Я помню видео, где люди рассказывали, что пережили что-то вроде жизни после смерти, но в моем случае это было похоже на сон. Я только что проснулась, и мне сказали, что я чуть не умерла. Врачи говорили, говорили и говорили, а потом предложили жареный сыр. Так что смерть — это ничего, ничего страшного. — заккорт
Умирая, мозг пытается вспомнить самые счастливые моменты жизни
«Вся моя жизнь прошла перед моими глазами, затем я покинул свое тело и полетел вверх. Я лечу к туннелю, прохожу через него и на выходе вижу необычайно яркий свет, который занимает все видимое пространство. Меня встречают умершие родственники, которые подходят ко мне, и я рад снова их видеть…».
Обратимая стадия смерти, переходный период между жизнью и биологической смертью. Сердце и дыхание перестают работать, и все внешние признаки тела полностью исчезают. В то же время гипоксия не сразу вызывает необратимые изменения в органах и системах, которые к ней чувствительны. В среднем он длится не более 3-4 минут.
Первым исследователем, обратившим внимание на это явление и собравшим обширные статистические данные, был американский психолог и психиатр Раймонд Моуди, опубликовавший результаты своих исследований в 1975 году в книге «Жизнь после жизни», которая сразу же стала международным бестселлером.
Муди обобщил опыт 250 умерших и реанимированных пациентов, выборка из которого процитирована выше.
Термин «околосмертный опыт» (NDE) появился в науке, но изучение этого явления казалось очень трудным, если не невозможным.
Как это часто бывает в науке, помогла удача.
Путь прокладывают лабораторные крысы
В 2007 году Джимо Борджигин, профессор Мичиганского университета, изучал секрецию нейротрансмиттеров у крыс. Двое из испытуемых умерли неожиданно, ночью, когда экспериментаторы не присутствовали.
Когда утром Джимо изучил ночные данные, он заметил странные всплески мозговой активности у мертвых крыс, которые примерно совпадали со временем смерти. Это заставило ее задуматься, и профессор Боржигин предположил, что это, скорее всего, закономерность, а не совпадение, поэтому она начала тщательную подготовку нового эксперимента.
Ее исследовательская группа записала электроэнцефалограммы (ЭЭГ) девяти крыс, которые находились под наркозом после индуцированной остановки сердца. В течение 30 секунд у всех девяти животных наблюдалось необычайное повышение активности мозга, характерное для сознательной обработки информации, особенно визуальной.
Примечательно также, что уровень активности этих волн был значительно выше, чем в обычном состоянии бодрствования.
Кроме того, при сканировании мозга ученые увидели высокий уровень взаимодействия между различными частями мозга, чего обычно не происходит во время анестезии. Благодаря этому взаимодействию мы имеем четкую и последовательную картину нашего окружения в бодрствующем состоянии, в отличие от странных видений во сне или галлюцинаций.
Если то же самое происходит и в человеческом мозге, это может быть причиной необычайной выразительности образов близкой смерти, которые, согласно многочисленным сообщениям пациентов, переживших клиническую смерть, кажутся более реальными, чем сама жизнь.
После прекращения подачи кислорода в мозг, заключают ученые, происходит увеличение волновой активности нейронов, что можно описать как последний всплеск к сознанию.
Но как это можно проверить? Ведь провести такой эксперимент на людях невозможно.
И снова помогла удача.
Его отчет был опубликован в феврале 2022 года.
Бесценные данные
Доктор Рауль Висенте из Тартуского университета в Эстонии и его коллеги работали с 87-летним пациентом, страдавшим эпилепсией. Чтобы понять, как и при каких обстоятельствах у пожилого человека начались припадки, врачи провели длительное наблюдение за деятельностью его мозга. Во время проведения ЭЭГ у пациента случился сердечный приступ, и он умер.
Никто не ожидал такого поворота событий, и, конечно, такой эксперимент не планировался, но благодаря случайности в руках исследователей оказался уникальный и поистине бесценный материал.
Впервые в истории нейробиологии было продемонстрировано отмирание мозговой активности.
Международная группа под руководством доктора Аджмала Земмара, нейрохирурга из Университета Луисвилля в США, проанализировала полученные данные. Исследователи обработали 900 секунд мозговой активности и особенно внимательно изучили то, что происходило в течение 30 секунд до и после остановки сердца пациента (т.е. в последнюю минуту жизни).
Ученые наблюдали изменения в активности различных типов волн, и особенно поразительными были паттерны гамма-волн.
Гамма-волны связаны с когнитивной деятельностью высокого уровня, такой как сознательное восприятие, концентрация, память, воображение, запоминание и обработка информации.
