Причины боли и кожных изменений соска и околососковой области. Почему не стоят соски?

Почему болит сосок? Все заболевания, связанные с изменением сосков. Какие экзамены сдавать. Как лечить заболевания сосков груди. Запись к маммологу. Цены.

Причины боли и кожных изменений соска и околососковой области

Несмотря на бытующее мнение, сосок и ареола могут стать источником проблем не только в период кормления. Воспаление соска (голени) и ареолы (ореола) также вызывается кожными заболеваниями, вирусами, инфекциями, травмами, опухолями.

Современная накладка на соски. Защитные приспособления для сосков — это устройства, используемые некоторыми женщинами во время кормления грудью для защиты сосков от повреждений (или для заживления ранее существовавших трещин), придания им формы плоских или втянутых сосков, а иногда и при отказе от ребенка. В этой статье мы постараемся разобраться, насколько оправдано и в каких случаях целесообразно

Накладки на соски — польза или вред?

Защитные приспособления для сосков — это устройства, используемые некоторыми женщинами во время кормления грудью для защиты сосков от повреждений (или для заживления ранее существовавших трещин), придания им формы плоских или втянутых сосков, а иногда и при отказе от ребенка.

В этой статье мы постараемся разобраться, насколько оправдано и в каких случаях целесообразно их использовать.

Накладки на соски появились очень давно, в медицинской литературе о них писали еще в середине 17 века. Врачи тех лет описывали серебряные прокладки, которые использовались для того, чтобы «матери могли кормить своих младенцев без хлопот, которые неизбежно возникают, когда младенцам режут передние зубы». 4

Первоначально гигиенические прокладки использовались для растягивания плоских сосков или для защиты сосков между кормлениями от холода и трения об одежду. В период с 16 по 19 века в литературе также описаны всевозможные суперпозиционные функции:

• Используйте с плоскими сосками.
• Предотвращение повреждения сосков (например, ссадин, трещин, мозолей).
• Лечение трещин, травм, инфекций сосков.
• Защита одежды от протекания молока.
• Используйте как основу для крепления искусственного или бычьего соска.

Накладки были сделаны из свинца (который вызывал поражение головного мозга у детей), воска, дерева, резины, олова и сплавов олова, рога, кости, слоновой кости, серебра и стекла. С 16 века конструкция насадок для сосков несколько изменилась. А в начале 19 века стали появляться резиновые покрытия. 5 Первые резиновые прокладки представляли собой толстую резиновую пластину, прикрепленную к твердому коническому соску. Постепенно резиновые прокладки становились тоньше, и их постепенно заменяли латексные и ультратонкие силиконовые прокладки, представленные в настоящее время на рынке.

На изображении справа показаны совпадения, типичные для 1833 года. 5

Типы современных накладок на соски:

Резиновые накладки. В настоящее время резиновые прокладки встречаются крайне редко и не рекомендуются к использованию ни при каких обстоятельствах. В их конструкции предусмотрено крепление

Накладки на соски, 1833 год.

обычные ниппели для стеклянных или пластиковых бутылок. Оказывается, при сосании рот малыша находится на расстоянии 2-5 см от соска матери, что существенно меняет положение малыша у груди. В этом положении нет ни сжатия грудного молока под ареолой, ни прямой стимуляции соска и ареолы кожа к коже, поэтому динамика концентрации пролактина в плазме крови матери может измениться. Также во время кормления молоко может скапливаться у основания подкладки, вытекать в стороны и не попадать полностью в рот ребенка.

Латексные и силиконовые вставки. Это очень тонкие гибкие пластинки, более плотные в области сосков. Поскольку силикон очень тонкий, стимуляция сосания передается на ареолу, и объем молока не уменьшается так сильно, как при использовании других гигиенических прокладок. Силиконовые накладки также являются предпочтительными из-за учащения случаев аллергических реакций на латекс во всем мире.

Размерный ряд силиконовых накладок на грудь:

S — с диаметром растянутого соска <1 см для недоношенных новорожденных

М — диаметр растянутой соски 1 см

L — диаметр растянутой соски более 1 см

Маленький — 15 мм — диаметр ниппеля до 10 мм

Стандарт — 21 мм — диаметр ниппеля до 20 мм

М — диаметр основания соски 2 см

L — диаметр основания соски 2,4 см

Маленькие и большие размеры, неуказанный диаметр

Как правильно надевать накладку на грудь?

необходимо следить за тем, чтобы прокладка плотно прилегала к коже груди. Для этого его можно перед ношением смочить, перевернуть вверх дном, как шапку (см. Фото). Иногда нужно слегка сжать подушечку при ношении. Вы можете накачать подушечку молоком, прежде чем давать ее ребенку. Старайтесь держать губы ребенка на ареоле, а не на основании соска.

