Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает. Что делать если тяжело дышать.

Ваш лечащий врач может назначить отхаркивающие средства при бронхите и бронхолитики при обструктивном бронхите.

Одышка

Служба работает на двух языках: русском и английском. Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним.

Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае возникновения боли или другого обострения заболевания диагностические тесты должен назначать только врач. Для постановки диагноза и назначения правильного лечения следует обратиться к врачу.

Разгадка не найдена!

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат вызвавшие ее состояния на самом высоком уровне. Лечение одышки всегда включает в себя лечение основного заболевания и устранение его причины (например, компенсация сердечной недостаточности и т.д.).

• Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
• До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
• Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

Одышка (диспноэ) — нарушение ритма дыхания, частоты дыхания, глубины дыхания, субъективное ощущение нехватки воздуха, одышка — это жалоба, с которой пациент в первую очередь обращается к врачу. Этот симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Дыхание — это важная функция организма, обеспечивающая всем клеткам достаточное количество кислорода для выживания и удаление токсичного углекислого газа. Любые проблемы, возникающие при дыхании и приводящие к одышке, могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.

Внезапная одышка может быть вызвана развитием аномалий сердца или приступом астмы. Длительная одышка обычно связана с заболеванием легких.

Виды одышки

Чувство одышки возникает, когда дыхательный центр в стволе головного мозга получает сигналы от рецепторов в эпителии дыхательных путей.

Дыхательные сигналы обрабатываются в ответ на поведенческие, психические и ситуационные сигналы.

Одышка является симптомом заболевания, а не самим заболеванием.

Поэтому ее этиологию можно разделить на четыре основные категории:

• Центральная – заболевания нервной системы с нарушением функционирования дыхательного центра, при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы.
• Легочная – наблюдается при заболеваниях легких (пневмонии, хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхиальная астма, легочный фиброз) и грудной клетки.
• Сердечная – симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
• Гематогенная – любые виды анемий, влияние на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Одышка по-разному воспринимается при различных заболеваниях, но во всех случаях отличается от учащенного дыхания, возникающего при физической активности у здоровых людей.

Различия между сердечной и легочной одышкой:

1. При сердечной одышке сердце не справляется с нагрузкой, образуется застой и нарушается газообмен, что провоцирует учащенное дыхание.
2. Легочная одышка появляется из-за скопления мокроты в органах дыхательной системы и сопровождается кашлем.

Сердечная одышка, в отличие от легочной одышки, не связана с затрудненным дыханием (короткий вдох и затрудненный выдох). Состояние улучшается в вертикальном положении и в состоянии покоя. Одышка характеризуется гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови), респираторным ацидозом (высоким содержанием углекислого газа в крови) и гиперкапнией (высоким содержанием CO₂ в крови).

Одышка — это субъективное ощущение. Его интенсивность может быть изменена только самим пациентом. Однако если вы страдаете от одышки, вам следует поговорить с врачом о причине ее возникновения. Одышка часто является симптомом серьезного заболевания, которое может привести к инвалидности. Чтобы избежать серьезного заболевания, следует сразу же записаться на прием к врачу и пройти обследование.

Причины одышки

Одышка и диспноэ могут быть вызваны нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

• Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
• Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
• Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
• Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
• Закупорка просвета дыхательных путей вязким секретом (при бронхите, бронхиальной астме), опухолью, инородным телом (пуговица, пища, рвотные массы).
• Отек и утолщение стенки бронхов, спазм мышц бронхов аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
• Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
• Ишемическая болезнь сердца, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
• При анемии в результате снижения уровня гемоглобина и уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
• Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Интенсивные физические нагрузки, экстремальные температуры, избыточный вес, пребывание на большой высоте могут вызвать одышку у здорового человека. Кроме этих примеров, одышка является признаком медицинской проблемы. Если вы испытываете необъяснимые проблемы с дыханием, особенно если они возникают внезапно, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины нехватки воздуха?

Одышку или диспноэ принято называть диспноэ. Медицинский термин для этого — диспноэ. Существует множество различных причин, как респираторных, так и сердечных. Одышка может быть нормальным явлением. В этом случае она никак не вредит организму человека и не свидетельствует о наличии патологии. Физиологическая одышка обычно возникает при сильных физических нагрузках, особенно если человек находится в плохой физической форме.

Если человеку трудно дышать в состоянии покоя без видимых причин, на это следует обратить внимание.