Гамма-волны становятся особенно активными, когда человек вспоминает прошлое, и именно эти волны достигли пика в ЭЭГ пациента в последние 30 секунд его жизни.
Воспоминания о клинической смерти
Нередко можно услышать о видениях загробной жизни от людей, которые когда-то были за гранью жизни. Загадка заключается в том, что у многих пациентов воспоминания о времени смерти совпадают. Чаще всего люди говорят, что видели туннель, ведущий к свету.
Ученые объясняют это явление рядом химических реакций, происходящих в клетках мозга умирающего человека, а скептики считают, что описания пациентов основаны на фантазиях и ненаучных верованиях. Исследователи, изучающие паранормальные явления, считают, что такой посмертный опыт доказывает существование жизни после смерти.
Видения возникают за несколько мгновений до клинической смерти
Согласно существующим научным теориям, все процессы в организме человека заканчиваются в момент смерти. Работа мозга останавливается, и видения и образы больше не проецируются. Исследователи утверждают, что все впечатления и воспоминания, которые остаются у пациента после переживания смерти, происходят в последние секунды жизни.
Посмертные воспоминания связаны с функционированием человеческого организма
Воспоминания о смерти возникают у многих людей. Наука объясняет это явление тем, что все человеческие тела функционируют по одним и тем же правилам, и процесс умирания протекает примерно по одной и той же схеме. Когда сердце перестает биться, мышцы перестают сокращаться и доставлять кровь и кислород к тканям. В результате возникает гипоксия — недостаток кислорода. Когда этот процесс затрагивает клетки мозга, у умирающего человека могут начаться галлюцинации. Считается, что каждый тип зрения соответствует определенному типу нарушений в клетках головного мозга.
В течение нескольких мгновений, прежде чем все системы организма остановятся, у умирающего может возникнуть ощущение полета. Исследователи объясняют это явление сбоем в работе органа равновесия.
Есть и другая теория. Большинство ученых придерживаются мнения, что внетелесный опыт не имеет ничего общего с паранормальными явлениями. Ощущение присутствия вне собственного тела испытывают не только те, кто умирает. Это явление изучал Д. Спивак, специалист Института мозга человека Российской академии наук. Статистика показывает, что более трети респондентов заявили, что хотя бы раз в жизни переживали разлуку со своим телом.
Чаще всего о таком опыте сообщали женщины после родов. По данным исследования, каждая десятая рожавшая женщина испытала опыт выхода из своего тела и взгляда на себя со стороны. Исследователи подозревают, что этот феномен является врожденной генетической защитной программой каждого человека, которая активируется, когда организм подвергается максимальному стрессу.
Все человеческие организмы работают одинаково – похожи и воспоминания
Что определяет сходство воспоминаний в данном случае? Ничто иное, как сходство нашего человеческого организма. Картина наступления клинической смерти одинакова у тысяч людей: сердце бьется хуже, мозг не насыщается кислородом, возникает гипоксия. Условно говоря, мозг наполовину спит, наполовину бредит — и каждое видение может быть связано с различными расстройствами.
Всепоглощающие чувства эйфории, внезапного покоя и благости — это не предвестники загробной жизни, а результат резкого повышения концентрации серотонина. В обычной жизни этот нейротрансмиттер регулирует чувство радости. Исследования, проведенные в Германии под руководством А. Вутцлера, показали, что во время клинической смерти концентрация серотонина увеличивается по меньшей мере в три раза.
Тоннельное зрение
Многие люди сообщают, что видят коридор (или туннель) и свет в конце туннеля. Врачи объясняют это явление «туннельным зрением». Дело в том, что в обычной жизни все, что мы видим глазами, — это четкое цветное пятно в центре и размытая черно-белая периферия. Но наш мозг с раннего возраста способен синтезировать изображения и создавать целостное зрительное поле. Если мозг не имеет достаточных ресурсов, сигналы с периферии сетчатки не обрабатываются, что приводит к характерному визуальному поведению.
Чем дольше длится гипоксия, тем больше мозг начинает смешивать внешние сигналы с внутренними, что приводит к галлюцинациям: Верующие в это время видят Бога/дьявола, души своих умерших родственников, а у людей без религиозного сознания эпизоды из их жизни промелькивают в сверхинтенсивной манере.
Выход из тела
Непосредственно перед «отключением» от жизни вестибулярный аппарат человека прекращает свое нормальное поведение, и люди испытывают чувство подъема, бегства, выхода из тела.