Как же влияют накладки на сосок на кормление грудью?

В исследовании, в котором изучалось влияние всех резиновых и латексных прокладок на стиль сосания младенца, в исследование были включены младенцы в возрасте от 5 до 8 дней и их матери без проблем с грудным вскармливанием. Было обнаружено, что тампон снижает выработку молока на 58% и изменяет стиль грудного вскармливания младенцев за счет увеличения скорости сосания и времени паузы. Такой режим сосания обычно характерен для тех времен, когда надой снижается. 11

В другом исследовании измеряли уровни пролактина и кортизола в плазме у матерей, которых кормили с тонкой латексной защитой для сосков и без нее. Было обнаружено, что прокладки не влияют на уровень этих гормонов, но поток молока все равно снижался на 42%, если прокладки для сосков носили во время кормления. Исследователи объяснили эти результаты тем фактом, что влияние на объем молока связано с препятствием для высвобождения окситоцина. 2

также было проведено исследование по изучению изменений объема сцеженного молока с тонкой силиконовой прокладкой и без нее (Cannon Babysafe). Двадцать пять матерей использовали электрический молокоотсос (Medela) для извлечения образцов молока, чтобы исключить влияние режима грудного вскармливания младенца на объем молока. При ношении сосковой прокладки объем молока был значительно ниже. Сцеживание без тампона дало результаты в 5-7 раз лучше, чем сцеживание тампона. 3

По этим причинам, а также по другим причинам, подушечки для сосков больше не рекомендуются для использования в большинстве случаев (особенно в случаях неправильной формы или болезненности сосков). Всемирная организация здравоохранения отмечает, что тампоны «могут вызывать некоторые проблемы и не устранять причину боли в груди. Они могут уменьшить поток молока; может вызывать инфекции груди, в том числе Candida; они могут вызвать «спутывание сосков» и затруднить обучение ребенка сосанию непосредственно из груди. Некоторым мамам трудно отказаться от их употребления. Соски бесполезны, за исключением редких случаев на короткое время и при тщательном наблюдении ». [Один]

Такого же мнения придерживается большинство ведущих специалистов по грудному вскармливанию. «Я считаю, что в случае повреждения сосков накладки — это бесполезный и даже вредный способ их лечения, который не следует использовать. <…> В случае использования гигиенических прокладок у матери существует реальный риск того, что ребенок выйдет из груди или уменьшится количество молока. «[9]

Однако доктор Ньюман, известный канадский педиатр и специалист по грудному вскармливанию, считает, что, когда другие методы неэффективны, соски можно использовать как последнее средство для облегчения ситуации. В этом случае мать и малыш должны находиться под наблюдением опытного специалиста по лактации, чтобы вовремя заметить негативные последствия использования прокладки и минимизировать их.

С положительной стороны стоит отметить, что электроды могут частично заменить оральную стимуляцию, которую соски и ареола не получают при слабом сосании (как правило, у недоношенных детей или у детей с тяжелыми неврологическими проблемами); за счет отрицательного давления внутри верхней части сосков они позволяют получать молоко с минимальным усилием сосания, компенсируя недостаточные способности ребенка.

Кроме того, когда ребенок переключается на грудное вскармливание с других видов грудного вскармливания, тампоны могут создавать ощущение твердого предмета во рту, способствуя активному сосанию.

В таблице ниже мы кратко рассмотрим преимущества и недостатки подушечек для сосков и когда их использование может быть целесообразным:

• позволяют научиться кормить грудью (в случае, если ребенок по какой-то причине не мог сосать грудь относительно долгое время после рождения);
• позволяют прижать ребенка к груди во время расслабления (путем регулировки трубки от системы дополнительного кормления к подушечке; в случае, если ребенок не кормит грудью);
• позволяют растягивать и сохранять удлиненную форму во время перерывов на сосание для сосков нестандартной формы (важно: в подавляющем большинстве случаев малыш способен научиться хвататься за плоские и тугие соски без перекрытия);
• не дает ребенку травмировать грудь, вызывая боль (например, при отпускании груди).

• их часто используют вместо получения квалифицированной помощи и решения исходной проблемы;
• это может усугубить основную проблему;
• может привести к недостаточному объему молока, недостаточному увеличению веса малыша, преждевременному завершению грудного вскармливания;
• не позволяйте соску принимать естественную форму (увеличенную у основания) во рту ребенка [7];
• при неправильном использовании они могут сдавливать сосок и ареолу, вызывая ссадины, боль, поражения кожи и внутренние травмы груди;
• побудить ребенка использовать гигиенические прокладки [6], в результате чего ребенок может позже отказаться сосать грудь без гигиенических прокладок;
• увеличивают вероятность повреждения сосков в те моменты, когда малыш прикладывается к груди без подушечек, потому что малыш после них может не сосать, а жевать грудь.

