста протекает одинаково, степень тяжести зависит от генетики, особенностей тела, состояния здоровья. Меньше стресса, больше спорта и старости ускользнет!

Симптомы и стадии климакса

Нерегулярные периоды
Нестабильный гормональный фон
Приливы, потливость
Частые перепады настроения, депрессия, беспокойство
Снижение полового влечения
Ухудшение состояния кожи, гиперемия
Расстройство сна
Отвлечение
Сухие слизистые оболочки
Энурез
Увеличение веса

Пременопауза

Начало: 40-45 лет, длится до десяти лет. Признаки пременопаузы:

Дестабилизация менструации
Частое мочеиспускание
Повышенная тепловая чувствительность
Увеличение веса
Проблемы с кожей

Менопауза

Это происходит в возрасте от 49 до 55 лет. На данном этапе зачать ребенка невозможно. Менопауза характеризуется:

Дисменорея
Старение кожи
Приливы
Нет смазки во влагалище
Ломкие кости

Немного дезориентации
Ощущение жара в верхней части тела
Покраснение лица и груди
Пот, сердцебиение
Беспокойство

Важно! Если приливы вызывают постоянный дискомфорт, обратитесь к врачу.

Постменопауза

Третья стадия менопаузы — постменопауза — начинается примерно в 55 лет и длится около шести лет. Полностью перестают работать яичники. Симптомы постменопаузы:

Выпадение лобка
Отсутствие смазки во влагалище
Выпадение волос на голове
Сниженное зрение
Увеличение веса

Поговорим о перименопаузе отдельно. Он начинается с предменопаузы и заканчивается через год после последней менструации.

Как показали исследования ученых Харьковского национального медицинского университета, одной из основных жалоб на то, что 20-30% женщин в перименопаузальном периоде обращаются к гинекологу, является маточное кровотечение. Они занимают видное место среди причин госпитализации женщин в больницу. Чрезмерная кровопотеря создает риск железодефицитной анемии, увеличивает риск развития рака, вызывает прерывание половой жизни, снижает качество жизни. Частой причиной маточных кровотечений в перименопаузальный период являются полипы эндометрия. У женщин пожилого возраста кровотечение может возникать не только при доброкачественных изменениях слизистой оболочки матки, но и на фоне рака эндометрия. Пик заболеваемости приходится на 55-65 лет.

Не нужно бояться — нужно знать! Образовательная программа по КОК Оставим в стороне основные понятия этой группы противозачаточных средств (они описаны в прошлой статье) и перейдем к основному. Что больше всего беспокоит женщин

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Оставим в стороне основные понятия об этой группе противозачаточных средств (они описаны в прошлой статье) и перейдем к основам.
Что все больше беспокоит женщин, когда решается на длительный прием оральных контрацептивов? Увеличение веса. Но гинекологов беспокоят тромботические осложнения при использовании этого метода. Давайте исправим это по порядку, успокоив вас и нас.
Во-первых, баланс между риском и пользой подтвержден большим количеством исследований, но, тем не менее, слово «гормоны» все же внушает страх женщине.

Статья по теме: Я учусь жить со своей депрессией. Никто не понимал от чего же лечиться?

Во-первых, «ужасные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и снижают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, 21 век уже позади, и сейчас нет комбинированных оральных контрацептивов в высоких дозах. Используемые в настоящее время препараты содержат небольшое количество того же эстрогена и метаболически нейтральны, что означает, что ваша фигура безопасна.

В-третьих, если мы говорим о тромботических осложнениях, то риски (при правильном подборе препарата) не выше, чем у курения, длительных перелетов, длительных операций и в послеродовом периоде. Также наблюдается ноцебо-эффект (возникает, если препарат без фармакологического действия вызывает у пациента отрицательную реакцию).

Существует несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб / установленного диагноза / желаемого результата гинеколог подберет наиболее подходящий.

Что нужно для назначения КОК

Никаких гормональных тестов. Ага! Нам не нужно знать исходный уровень для назначения оральных контрацептивов. А вам нужно:

Беседовал. Тщательно, скрупулезно, детально и с энтузиазмом! Есть анкеты для более удобного разговора, а можно просто собрать историю своей жизни и болезней. Приходите к врачу, доверяйте ему, рассказывайте о прошлых заболеваниях, диагнозах, принимаемых лекарствах и вредных привычках. Мы сможем вам помочь, только если вы увидите полную картину.
также необходимо измерить артериальное давление (нас тревожат не только гипертонические состояния, но и гипотензия, то есть снижение давления).
Осмотреть. Сюда входит гинекологический осмотр в кресле и осмотр молочных желез (с УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет или маммограммой, если вы старше).
Назначают коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и биохимический анализ крови (там важен уровень глюкозы, липопротеинов, холестерина, билирубина и ферментов печени).