Существует также следующее мнение об этом явлении: многие ученые не считают внетелесный опыт чем-то паранормальным. Да, оно переживается, но это зависит от того, какие последствия мы ему приписываем. По словам Дмитрия Спивака, ведущего эксперта Института мозга человека РАН, существует малоизвестная статистика, согласно которой около 33% всех людей хотя бы раз переживали внетелесный опыт и воспринимали себя со стороны.
Ученый изучал состояния сознания женщин во время родов: по его данным, каждая десятая роженица испытывала ощущение, что видит себя со стороны. Вывод заключается в том, что такой опыт является результатом глубоко укоренившейся в психике психологической программы, которая активизируется в экстремальных ситуациях. А клиническая смерть — это пример экстремального стресса.
А я был в другом месте. Мне было тепло, я чувствовал себя в безопасности.
Мне не было больно. Я знала, что все, кто мне дорог, в порядке. Затем кто-то (или что-то) постучал меня по спине и прошептал: «Тебя давно здесь не было. Ты хочешь остаться или вернуться?». В то время мои дети были еще совсем маленькими. Я был им нужен. Потом все резко заболело — даже мои волосы — и мир стал громким, ослепительно ярким и жестким». — DefrockedWizard1
Я ничего не почувствовал! Это похоже на то, когда вы теряете сознание, потому что выпили слишком много алкоголя.
Или когда вы приходите домой после долгого дня и засыпаете на диване. Это было похоже на полный мир и покой, но в полной темноте. Совсем не страшно — теперь я совсем не боюсь смерти. Единственное, о чем я беспокоюсь, это о том, каково будет после моей смерти тем, кто меня любит. Я уже умел это делать, и в принципе я не возражал. Этот опыт заставил меня перестать думать о правильном и неправильном и начать думать о том, что люди — это просто люди.
Это было всего несколько недель назад, 6 декабря. Мы сидели в комнате и разговаривали о совместном ужине и рождественских покупках. Когда я встал, чтобы одеться, она начала странно дышать. Я обернулась и увидела, что его руки сжаты в кулаки, а глаза расширены. И он не ответил. Вовсе нет. Пока я разговаривала по телефону с 911, он перестал дышать. Я делал искусственное дыхание по указанию диспетчера в течение 7 минут до прибытия парамедиков.
Затем они продолжили реанимацию и дважды провели дефибрилляцию. Когда мужчину наконец доставили в машину скорой помощи, его интубировали и снова измерили пульс. В течение 5 дней он находился в реанимации. Он был интубирован около 24 часов, прежде чем очнулся после сильного успокоительного.
Врачи провели несколько тестов. Оказалось, что у него не было проблем с сердцем, что исключало возможность внезапной остановки сердца. На 5-й день он перенес операцию по установке ИКД и был выписан из отделения интенсивной терапии. Он был выписан на 6-й день.
Мой муж почти ничего не помнит о том, что произошло. Он не помнит, как это произошло и как долго он там находился. Его воспоминания о пребывании в больнице расплывчаты. Но сейчас он в порядке. Он устал, но он жив и выздоравливает.
Он может ничего не помнить, но я всегда буду помнить. Худшие шесть дней в моей жизни. Я никогда не забуду, что мой здоровый муж, проживший 31 год, любовь всей моей жизни, чуть не умер у меня на глазах». — TinyDancerKelsey
Меня сбила машина.
И я все еще мог видеть глазом, который не был залит кровью. Я мог слышать весь этот хаос. Я почувствовал, как меня толкают в спину, как меня оживляют. Потом я почувствовала первый удар сердца, затем кровь хлынула в мое тело. В этот момент я почувствовал боль при глубоком вдохе, и все вокруг стало черным. — аутсайдер531
Симптомы клинической смерти
Характеризуется тремя основными чертами: Отсутствие эффективного сердцебиения, отсутствие дыхания и отсутствие сознания. Определенным симптомом является одновременное присутствие всех трех признаков. При наличии CS не диагностируется ни сознание, ни сердцебиение. Самостоятельное остаточное дыхание (хрипы) может сохраняться до 30 секунд после прекращения кровотока. В первые несколько минут могут возникать единичные неэффективные сокращения сердечной мышцы, что приводит к слабым импульсам пульса. Их частота обычно не превышает 2-5 раз в минуту.
Вторичные симптомы включают отсутствие мышечного тонуса, отсутствие рефлексов, отсутствие движений и аномальную осанку. Кожа бледная и землистого цвета. Артериальное давление не определяется. Через 9,0 секунд происходит расширение глаз до диаметра более 5 мм без реакции на свет. Черты лица становятся резкими (маска Гиппократа). Такая клиническая картина имеет небольшую диагностическую ценность при наличии основных признаков, поэтому обследование проводится во время реанимационных мероприятий, а не до их начала.
