Как справиться с панической атакой: помоги себе сам или другому. Что делать если случилась паническая атака.

Если вы стали свидетелем начала панической атаки у кого-то из ваших знакомых или незнакомых, поймите, что паниковать не нужно. У вас может возникнуть искушение посмотреть на паникующего, но сдержитесь. Помните: ситуация человека зависит от ваших действий.

Панические атаки

Употребление наркотиков наносит необратимый ущерб здоровью и представляет угрозу для жизни!

Паническая атака — это внезапный приступ тревоги, необъяснимый и очень мучительный для человека. Приступ часто сопровождается возникновением психофизиологических нарушений. Интенсивное чувство тревоги сохраняется в течение некоторого времени, даже после исчезновения основных симптомов.

Единой классификации до сих пор не существует. Согласно российским клиническим рекомендациям, панические атаки относятся к этим типам:

• Атрибутивные — отражают связь между появлением симптомов и конкретным явлением (ситуация, место, другой человек, окружение).
• Не ассоциированные с определенными атрибутами или сигналами — спонтанные. Возникают вне зависимости от внешних условий или обстоятельств.
• Атипичные.

Симптомокомплекс может функционировать как самостоятельное заболевание под названием паническое расстройство (код МКБ-10 — K41.0, МКБ-11 — 6B01) с рецидивирующим течением. Иногда приступы являются проявлением другого расстройства, например, депрессии или эндокринного расстройства. По статистике, более 10-20% людей сталкиваются с этой проблемой в течение жизни.

Постоянными приступами паники страдают от 0,5% до 1% людей. Однако этот показатель сильно варьируется в разных странах. В 70% случаев панические атаки связаны с депрессивными симптомами и суицидальными тенденциями. В 20% случаев он связан с алкогольной или наркотической зависимостью. Частота панических атак в пять раз выше у женщин, чем у мужчин. Средний возраст как мужчин, так и женщин составляет от 25 до 35 лет. Однако панические атаки могут возникать также у подростков и пожилых людей (после 60 лет).

Симптомы и признаки

Средний возраст возникновения приступов обычно составляет 20-40 лет. Клиническая картина панической атаки может включать следующие симптомы:

• сильно выраженная тревога (паника);
• страх смерти, обморока, потери самоконтроля или боязнь лишиться рассудка;
• сложности с осознанием своей личности, окружающей обстановки;
• потливость;
• частое сердцебиение;
• тошнота;
• головокружение;
• боль, жжение, дискомфорт в груди или любой другой части тела;
• озноб;
• затруднённое глотание;
• «ком» в горле;
• чувство жара;
• тремор – дрожание конечностей, головы;
• сухость губ, рта;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
• повышение артериального давления – гипертензия;
• онемение конечностей, чувство «ползания мурашек»;
• шум в ушах;
• потемнение при взгляде;
• кожный зуд;
• субъективные симптомы, свойственные для конкретного человека.

Атака начинается внезапно и полностью выводит человека из строя, что воспринимается со стороны. Повторяющиеся приступы тревоги называются паническим расстройством. От изолированных приступов расстройство отличает развитие страха перед неизбежным повторением агонии. В результате у человека развивается защитное поведение, и он стремится избегать вещей и ситуаций, связанных с предыдущими нападениями.

У женщин

Распространенность расстройства в 2-4 раза выше у женщин, чем у мужчин. Это связано со следующими факторами риска:

• патологии менструального цикла или ситуационные резкие изменения гормонального фона;
• беременность;
• социально-культурные особенности, локальное отношение к женщинам в регионе (давление общества, дискриминация, семейные обязательства, подверженность насилию);
• тяжелые роды;
• климакс;
• послеродовая депрессия.

Девочки чаще подвержены психоэмоциональным расстройствам и часто сохраняют в себе негатив. Высокая заболеваемость среди женщин также связана с тем, что они чаще обращаются за помощью, поскольку во время приступов замечают симптомы более серьезных заболеваний.

У мужчин

У мужчин наблюдается нетипичное течение панических атак. В отличие от женщин, вегетативные симптомы у них более выражены. Преобладают следующие проявления:

• учащенное дыхание;
• внезапная потливость ладоней;
• временное онемение конечностей или потеря голоса;
• чувство усиленного сердцебиения;
• снижение остроты слуха, зрения;
• дрожь в конечностях;
• нечетность речи;
• покраснение или наоборот резкая бледность лица;
• нарушение походки.