Если дыхание шумное, а глубина вдоха и выдоха постоянно меняется, следует выяснить причину.

Причины возникновения одышки

Говоря о причинах одышки, не упоминайте физическую нагрузку, душную атмосферу в помещении или состояния, связанные со стрессом. Все эти причины могут быть легко устранены путем изменения окружающей человека обстановки и не указывают на возможную патологию в организме.

Одышка в покое может указывать на сердечно-сосудистые и бронхолегочные нарушения, которые могут быть опасны для жизни. Поэтому за этими симптомами следует внимательно следить. Травмы грудной клетки также следует исследовать и лечить, поскольку они являются еще одной причиной этого симптома.

Основными причинами одышки являются:

• Пневмоторакс. Состояние, при котором в плевральной полости легких скапливается воздух, из-за чего само легкое не может работать в полном объеме.
• Бронхиальная астма. При этом заболевании дыхательные пути сильно сужаются в размерах, что ведет к нехватке воздуха.
• Травмы. Если в случае полученной травмы было повреждено легкое, человек может ощущать одышку.
• Сердечная недостаточность. Сопутствующей патологией может быть отек легких.
• Нехватка воздуха вследствие резкого повышения артериального давления.
• Пневмоторакс, отек легкого, а также механические травмы – это состояния, при которых человеку необходима срочная медицинская помощь.
• Также, одной из распространённых причин нехватки воздуха является малокровие – железодефицитная анемия. При этом заболевании количество крови в организме сильно снижено, за счет чего ткани органов не снабжаются кислородом, так как перенос кислорода – это основная функция эритроцитов и гемоглобина.

Все вышеперечисленные состояния необходимо диагностировать и лечить соответствующим образом. Если любое из этих состояний не лечить, это может привести к очень серьезным последствиям в будущем. Поэтому, если вы страдаете от одышки, вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики.

Прочие заболевания, влияющие на дыхание

Одышка может быть вызвана любым нарушением целостности грудной клетки, особенно травмами. В случае перелома ребер одышка возникает очень часто. Боль, вызванная травмой, мешает человеку полноценно дышать, что приводит к одышке. Одышка также может быть вызвана воздействием аллергенов или таким заболеванием, как диабет.

Даже если человек знает о своем состоянии, при появлении одышки ему следует обратиться к врачу, который проведет полное обследование и определит ряд мер для облегчения состояния пациента.

Одышка при ходьбе причины

Пожилые люди чаще всего страдают от одышки при ходьбе. Этот симптом связан со многими заболеваниями, поэтому врачи Юсуповской больницы перед началом лечения выясняют причины одышки при ходьбе. Обследование пациентов проводится на новейшем диагностическом оборудовании ведущих европейских и американских производителей.

Сильная одышка и сердцебиение при ходьбе возникают у пожилых людей, когда они перенапрягаются при подъеме по лестнице или длительных прогулках после сидячего образа жизни. Специалисты по реабилитации рекомендуют пожилым людям постепенно увеличивать физическую активность и чаще отдыхать.

Одышка может быть острой или хронической. Острая одышка может вызывать чувство сдавленности в груди и одышку. Одышка вызывается пневмонией, бронхиальной астмой, левосторонней сердечной недостаточностью или гипервентиляцией легких. Если пациент не получит немедленной медицинской помощи, может произойти остановка дыхания.

Острая одышка у пожилых людей может быть вызвана тромбоэмболией легочной артерии. Она возникает, когда тромб из периферической вены попадает в легочную артерию. У пациентов возникает сильная боль в груди, сильная одышка и цианоз верхней половины тела.

На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы определяют, какая система органов поражена в основном: сердце, легкие, оба органа или ни один из них. Если пациент продолжает страдать от одышки, несмотря на интенсивное лечение, они исключают наличие сопутствующего фактора — эмоциональной реакции на болезнь или ухудшение общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническими кардиореспираторными заболеваниями могут постепенно ограничивать свою физическую активность, поскольку одышка сопровождает физические нагрузки, что приводит к нарушению сердечно-сосудистого баланса и еще больше усиливает одышку во время ходьбы или физических упражнений. Данные анамнеза, физикальное обследование и рентгеновские снимки помогают поставить точный диагноз.

Если у пожилого человека развивается или усиливается одышка при ходьбе, врач назначает лечение в зависимости от причины нарушения дыхания. Психотерапевты используют комплексный подход с применением психотерапевтических, фармакологических и физиотерапевтических методов и мер для лечения одышки, возникающей или усиливающейся при эмоциональном стрессе.