Жизненные функции пациента восстанавливаются с помощью основных и специальных реанимационных мероприятий. Их следует начинать как можно раньше, в идеале не позднее чем через 15 секунд после остановки кровообращения. Это предотвращает дегрануляцию и неврологическую патологию и уменьшает тяжесть состояния после реанимации. Вмешательства, которые не восстанавливают ритм в течение 40 минут после последней электрической активности, считаются безуспешными. Реанимация не показана пациентам, умершим вследствие документально подтвержденного длительного неизлечимого заболевания (онкология). В перечень мероприятий по восстановлению сердечного ритма и дыхания входят:
- Базовый комплекс. Обычно реализуется вне ЛПУ. Пострадавшего укладывают на твердую ровную поверхность, запрокидывают голову, под плечи кладут валик, сделанный из подручного материала (сумка, куртка). Нижнюю челюсть выдвигают вперед, обернутыми тканью пальцами очищают дыхательные пути от слизи, рвотных масс, удаляют имеющиеся инородные тела, вставные челюсти. Проводят непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием рот в рот. Соотношение компрессий и вдохов должно составлять 15:2 соответственно независимо от количества реаниматоров. Скорость массажа – 100-120 толчков/минуту. После восстановления пульса пациента укладывают на бок, контролируют его состояние до приезда медиков. Клиническая смерть может повториться.
- Специализированный комплекс. Осуществляется в условиях ОРИТ или машины СМП. Для обеспечения экскурсии легких больного интубируют и подключают к аппарату ИВЛоо. Альтернативный вариант – использование мешка Амбу. Может применяться ларингиальная или лицевая маска для неинвазивной вентиляции. Если причиной стала неустраняемая непроходимость дыхательных путей, показана коникотомия или трахеостомия с установкой полой трубки. Непрямой массаж выполняют вручную или кардиопампом. Последний облегчает работу специалистов и делает мероприятие более эффективным. При наличии фибрилляции восстановление ритма производят с помощью дефибриллятора (электроимпульсная терапия). Используются разряды мощностью 150, 200, 360 Дж. на биполярных устройствах.
- Медикаментозное пособие. Во время реанимационных мероприятий пациенту проводят внутривенное введение адреналина, мезатона, атропина, хлористого кальция. Для поддержания АД после восстановления ритма через шприц-насос подают прессорные амины. Для коррекции метаболического ацидоза применяется натрия гидрокарбонат в виде инфузии. Увеличение ОЦК достигается за счет коллоидных растворов – реополиглюкина и др. Коррекция электролитного баланса реализуется с учетом информации, полученной в ходе лабораторного исследования. Могут быть назначены солевые растворы: ацесоль, трисоль, дисоль, физиологический раствор натрия хлорида. Сразу после восстановления работы сердца показаны антиаритмические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, средства, улучшающие микроциркуляцию.
Вмешательства, при которых у пациента восстановился синусовый ритм, систолическое артериальное давление находится на уровне или выше 70 мм рт. ст. и частота сердечных сокращений составляет от 60 до 110 ударов, считаются эффективными. Клиническая картина показывает, что перфузия тканей восстановлена. Зрачки глаз сужаются, и их реакция на световые раздражители восстанавливается. Цвет кожи возвращается к нормальному. Появление самостоятельного дыхания или немедленное возвращение сознания сразу после реанимации встречается редко.
Прогноз и профилактика
Клиническая смерть имеет плохой прогноз. Даже кратковременная остановка кровообращения сопряжена с высоким риском повреждения центральной нервной системы. Тяжесть последствий увеличивается с течением времени между началом патологии и началом реанимационных мероприятий. Если этот период был более 5 минут, то вероятность развития гранулематозной и постсубарахноидальной энцефалопатии возрастает в несколько раз. Если асистолия длится более 10-15 минут, шансы на восстановление функции миокарда резко снижаются. Кора головного мозга гарантированно повреждена.
Специфические профилактические меры включают госпитализацию и постоянный мониторинг пациентов с высоким риском сердечной смерти. Одновременно проводится лечение, направленное на восстановление нормальной функции сердечно-сосудистой системы. Дозировка и прием кардиотоксичных препаратов должны строго соблюдаться медицинскими работниками. Неспецифической превентивной мерой является соблюдение процедур безопасности во всех сферах жизни для снижения риска утопления, травм и удушья при несчастных случаях.
1. сердечно-легочная реанимация / Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю., Кузовлев А.Н., Перепелица С.А., Смелая Т.В., Спиридонова Е.А., Тишков Е.А. — 2017.