Тревога, страх смерти и другие признаки психологического дисбаланса менее выражены (или отсутствуют вовсе). «Скрытое» течение панического расстройства у мужчин объясняется воспитанием и социальной ролью. Однако это не является правилом; симптомы уникальны для каждого клинического случая.

Во время самого кризиса стресс всегда очень большой и непреодолимый. Приступы обычно длятся всего несколько минут и редко превышают час. Во время панической атаки человек думает, что у него сердечный приступ, он умирает или сходит с ума. Эти предположения усиливают страх и усугубляют его — сердце бьется еще быстрее, повышается потоотделение, дыхание становится более затрудненным — и это еще больше убеждает человека в том, что он находится на грани смерти или безумия. Чем больше человек боится очередного приступа паники, тем больше вероятность того, что он повторится.

Причины

Точные причины этого расстройства пока не известны. Несмотря на множество теорий, эти факторы риска считаются наиболее важными:

• длительное нахождение в психотравмирующей обстановке;
• однократный, но масштабный стресс, — потеря близкого, авто/авиакатастрофы, сдача экзамена, выступление перед большим количеством людей, бракоразводный процесс;
• наследственная отягощенность тревожными или другими психиатрическими расстройствами;
• наличие сопутствующих психоневрологических заболеваний;
• физическое или сексуальное насилие, особенно перенесенное в детском возрасте;
• злоупотребление психоактивными веществами – наркотики, алкоголь, зависимость от фармацевтических препаратов;
• наличие внутриличностных конфликтов, когда наши желания не совпадают с возможностями;
• нахождение в угрожающей ситуации, например, в условиях военных действий или захват заложников;
• проявление соматических болезней – феохромоцитома, сердечно-сосудистая недостаточность, прием лекарственных средств («Эреспал»).

Сторонники когнитивной теории отводят ключевую роль неправильной интерпретации явлений. Это люди с повышенной чувствительностью, которые преувеличивают объективные переживания. Например, они рассматривают первый приступ боли в груди как симптом прогрессирующего сердечного приступа.

Если необъяснимые страхи возникают только в связи с определенной ситуацией или местом, возможно, имеет место агорафобия. Пациенты склонны не выходить из дома или избегать людей и открытых пространств из-за нарастающей паники. Сочетание этих нарушений приводит к ухудшению прогноза, если лечение не начато своевременно.

Неотъемлемая часть лечения

• дневник самонаблюдения;
• погружение в тревожную ситуацию;
• медитация, мышечное расслабление;
• техники правильного дыхания.

Продолжительность лечения составляет 10-20 сеансов.

В лечении панических атак используются и другие психотерапевтические подходы:

• гештальт – терапия;
• нейролингвистическое программирование;
• телесно – ориентированная терапия.

Гипнотерапия пользуется большим спросом. Если охарактеризовать его в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии дает определенные инструкции по избавлению от панических атак, то есть работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии — эриксоновский гипноз. В этом случае пациент также находится в состоянии транса, но при этом может общаться с психотерапевтом. Терапевт не дает пациенту конкретных указаний, но предоставляет ему возможность разрешить свои внутренние конфликты.

Семейная терапия также может оказать положительное влияние. Это заставляет увидеть проблему не только как личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны родственников. Этот метод учит родственников, как помочь пациенту бороться с болезнью и поддерживать его.

Не следует пренебрегать психотерапевтическими методами. Они радикально меняют мышление и отношение пациента к своей ситуации и ведут его к самопознанию. Такие шаги являются ключом к устранению необоснованных страхов.

Актриса Эмма Стоун впервые перенесла страшную паническую атаку в возрасте 10 лет. Она была в гостях у подруги. Когда она сидела на диване, ее вдруг охватил ужас, она подумала, что дом горит. Она не могла встать с дивана, рыдала и звала маму, чтобы та пришла и забрала ее.

С тех пор панические атаки стали частью ее жизни. Мать твердила ей, что все в порядке, что нет никаких проблем и опасности. Она избавилась от этих приступов с помощью настойчивой и длительной психотерапии.