• аномалии сосков;
• физическое несоответствие маленького рта малыша и слишком большого соска;
• тяжелая родовая травма у ребенка (от обучения сосанию в первые несколько дней);
• предпочтение искусственной соски (в качестве временной меры при переходе на грудное вскармливание, если до этого момента ребенок кормился только из бутылочки);
• слабое и нескоординированное сосание (обычно у младенцев с неврологическими проблемами или недоношенных);
• аномалии строения ротовой полости ребенка.

Если прокладка для сосков все же выбрана в качестве временной меры, общая рекомендация при выборе прокладки состоит в том, чтобы высота накладки для сосков не превышала длину рта ребенка от перехода твердого неба к мягкому небу и закрытым губам, в противном случае движение челюсти малыша и массаж при сосании, язык будет падать не на ареолу, а прямо на основание соска. Кроме того, основной диаметр соска должен соответствовать размеру соска матери, наилучшие результаты дают те прокладки для кормления, которые имеют небольшую высоту и диаметр соска. [10] Однако слишком низкая высота подушечки для сосков может не способствовать более активному сосанию, потому что она недостаточно глубоко проникает в рот ребенка.

Бывает, что удобные для мамы подушечки малышу не подходят. Это связано с тем, что прокладки с большим диаметром у основания соска имеют тенденцию иметь более высокую высоту соска (и подходят для детей старшего и более крупного возраста), а подушечки с меньшей высотой соска имеют слишком маленький внутренний диаметр соска. В том случае, если не удается подобрать подходящую накладку для мамы и малыша одновременно, от их использования лучше отказаться, чтобы не вызвать в дальнейшем сложностей.

Также стоит отметить, что если мать решает использовать гигиенические прокладки не в качестве временной меры, а в течение относительно длительного периода, она должна внимательно следить за весом ребенка [8], чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. В противном случае могут потребоваться дополнительные меры для стимулирования грудного вскармливания, такие как более частое кормление, дополнительное сцеживание и т.д.

важно помнить, что грудное вскармливание с защитным кожухом для сосков будет адекватным только в том случае, если размер кожуха для сосков соответствует размеру матери и ребенка, он правильно расположен на груди и ребенок может эффективно сосать с помощью кожуха для сосков.

Как отучить ребенка от накладки?

Накладки — это временный инструмент для устранения неполадок. Когда никаких особых мер не требуется, возникает вопрос, как перейти к грудному вскармливанию прямо с груди. Старайтесь прижимать малыша к груди без подкладки, когда он спит или спит. Если ваш малыш отказывается кормить грудью без прокладки, не отчаивайтесь, в большинстве случаев эту проблему можно решить. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, который подберет для вас подходящий метод.

1. Консультации по грудному вскармливанию: учебный курс, ВОЗ, Секретариат, Отделение борьбы с диареей и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
2. Amatayakul K et al. Уровни пролактина и кортизола в сыворотке крови после кормления грудью в течение различных периодов времени и эффект защиты сосков. Acta Obstet Gynecol Scand 66: 47-51, 1987.
3. Auerbach KG. Влияние накладок на соски на объем грудного молока. JOGNN 19: 419–27, 1990
4. Беннион Э. Древние медицинские инструменты. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет, 1979: 271.
5. Грудное вскармливание и человеческая лактация (серия Джонса и Бартлетта в грудном вскармливании / человеческой лактации) Ян Риордан Издатель: Джонс и Бартлетт Паблишерс, 3-е издание, 2004 г. Страниц: 819.
6. ДеНикола М. Случай зависимости от сосков. J Hum Lact 2: 28-29, 1986.
7. Минчин М. Грудное вскармливание важно. Виктория, Австралия: Alma Publications, 1985: 142–45.
8. Морбахер Н., Сток Дж., Международная лига Ла Лече, Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание, 2008 г.
9. Ньюман Дж., Питман Т., Полная книга ответов по грудному вскармливанию (пересмотренная и обновленная), Нью-Йорк, Three Rivers Press, 2006.
10. Уилсон-Клэй Б., Гувер К. Атлас грудного вскармливания. Остин, Техас: LactNews Press, 2002.
11. Вулридж М., Баум Дж., Дрюетт Р. Влияние традиционного и нового щитка для сосков на характер сосания и поток молока. Early Hum Dev 4: 357–64, 1980.