Взять мазок на онкоцитологию из шейки матки и на обследование на венерические заболевания.

А теперь перейдем к основным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Вы также можете начать принимать его позже (не позднее пятого дня менструации!), Но тогда в течение следующих семи дней вам придется использовать дополнительный метод контрацепции (желательно презерватив).

После аборта? Немедленный прием. Вы использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили — начали принимать КОК или даже после семидневного перерыва. Вы использовали инъекционный метод? День плановой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко продвинулось лекарство и низкие дозировки (15 и 20 мг) этинилэстрадиола, можно начинать прием оральных контрацептивов одновременно с началом половой жизни и прекращать с наступлением менопаузы. Вам не обязательно брать отпуск на прием противозачаточных средств!
Необходимы паузы для наступления и вынашивания беременности, после чего можно смело начинать прием снова. Что касается разрывов «покоя яичников», то это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается из-за блокировки овуляции (основной эффект КОК). Также имейте в виду, что наибольшее количество побочных эффектов оральных контрацептивов возникает в первый же год приема препарата! Особенно если речь идет о тромбозах. То есть делая перерывы, вы сбрасываете срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Нет контуров жидкости. Вы решили, что пора заводить ребенка? Завершите свою упаковку и не начинайте заново. Вы можете забеременеть в следующем менструальном цикле — не теряйте время зря. Яичникам не нужно время на восстановление и гормональный фон не нужно возвращаться к какой-то норме.

Статья по теме: Кто такой андролог: что лечит и чем отличается от уролога. Как называется мужской врач гинеколог.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, во время которого также образуются фолликулы и яйца. Скажу больше, они тоже умирают так же, как и в обычной жизни, если бы не наступила беременность.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но помогают справиться с симптомами.

тяжелые формы предменструального синдрома (ПМС),
угревая сыпь,
профилактика функциональных кист яичников,
СПКЯ (синдром поликистозных яичников),
эндометриоз,
аномальное маточное кровотечение
болезненные месячные.

Но это не значит, что КОК справятся со вспышками эндометриоза на органах или вылечат полип, который приводит к кровотечению.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Не надо! Кроме того, есть доказанное онкопротекторное действие на эндометрий, яичники и толстую кишку, а также бонус — видимое положительное влияние на внешний вид и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

А теперь обратная сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что именно КОК в аннотации перечисляет наибольшее количество возможных «побочных эффектов», включая летальный исход, и на то есть причины. Какие самые популярные неприятные сюрпризы вас ждут?

Увеличение веса. Самый частый вопрос и страх женщины. Колебания веса обычно незначительны (около 2-3 кг). Если вы зарабатываете больше, это, скорее всего, связано с повышенным аппетитом. Многочисленные исследования не нашли убедительных доказательств того, что виноваты гормоны (опять же, дозировки теперь минимальны и не вызывают большого набора веса).
Чувствительность груди, тошнота, головная боль. Эти эффекты временны и представляют собой «адаптацию» организма к происходящему. Чаще всего это касается первых трех месяцев приема. Если жалобы сохраняются дольше, обратитесь к врачу, все корректируется дозами гормонов в препарате. Кстати, избавиться от тошноты можно самостоятельно, изменив график приема и делая это строго после еды.
Смена настроения и настроения на всю жизнь. Также это зависит от правильного выбора противозачаточного средства. Каждая женщина переносит прием препарата по-своему, поэтому не стоит заниматься самолечением и пользоваться советом «Я пью эти КОК за тебя».
Снижение либидо, достаточно частая жалоба. «Я хотела защитить себя от нежелательной беременности, а не от сексуальной активности». КОК снижают уровень тестостерона в крови и именно он отвечает за половое влечение. Если проблема сохраняется более трех месяцев приема, можно снизить уровень этинилэстрадиола, заменить прогестиновый компонент или полностью отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу пластыря, спирали, вагинального кольца.
Аменорея — это отсутствие менструальной реакции после употребления пакетика. Это результат изменений эндометрия, что является ожидаемой нормой. Чаще всего это происходит при приеме таблеток непрерывного действия, то есть выпили 21 день, но не делали перерыва (возможна и такая схема). В первую очередь всегда исключаются нарушения беременности или прием таблеток. Надеюсь, но ни вы, ни ваш врач этим не удовлетворены, может быть рекомендован переход на более высокие дозы эстрогена.

Как видите, «дьявол не так страшен, как его изображают». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверьтесь специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно опишите свои жалобы и настроение!

Почему в первый день менструации сильно болит живот, как избавиться от боли, это нормально, как лечить и стоит ли идти к врачу, расскажет главный гинеколог нашей клиники Анна Ивановна Марченко.