Фармакотерапия

Не следует игнорировать медикаментозное лечение панических атак. Существует много сомнений по поводу этого метода. Некоторые пациенты говорят, что применение химических препаратов не является решением проблемы. Возможно, в какой-то степени они правы. Без работы над собой нет 100% гарантии, что болезнь не возобновится после завершения медикаментозного лечения.

Однако нельзя отрицать положительную роль лекарств. Они помогают сбалансировать эмоциональный фон, снять острое беспокойство, уменьшить напряжение, нормализовать настроение, расслабиться и улучшить сон.

Для лечения панического расстройства часто назначают антидепрессанты и транквилизаторы.

Конечно, без понимания проблемы трудно вылечить расстройство навсегда. Но фармакологические препараты могут помочь вам достичь этого быстрее и легче.

Учитывая это, настоятельно рекомендуется сочетание психотерапевтического и фармакологического лечения. Сочетание этих методов идеально подходит для борьбы с паническими атаками.

Как вести себя в момент приступа

Следует отметить, что «опытный» паникер способен распознать начало панической атаки. Возникают мышечные подергивания, ноги немеют, а по телу пробегает дрожь. Возникает одышка, сознание сужается, а внимание сосредотачивается на одной точке.

Когда вы почувствуете первые предвестники, постарайтесь покинуть комнату, где на вас напали. Лучше всего выйти на улицу. Вы можете достать телефон и позвонить кому-нибудь или отвлечь себя информацией из Интернета.

Если вы не можете изменить свое местоположение, например, потому что это произошло в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Лучший способ сделать это — посчитать все предметы в руке:

• пуговицы и другие детали одежды;
• деревья;
• машины, причем можно использовать разные вариации. Сколько проехало автомобилей красного или черного цвета. Сколько машин движется в одну сторону, а сколько – в другую;
• столбы;
• если вы находитесь в толпе, посчитайте, сколько вы видите мужчин и сколько женщин;
• окна в домах.

Садись. Встаньте, а еще лучше — сядьте. Примите удобную позу. Опирайтесь на что-то твердое и устойчивое.

Вы можете отвлечься, изменив свои физические ощущения. Ущипните себя, осторожно потяните за волосы, ударьте себя с некоторой силой. Старайтесь активно менять выражение лица: Откройте рот и надуйте щеки, растяните губы в улыбку, закройте и откройте глаза.

Может быть, вместо застывшей позы упражнение выведет вас из уныния. Наклоняйтесь, прыгайте, совершайте легкие пробежки или имитируйте прыжки на скакалке.

Еще один способ отвлечься — громко и четко спеть песню или громко и четко прочитать стих. Лирика должна быть позитивной и не вызывать меланхолических чувств.

Интересный метод борьбы с паническими атаками открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинали с ее самолета. После того, как она начала слушать песни Бритни Спирс в наушниках во время полета, приступы прекратились.

Обратите внимание на свое дыхание. Вам необходимо избавиться от избытка кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Сделайте глубокий, долгий вдох и шумный, долгий выдох. Постарайтесь выпустить весь воздух из легких.

Самый эффективный способ восстановить спокойное дыхание — дышать в мешок или в сложенные ладони.

В случае панической атаки дома примите контрастный душ.

Конечно, когда человек впервые подвергается приступу, контролировать его будет сложно. Но если он научится справляться с этим, он сможет предотвратить это, если это случится снова.

Симптомы панической атаки

Паническая атака может быть диагностирована с высокой степенью точности, если на фоне тревоги или панического приступа присутствуют четыре или более симптомов, ассоциирующихся с панической атакой.

Классические симптомы панической атаки наблюдаются как у мужчин, так и у женщин:

• Бессонница
• Боязнь умереть
• Затрудненное дыхание
• Озноб и дрожь в конечностях
• Онемение в конечностях
• Падение способности к произвольному мышлению
• Предобморочные состояния и головокружение
• Повышенное потоотделение с липким холодным потом
• Расстройства моторики
• Синдром деперсонализации-дереализации
• Страх сойти с ума
• Тахикардия либо аритмия.