Алена Лукьянчук психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию)

Анна Кожевина, Ася Щегол, консультанты по грудному вскармливанию

О том, как подготовить грудь к кормлению ребенка, а также о других правилах грудного вскармливания, вы можете узнать на нашем сайте

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании?

Каждая поза имеет свою закономерность: в одних вы держите ребенка обеими руками, в других — легко держите его одной рукой. Однако во время кормления грудью есть несколько общих советов, как правильно прикладывать ребенка к груди матери.

• Голова и туловище ребенка должны быть на одной линии. Убедитесь, что ребенку не нужно выгибать шею или поворачивать голову.
• При кормлении малыш не должен полностью ложиться на спину, его тело всегда должно быть немного повернуто в сторону.
• Тело малыша следует прижать к телу матери. Не позволяйте ребенку принуждать тянуться к груди.
• Во время кормления грудью малышу необходима поддержка не только для шеи и головы, но и для всего тела.

Причины трещин на сосках Обычно трещины на сосках представляют собой поражения кожи, как поверхностные, так и глубокие. Если капилляры повреждены, трещины будут кровоточить. При попадании инфекции в рану может начаться воспаление, а затем — нагноение, эрозии и язвы.

Профилактика трещин на сосках

Чтобы избежать появления трещин на сосках, необходимо принять ряд профилактических мер:

• Узнайте, как правильно прикладывать ребенка к груди, еще до того, как он появится на свет.
• Избегайте насильственного удаления соски.
• Смажьте соску молоком после кормления ребенка.
• Помассируйте соски (используйте для этого косметические масла).
• Протирание сосков грубой тканью снизит чувствительность сосков.
• Принимайте душ без мыла несколько раз в день.
• После умывания используйте кремы на основе ланолина, чтобы смягчить кожу.
• Избегайте чрезмерного увлажнения груди.
• Используйте прокладки для груди.

Оптимальный вариант для любой мамы — проконсультироваться со специалистом по всем тонкостям кормления еще до рождения малыша. Врачи клиники SMC Best Clinic не только научат вас, как правильно кормить ребенка, но и расскажут, как заботиться о груди, чтобы избежать трещин на сосках и развития мастита.

Грудное вскармливание — один из важнейших аспектов взаимодействия ребенка и его матери. Пусть вам обоим всегда будет приятно!

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться молочная железа.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия — это увеличение размеров и объема молочных желез у мужчин из-за гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика этого состояния не представляет трудностей, так как измененные органы доступны для визуального осмотра.

Типичные симптомы гинекомастии (см. Фото):

• появление припухлости в области сосков;
• шаровидное образование в области ареолы, определяемое при пальпации;
• увеличение объема тканей в проекции грудных мышц в сочетании с их провисанием;
• болезненные соски;
• выделения при надавливании на соски.

Всего различают 3 степени увеличения молочной железы у мужчин:

• первая (умеренная) — объем груди не превышает 6 см.
• второй (средний) — увеличение молочной железы от 6 до 10 см.
• третий (произносится) — грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Причины плоских (впалых) сосков, средства и инструменты для вытягивания сосков Внешний вид сосков привлекает внимание женщины. Необычная форма, как втянутые, так и

Специальные приемы и техники

Чтобы плоские соски набухли, рекомендуется выполнять некоторые упражнения. Некоторые техники можно выполнять во время беременности, другие — только после родов.

• Самый простой прием — ритмично сдавливать сосок большими пальцами, не касаясь ареолы. Упражнения лучше делать в третьем триместре по 2 минуты дважды в день.
• Подобная техника — перекручивание из стороны в сторону. Для этого за сосок обхватывают тремя пальцами, повернуть вправо, влево, иногда рекомендуется слегка приподнять. Движения должны быть медленными и нежными. Применение кубиков льда может усилить эффект от упражнения, но также на очень короткое время.
• Метод Хоффмана предполагает растяжение сосков в разные стороны: вверх и вниз, вправо и влево. Манипуляции проводятся осторожно и без спешки. Рекомендуется выполнять упражнения, начиная с 2-х раз, постепенно увеличивая до 5-ти в день. Результатом этой методики является разрушение спаек, которые способствуют втягиванию соска.

Многие женщины сообщают, что форма соска, будь то плоский или втянутый, не мешает процессу грудного вскармливания. На начальном этапе, конечно, нужно помогать малышу и лучше использовать какие-нибудь техники растяжки, но потом малыш адаптируется и процесс кормления будет легким. Поэтому, если форма соска при рождении плоская, проблему можно решить. Если признаки ретракции появляются внезапно, необходимо срочно обратиться к врачу.