Одышка при бронхите

Хронический бронхит — это хроническое воспалительное заболевание бронхов, вызванное раздражением дыхательных путей летучими веществами или поражением вирусными и бактериальными возбудителями. Заболевание характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки бронхов, связанными с повышенной секрецией слизи и нарушением бронхиального просвета.

Острый бронхит развивается под влиянием следующих факторов:

Гипертрофия нёба и носоглоточных миндалин.

Нарушения иммунной системы

Иммунная система, включая иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему, иммунную систему. В возникновении и развитии хронического бронхита взаимодействуют внешние и внутренние факторы.

Типичные случаи хронического бронхита без бронхиальной обструкции не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном и прогрессирующем воспалительном процессе или затяжном течении заболевания.

Предпосылкой для этого является то, что воспалительный процесс либо очень активен и постоянно усиливается, либо протекает длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко определить, когда они заболели. Сухой кашель с небольшим количеством мокроты, особенно по утрам, становится для них нормальной частью жизни и совершенно не воспринимается как патология. Поэтому возникновение одышки при осложнениях хронического бронхита с дыхательной недостаточностью описывается пациентами как начало заболевания. Этот клинический вариант одышки особенно характерен для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными приступами кашля.

При подозрении на острый бронхит врачи проводят комплексное обследование пациента с использованием следующих тестов:

Клинический анализ крови

рентгенография грудной клетки

Микроскопический мазок мокроты с окрашиванием по Граму

Цитология мокроты с обязательным подсчетом клеток.

Частые бронхиты являются показанием для проведения анализа на наличие антител (иммуноглобулинов классов M и G) против атипичных инфекций (Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma). При обструктивном бронхите с одышкой следует провести спирографию (исследование функции внешнего дыхания). Если проходимость бронхов сильно ограничена, спирография дополняется бронхолитическим тестом. Это обследование служит для определения обратимости патологических изменений и исключения возможных сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма).

Для лечения острого бронхита врачи используют противовирусные и антибактериальные препараты. Обязательно назначают отхаркивающие средства: АЦЦ, Бромгексин, Флуимуцил. Эреспал обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток и сиропа.

Инспираторная одышка

Одышка — это защитная реакция организма, направленная на нормализацию синтеза газов в крови. По определению клиницистов и патофизиологов, одышка — это состояние, характеризующееся сильным субъективным ощущением одышки на фоне нарушений частоты, ритма, глубины и мощности дыхания.

В зависимости от типа и формы нарушения дыхания одышка может быть инспираторной, экспираторной или смешанной. При инспираторной диспноэ продолжительность инспираторной фазы увеличена по сравнению с экспираторной. Инспираторное диспноэ характеризуется преобладанием выдоха над вдохом.

Развитие инспираторной, экспираторной и смешанной одышки обусловлено рефлексом Херинга-Брейера. Важную роль в его модуляции играют высокочувствительные низкопороговые механорецепторы альвеолярного расширения. Импульсы от этих рецепторов передаются по альфа-волокнам блуждающего нерва в ретикулярную формацию ствола мозга и дыхательный центр продолговатого мозга, а затем по нервным путям, исходящим из этого центра, к дыхательным мышцам.

Рефлекторные влияния барорецепторов аорты и каротидных синусов участвуют в механизме возникновения одышки при кровопотере, коллапсе, шоке и коллапсе. Когда артериальное давление ниже 70 мм рт. ст., поток импульсов, тормозящих инспираторный центр, уменьшается.

Если напряжение кислорода в крови снижается, концентрация углекислого газа или уровень водородных ионов повышается, поток импульсов от центральных и периферических хеморецепторов к бульбарному дыхательному центру увеличивается, инспирация активизируется и возникает инспираторное диспноэ. Это происходит у пациентов, страдающих сердечной, дыхательной или почечной недостаточностью, анемией или нарушением кислотно-основного равновесия по различным причинам.

Существует пять степеней тяжести инспираторного диспноэ:

• Нулевая – одышка в покое отсутствует, возникает после физических нагрузок;
• Лёгкая – инспираторная одышка возникает после подъёма на лестницу или быстрой ходьбы;
• Средняя – вдох затруднён при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение, делать остановки, чтобы отдохнуть;
• Тяжёлая – человек не может пройти без остановки более 100 м;
• Очень тяжелая – беспокоит пациента в состоянии физического и эмоционального покоя.