Признаки физических нарушений, характерных для неврастении, включены в список. Тошнота и дискомфорт в желудке, затрудненное дыхание, комок в горле — все это сопровождает панические атаки различной интенсивности. Сердечно-сосудистая система реагирует на приступы паники или тревоги повышением артериального давления, которое обычно значительно повышается во время панических атак, и резким изменением частоты сердечных сокращений.

Первые симптомы начинающейся панической атаки сами по себе являются спусковым крючком для человека, который уже бывал в подобной ситуации, и могут усугубить приступ. Зная, как начинается и проявляется паническая атака, предполагая ее продолжительность, интенсивность и влияние на организм, человек, который чувствует приближение панической атаки и садится, например, за руль автомобиля, может испытать настоящий шок. У такого человека развивается синдром «ожидания» тревоги, который приводит к увеличению частоты приступов.

Повторяющиеся панические атаки в одной и той же ситуации (поездка в общественном транспорте, нахождение в опасной или травмирующей ситуации или в общественном месте) приводят к социальной дезадаптации. Для пациента такая ситуация приводит к агорафобии — патологии, характеризующейся избеганием мест и ситуаций, которые, несомненно, являются для него негативными.

Если состояние, вызвавшее приступ, типично, пациент может предсказать, как долго продлится приступ. Обычно вспышка длится 15-30 минут, но иногда паническая атака может продолжаться несколько часов.

Пациент, впервые переживающий приступ и не знающий, как проявляются панические атаки, обычно не склонен подозревать психическое расстройство. Такие люди чаще обращаются за помощью к врачам общей практики или кардиологам, которые не связывают назначенное лечение с психическим здоровьем пациента. В результате диагноз часто ставится неправильно, а лечение носит симптоматический характер. Нет необходимости говорить о том, что облегчения от болезни нет, что приводит ко все более тяжелым рецидивам и в конечном итоге к более тяжелым психическим расстройствам.

Довольно распространенной формой панических атак являются те, которые возникают во время сна. Обычно приступ происходит между 2 и 4 часами ночи — в часы, когда биологическая активность организма крайне низка. Симптомы ночных приступов следующие:

• Внезапное тяжелое резкое пробуждение
• Давление либо боль в загрудинной области
• Удушье
• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта
• Резкое и сильное изменение сердечного ритма
• Обильное потоотделение
• Стремительное изменение температуры тела
• Дрожь в конечностях
• Кратковременный паралич всего тела либо его частей
• Тяжелый необъяснимый страх и высокая степень тревоги.

Что делать при панической атаке

Если вы подвержены приступу паники и знаете, что делать во время приступа, вполне вероятно, что вы самостоятельно примете меры, чтобы облегчить тяжесть приступа.

В качестве первой помощи при панических атаках психотерапевты рекомендуют следующие меры:

1. Сконцентрировать внимание на любой четкой детали, которая находится в поле зрения, сузив тем самым поле внимания и отсекая мысли и образы, провоцирующие приступ страха. Метод концентрации внимания призван вернуть сосредоточенность и ясность уму, что дает ощущение стабильности и безопасности.
2. Начать наблюдение за собой, включая в работу рациональную часть ума. Следует проводить детальное наблюдение за своим состоянием, применяя рациональное мышление, и избегая эмоциональной компоненты восприятия влияния на пациента объективного либо субъективного мира.
3. Использовать прогрессирующую мышечную релаксацию. Этот метод позволяет вполне успешно бороться с паническими атаками путем снятия зажимов в мышцах. Циклы напряжения и расслабления необходимо начинать от пальцев ног, поэтапно поднимаясь по телу вверх. Благодаря обратной нейромышечной связи, расслабление мускулатуры приведет к стабилизации работы нервной и сердечно-сосудистой системы, погасив излишнее возбуждение. Так как упражнение требует постоянной и глубокой концентрации, внимание будет отвлечено от стрессогенных переживаний.
4. Снять паническую атаку поможет метод «заземления». Этот способ противодействия атаке позволяет вернуть человека из зоны паники в реальность путем расширения ассоциативного круга: к образу любой вещи, явления, человека мысленно присоединяют все, что связано с этим образом, последовательно расширяя круг взаимосвязанных событий и состояний. Тем самым внимание уходит от стрессовой ситуации в зону психологического комфорта.
5. Создать внешний комфорт: температура, освещенность, воздействие шума, вибрации, визуальные образы должны приносить психике наименьшее раздражение: это поможет успокоиться при панической атаке.

Меры при панической атаке, возникшей после употребления алкоголя, в основном следуют по одной и той же схеме:

• Отвлечение внимания от панического состояния любым действенным способом;
• Достижение контролируемого дыхания, позволяющего уравновесить нервную деятельность;
• Прием седативных медицинских препаратов.

При оказании помощи человеку, испытывающему приступ паники, помимо симптоматического лечения, важно создать у пациента впечатление, что вы контролируете ситуацию и не подведете его.

Лечение панической атаки

Квалифицированный психотерапевт решает, как именно бороться с паническими атаками конкретного пациента. В психиатрической клинике Юсуповской больницы в Москве работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом успешного решения психиатрических проблем. Наши врачи проводят комплексное лечение хронических и острых форм панических атак.

Важнейшим условием облегчения панических атак является изменение образа жизни: необходимо максимально исключить стрессовые и вызывающие факторы, нормализовать режим труда и отдыха, пересмотреть свое питание и отказаться от вредных привычек.

Одним из способов преодоления панических атак являются физические упражнения, в том числе дыхательные. Основное внимание следует уделить брюшному дыханию, т.е. дыханию, при котором диафрагма используется для увеличения объема грудной полости. При панических атаках профессор психиатрии Дэвид Д. Бернс рекомендует цикл 5-2-5: вдохните на 5 секунд, задержитесь на 2 секунды и выдохните на 5 секунд.

Найдите «якорь»

Некоторые люди считают полезным выбрать объект, на котором можно сосредоточиться во время приступа паники. Это один из видов внимательности.

Выберите объект, который находится достаточно близко, и сосредоточьте на нем все свое внимание. Мысленно опишите цвет, размер, форму, то, как он ощущается, как он движется или может двигаться. Например, вы можете наблюдать, как движется стрелка часов.

Тренируйте мышечную релаксацию

Как и медленное дыхание, мышечная релаксация помогает мозгу перейти из режима паники в режим покоя. Начните с расслабления одной части тела за раз, начиная с чего-то простого (например, пальцы рук и ног, ягодицы).

У каждого из нас есть место в воображении или памяти, где мы чувствуем себя комфортно и расслабленно. Пляж, домик в лесу или место в вашем доме — это хорошее время, чтобы мысленно побывать там. Как вы можете справиться с паническими атаками самостоятельно? Подумайте о деталях: какие цвета, запахи, звуки присутствуют? Представьте себе ощущения в этом месте (горячий песок, мягкое одеяло, сосновые иголки под ногами).

Остановите приступ медикаментозно

Транквилизаторы (анксиолитики или противотревожные препараты) могут помочь остановить приступ паники, если принять таблетку, пока он еще находится на ранней стадии.

Транквилизаторы не могут приниматься всеми и требуют рецепта, поэтому их должен выписывать психиатр или психотерапевт.

Осложнения панических атак

Панические атаки имеют 2 типа последствий.

Тип эпизода	События
Психологические и социальные	— Страх новых приступов и подсознательное ожидание новых приступов; — Ограничение подвижности; — Страх одиночества; — Избегание шумных общественных мест; — Страх оказаться слишком далеко от дома; — Страх оказаться в местах, где недоступна медицинская помощь,
Терапевтический	— депрессивные симптомы; — трудности с концентрацией внимания; — инвалидность, нетрудоспособность.

Диагностика панических атак

Когда следует обратиться к врачу

Панические атаки не опасны для жизни, но они влияют на качество жизни: человек не может нормально жить или работать. При появлении таких симптомов, как страх смерти, учащенное сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание, следует обратиться к врачу.

Диагностические критерии требуют наличия неожиданных, повторяющихся эпизодов панических атак, по крайней мере, через месяц после существенного и значимого изменения в поведении человека, постоянного беспокойства по поводу эпизода нового приступа.

Диагностические критерии МКБ-10:Важной особенностью являются повторяющиеся приступы сильной тревоги (панические атаки), которые не связаны с конкретной ситуацией или стечением обстоятельств и поэтому непредсказуемы.