Пульмонологи проводят общий осмотр пациентов с одышкой, измеряют частоту дыхания и сердечных сокращений, измеряют артериальное давление. При физикальном обследовании проводится пальпация и перкуссия грудной клетки, определяется нижняя граница и расширение легких.

Лечение пациентов с инспираторной одышкой направлено на устранение основного заболевания, которое привело к ее развитию. Если у пациента вязкая мокрота, затрудняющая вдох, врач назначает ингаляторы с препаратами, расширяющими бронхи, снимающими бронхоспазм и разжижающими мокроту. Антигистаминные препараты снижают чувствительность организма к аллергенам. Кислородная терапия является эффективным средством лечения инспираторной одышки. Многим пациентам помогают дыхательные упражнения.

При тяжелой инспираторной одышке необходимо успокоить пациента и обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, ослабить галстук, расстегнуть воротник, снять одежду, ограничивающую дыхательные движения). Пациента просят сесть. Когда он почувствует себя лучше, ему можно дать выпить стакан теплого чая с медом.

Дыхательная гимнастика

Медсестра может показать вам, как делать медленные, глубокие вдохи, чтобы облегчить одышку. Вы можете делать это с помощью диафрагмы — мышцы, которая отделяет грудную полость от брюшной (см. рис. 1). Этот тип дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Во время выполнения дыхательных упражнений постарайтесь расслабиться. Отпустите напряжение в мышцах. Это позволит животу, грудной клетке и легким расшириться.

Вот некоторые дыхательные упражнения, которые помогают при одышке.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Это помогает повысить уровень кислорода в организме.

1. Вдохните через нос, считая до 4.
2. Задержите дыхание и сосчитайте до 8.
3. Выдохните через сложенные в трубочку губы (как будто вы свистите), считая до 8.
4. Повторите 4 раза.

Растяжение стенки грудной клетки

Это упражнение помогает сделать мышцы грудной клетки более гибкими.

1. Вдохните через нос, считая до 4. Во время вдоха вытяните руки перед собой и поднимите их над головой.
2. Выдохните через сложенные трубочкой губы. На выдохе разверните ладони и опустите руки вниз к вашим бокам.
3. Повторите 4 раза.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение помогает укрепить диафрагму.

1. Закройте рот.
2. Быстро вдыхайте и выдыхайте через нос в течение 15–30 секунд.
3. Потренируйтесь выполнять это упражнение несколько раз, пока не сможете делать его в течение 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам легче дышать во время ходьбы.

• При ходьбе по ровной поверхности вдыхайте и выдыхайте через нос, не открывая рот.
• На наклонных поверхностях (на склонах) вдыхайте через нос и выдыхайте через сложенные трубочкой губы.
• При подъеме по лестнице выдыхайте на каждой ступеньке через сложенные трубочкой губы.

Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической нагрузки)

1. Прижмите подбородок к груди.
2. Сделайте 10 коротких и резких выдохов через рот. При необходимости делайте между ними короткие вдохи.
3. Когда мышцы шеи немного расслабятся, вдохните через нос.
4. Выдохните 3 раза через сложенные трубочкой губы. Вдыхайте между выдохами.
5. Вдохните через нос, считая до 4.
6. Выдохните через открытый рот, считая до 8 и произнося звук «ах».
7. Повторите 3 раза.

Другие способы улучшить дыхание

Акупунктура и акупрессурный массаж могут помочь некоторым людям облегчить одышку. Медсестра может направить вас в службу комплексной медицины для прохождения этих процедур.

Если вы принимаете лекарства или кислород, продолжайте принимать их во время лечения иглоукалыванием. Не прекращайте прием лекарств по рецепту, не обсудив это со своим врачом.

Избавление от чувства тревоги

Одышка может вызывать неприятные ощущения. Некоторые люди говорят, что при одышке они чувствуют беспокойство. Однако беспокойство может еще больше затруднить дыхание.

Дыхательные упражнения, приведенные в этом материале, помогут вам расслабиться. Возможно, вы также захотите узнать о других способах снятия чувства тревоги. Поговорите со своим врачом о чувстве тревоги. Он или она может назначить вам такие препараты, как алпразолам (Xanax® ) или лоразепам (Ativan® ).

Наша служба интегративной медицины также предлагает программы релаксации, которые могут вам помочь.