Наиболее важными симптомами являются:

• внезапное начало;
• сердцебиение;
• боль в груди;
• удушье;
• головокружение;
• чувства нереальности (деперсонализация или дереализация);
• страх смерти, потерять контроль или сойти с ума.

Паническое расстройство не следует ставить в качестве первичного диагноза, если в начале приступов у человека наблюдается депрессивное расстройство; в таких случаях панические атаки, скорее всего, являются вторичными по отношению к депрессии. Для диагностики также используется шкала тяжести панического расстройства (PDSS) — опросник, измеряющий тяжесть панического расстройства.

Важно отметить, что диагноз панического расстройства должен исключать другие возможные причины панических атак. Эти приступы не должны быть связаны с прямым физиологическим воздействием вещества (например, употреблением наркотиков или лекарств) или с общим медицинским состоянием, социальной фобией или другими фобиями, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством или тревожным расстройством.

Лечение панических атак

Первая помощь при панической атаке

Панические атаки можно спутать с другим медицинским состоянием, например, гипогликемией или сердечным приступом. Поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. Если диагноз уже поставлен, рекомендуется перевести пациента из комнаты или внешней зоны, где произошел приступ паники, в другую зону.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Большинство экспертов сходятся во мнении, что сочетание когнитивной и поведенческой терапии является лучшим методом лечения панического расстройства. Первая часть лечения носит в основном информационный характер; она помогает многим людям просто понять, что такое паническое расстройство и как многие другие страдают от него. Люди с паническим расстройством беспокоятся, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума», или что панические атаки могут вызвать сердечный приступ. Когнитивная перестройка помогает людям заменить эти мысли на более реалистичные и позитивные.

Кроме того, медитация, изменение рациона питания (отказ от продуктов, содержащих кофеин, поскольку они могут спровоцировать или усилить панику) и аэробные упражнения, например, бег, также могут помочь в лечении панического расстройства. Есть данные, что это связано с высвобождением эндорфинов и последующим снижением уровня кортизола (гормона стресса).

Для лечения панических атак используются различные психотерапевтические подходы и техники, в том числе:

• психоанализ;
• классический и эриксоновский гипноз;
• семейную психотерапию;
• гештальт-терапию;
• игровую терапию;
• переключение внимания, «заземление» (отслеживанием и описание своих ощущений);
• контроль дыхания и расслабление мышц.

Конкретный метод подбирается врачом индивидуально, исходя из факторов, вызывающих приступы тревоги.

Медикаментозное лечение панических атак

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных мероприятий, включая психологическую терапию и медикаменты. 8

Когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с препаратами, содержащими селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, показала свою эффективность. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, так как эти средства уже почти 40 лет являются препаратами выбора для лечения стрессовой тревоги.

Дыхательные упражнения.В подавляющем большинстве случаев гипервентиляция связана с усугублением панической атаки. Дыхательные упражнения помогают сбалансировать уровень кислорода и CO2 в крови. Одно из таких упражнений — 5-2-5. Вам нужно дышать диафрагмой в течение 5 секунд. Когда вы достигнете максимальной точки, задержите дыхание на 2 секунды при вдохе, а затем медленно выдохните более чем на 5 секунд. Этот цикл нужно повторить дважды, а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).

Избавление от лишних стимуляторов

Пациентам с паническими атаками следует изменить свой рацион, исключив из него продукты, содержащие кофеин, поскольку они могут провоцировать или усугублять панические атаки.

Остеопатия

Очень часто панические атаки вызваны проблемами в верхнем отделе позвоночника. Скованность тела и мышечные судороги также могут возникать во время панической атаки. Различные заболевания позвоночника влияют на систему кровообращения, что, в свою очередь, может привести к паническим атакам.

Это один из самых популярных методов лечения панических атак. Уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение симптомов или панические атаки полностью исчезают. Медицинский ксенон — это газ с уникальными свойствами. Он нетоксичен, не вызывает аллергии, не имеет побочных эффектов и выводится из организма полностью и без изменений. Благодаря ксенонотерапии восстанавливается сон, нормализуется уровень гормонов стресса, исчезают тревога, паника и боль. Улучшается кровообращение, и человек чувствует прилив энергии. Для достижения эффекта требуется серия ингаляций. Точное количество сеансов вам скажет врач. Существуют противопоказания к ксеноновой терапии. Например, беременность, наличие кардиостимулятора, хронический бронхит. В список также входит ряд заболеваний.

Фитотерапия, массаж и ароматерапия могут быть использованы в лечении и профилактике панических атак. Все эти методы являются вспомогательными и помогают расслабиться и снять симптомы панических атак.

Еще один важный момент, о котором часто забывают, — это диета при панических атаках. Чтобы уменьшить количество и интенсивность приступов, важно избегать чая, кофе, острой пищи, сыра, сахара и, конечно, алкоголя. Чай, кофе, специи и сыр можно вернуть, когда вас больше не будут мучить приступы паники. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

IMC Addiction By Yuzapolsky предлагает комплексную программу лечения панических атак и сопутствующих состояний, таких как депрессия, тревожные расстройства, синдром хронической усталости и миалгия.

В нашей клинике работают специалисты международного уровня в области психиатрии, генетики, фармакологии, остеопатии и психотерапии. Мы предлагаем нашим пациентам действительно эффективное лечение, после которого вы навсегда забудете о панических атаках.

Диагностика панических атак проводится с использованием самых современных методов. Чтобы определить причину заболевания, мы проводим полное обследование организма, которое также включает генетический анализ. Таким образом, эксперты определяют гормональные причины панических атак. После получения результатов пациенту назначается серия биомолекулярных добавок для коррекции уровня гормонов, вызывающих панические атаки.

Затем психиатр внимательно изучает симптомы приступов и при необходимости назначает лекарства.

Одновременно проводится психотерапевтическая работа. На индивидуальных занятиях психотерапевт и пациент изучают причины первоначальных симптомов тревоги. Тревога является признаком начала панической атаки. Когда пациент начинает понимать, что вызывает паническую реакцию и механизмы, стоящие за ней, он начинает определять способы контроля уровня тревоги. Не менее важную роль играет психоанализ и работа с посттравматическим стрессовым расстройством. Очень часто причиной панических атак является детская травма. Работа с психотерапевтом в безопасной обстановке устраняет неприятные воспоминания, которые провоцируют приступы.

Что делать, если у вас начались панические атаки

Проведите оценку. Обратитесь к врачу общей практики и пройдите обследование, чтобы исключить физическую причину (например, болезнь сердца).

Начните психотерапию. Если физических причин для ПА нет, обратитесь к психотерапевту. Лечение зависит от многих факторов. Часто достаточно терапии, а в некоторых случаях назначаются антидепрессанты. ВОЗ рекомендует использовать SSRI (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Это один из видов антидепрессантов, используемых для лечения депрессии и тревоги.

Регулярная психотерапия может помочь вам избавиться от панических атак. Это важно еще и потому, что панические атаки возвращаются после прекращения приема антидепрессанта.

Научиться справляться с нападением. Психотерапевт научит вас, как переключать свое внимание во время ПА.

Определите причины. Как только вы научитесь осознавать себя во время панической атаки, вы сможете (вместе с терапевтом) устранить ее причины. Это могут быть:

• когнитивные установки (например, «в торговом центре будет много народу, я испугаюсь, у меня начнется ПА»);
• травмирующие события из прошлого;
• повышенная тревожность.

Американская психологическая ассоциация рекомендует когнитивно-поведенческую терапию, которая доказала свою эффективность в лечении панических атак. Для лечения панических атак не обязательно посещать кабинет специалиста; лечение можно проводить и в Интернете.

Первая помощь при панических атаках

Алгоритм оказания первой помощи при ПА:

1. Выпить теплой сладкой воды или чая, любой сладкой газировки или другого напитка. Это поднимет уровень сахара в крови, который при ПА резко снижается.
2. Подышите — медленные вдохи через нос и медленные выдохи через рот.
3. Положите руку на грудь и перечисляйте вслух все, что думаете и чувствуете. Проговаривайте мысли и эмоции до тех пор, пока не возникнет ощущения, что они кончились. Не анализируйте — просто отдайтесь потоку и проговаривайте. Не пытайтесь контролировать поток.
4. Перечислите все окружающие предметы. Можно постараться найти в комнате 5 предметов красного цвета, за тем 5 предметов круглой формы и т. д.
5. Про себя или вслух сканируйте тело, обозначая все ощущения. Например, живот колет, уши горят и т. д.

Часто помогает сосредоточиться на простых вещах — пить воду, слушать музыку.

За этим может последовать практика осознанности — медитация, во время которой вы следите за дыханием и сканируете свое тело на предмет напряжения. Если он находит напряженную область, он пытается ее расслабить.

Практика сосредоточенного внимания может быть эффективной в борьбе с приступами паники. Человек представляет себя в безопасном месте и концентрируется на ощущениях, которые он испытывает в этом месте.

Существует несколько мобильных приложений, специально разработанных для людей с болезнью Паркинсона. Они предлагают упражнения для снятия тревожности, расслабляющую музыку и аудиоинструкции по медитации. Одними из самых популярных являются Anti-Panic, Unwind HD, Pranayama и ZenMixer.

Дневник наблюдений для самостоятельной работы

Если у вас регулярные приступы паники, рекомендуется вести дневник, в котором вы анализируете, что происходит с вами во время приступов паники. Вы можете вести его на смартфоне или в обычном блокноте и записывать каждый приступ паники. В дневнике написано:

• Дата и время.
• Место, где произошел приступ, например, подъезд вашего дома.
• Обстоятельства — приступ произошел по дороге домой с работы после напряженного дня.
• Свидетели — никого рядом не было.
• Триггер — что спровоцировало начало приступа. Это могут быть звуки, запахи, движения — «услышал, как скрипнула входная дверь за моей спиной»
• Мысли — о чем вы думаете во время приступа — «я сейчас упаду, потеряю сознание и могу умереть».
• Ощущения на уровне тела — закружилась голова, сердце стало биться чаще, вспотели ладони.
• Действия — что вы делаете, когда не справляетесь с ситуацией — сели на пол тут же в подъезде, никому не сообщили о своем состоянии, отказались от помощи соседей.

На втором этапе вы анализируете стимулы, которые ранее заметили в себе. Заполните поля:

• Триггер, например, скрипнувшая за спиной дверь.
• Мысли — страх упасть, оказаться беспомощным, страх смерти.
• Уровень вашего страха, когда вы думаете о негативных сценариях, например, 80%.
• Факт — релевантные факты из вашего опыта, которые опровергают предположения, возникающие во время приступов — вы боитесь упасть во время ПА, но ни разу в жизни не падали.
• Альтернативное действие тому, что было в первой части дневника — после ПА в подъезде из-за скрипнувшей двери позвонить родным и поговорить, чтобы отвлечься.
• Уровень вашего страха, когда вы думаете о негативных сценариях, теперь — после всей проделанной работы, например, 30%.

Таким образом, обработайте все стимулы, которые вызывают ПА.

Такой дневник поможет вам понять, что делать в момент панической атаки и какие мысли ее вызывают.

Наталья Сергеева, практикующий медицинский психолог, комментирует:

«Важно понимать, что ПА снижают качество жизни человека, ограничивают его потенциал, подвергают его сильному эмоциональному расстройству и ухудшают общее физическое состояние из-за напряжения, в котором человек находится практически постоянно. Без надлежащего лечения состояние может ухудшиться.

Если у вас или у вашего близкого человека паническая атака, сделайте то же самое, что и при физических заболеваниях — обратитесь к специалисту.

В первую очередь вам следует обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы они помогли вам правильно определить проблему и при необходимости выписали лекарства. После посещения врача вам следует начать психотерапию, желательно с психотерапевтом или клиническим психологом.

Если вы хотите стать клиническим психологом и больше узнать о природе панических атак, Институт прикладной психологии в социальном пространстве предлагает вам специальную программу обучения.

Станьте клиническим психологом за 1 год и 3 месяца:

В этом курсе вы изучите основные положения и принципы работы клинического психолога. Вы научитесь проводить психологические обследования и психоанализ, организовывать и проводить индивидуальное и групповое консультирование, оказывать психологическую помощь в экстремальных ситуациях.