Косметика от известного израильского бренда. Он содержит увлажняющие и питательные вещества, а также витамины А, С и Е, арбутин, гликолевую и азелаиновую кислоты. Он сохраняет тон кожи, предотвращает образование гиперпигментации и образует барьер, препятствующий проникновению ультрафиолетовых лучей в дерму.
Ретиноиды (подробный обзор)
Я лечу пациентов с акне со всей России — дистанционно (ОНЛАЙН) — для получения чистой кожи. Все вопросы по Whatsapp +7 996 084-90-46 Первая личная консультация.
Смотрите реальные примеры лечения акне с фотографиями пациентов до и после с моими комментариями по ссылке — Смотрите на YouTube
Прочтите статью и посмотрите фотографии до и после — статья о конкретном случае.
По какому принципу различается назначение системных и наружных ретиноидов?
В зависимости от тяжести состояния назначается соответствующее лечение. Я всегда использую этот пример для своих пациентов: Аппендицит. Как лечат аппендицит в зависимости от тяжести состояния? Это хирург и операция! И какое лечение не зависит от тяжести заболевания? Это растение, которое прикладывается к аппендиксу.
Вы должны понять: Акне может быть настолько сильным, что «подорожник» в виде азелаиновой кислоты или наружные ретиноиды вам не помогут!
Ретиноиды для лечения акне
Ретиноиды от акне, прыщей и угревой сыпи
МИФЫ и СТРАХИ
Все врачи, которые успешно лечат акне, используют системные ретиноиды. Ретиноиды назначаются не каждому пациенту с акне или угревой сыпью, а по мере необходимости и по указанию врача. Если врач-косметолог обнаружит, что человек страдает от этого заболевания уже долгое время и имеет генетическую предрасположенность (тяжелые акне у родителей, тетей или дядей), врач решит, что назначать в таких тяжелых случаях, определенно ретиноиды.
Комментарий Юлианы Шиян, косметолога и дерматолога:
Ко мне часто обращаются пациенты, которые говорят: «Я уже принял 2 цикла роаккутана, и он мне не очень помог». Когда я начинаю расспрашивать более внимательно, то обнаруживаю, что все инструкции по его приему были нарушены.
- Была маленькая суточная доза
- Недостаточная кумулятивная доза
- Очень рано отменили прием препарата
- Не было поддерживающей терапии
- Запивал препарат обычной водой
А поскольку все инструкции по приему этого лекарства были нарушены, пациент не добился стойкой ремиссии.
Очень важно!
Принимать изотретиноин и принимать его правильно — это две разные вещи. Из-за непонимания некоторыми врачами лечения этим препаратом и безответственного отношения пациентов побочные эффекты возникают чаще, ремиссия не наступает или наступает лишь на короткое время, а пациенты пишут в интернете, что ретиноиды не работают и «не лечат».
Если ваш дерматолог регулярно назначает своим пациентам ретиноиды и вы видите, что они успешно работают, вам следует доверять его мнению. Не ищите ответы на свои вопросы в Интернете или у товарищей по офису. Задайте своему врачу-косметологу или дерматологу важные вопросы о ретиноидах.
Ретиноиды от прыщей. Мифы и страхи
Акнекутан, Роаккутан, Сотрет
Системные ретиноиды содержат активный ингредиент изотретиноин. Это вещество используется в медицине всего мира уже почти 40 лет и является золотым стандартом в лечении угревой сыпи и прыщей.
Что именно является активным ингредиентом? Это трансретиноевая кислота, которая очень сильно подавляет активность сальных желез.
Когда возникает акне?
Акне возникает, когда под воздействием гормона тестостерона сальные железы стимулируют чрезмерную выработку кожного сала.
Как работают системные ретиноиды?
Системные ретиноиды действуют на рецепторы сальных желез и, связываясь с рецепторами сальных желез, подавляют секрецию сальных желез, вызывая исчезновение акне.
Наиболее часто назначаемые системные ретиноиды (одобренные в Российской Федерации):
Комментарий Юлианы Шиян, косметолога и дерматолога:
Когда я назначаю один из этих препаратов, люди спрашивают меня, почему именно этот препарат и в чем разница между ретиноидами. Все эти препараты объединяет одно вещество — изотретиноин. Первым из них был роаккутан. Это оригинальное лекарство, а все остальные лекарства — дженерики. Все дженерики изотретиноина имеют свои регистрационные удостоверения и одобрены в России.
* Генерическое лекарство — это утвержденная копия оригинального лекарства.
Роаккутан и Сотрет существенно не отличаются ни по составу, ни по дозировке. Разницы в назначении нет, и выбор того или иного препарата безразличен. Акнекутан содержит то же вещество, но его формула несколько отличается от формулы роаккутана и сотрета.
Почему Acnekutan более интересен как вариант лечения для врача-эстетиста и самого пациента, и как понять, какой ретиноид лучше?
Изотретиноин является жирорастворимым веществом. Он усваивается организмом только в сочетании с усваиваемыми жирами. Если вы принимаете роаккутан и запиваете его простой водой, вы усвоите менее 40% препарата. Если принять акнекутан и запить его простой водой, около 70% препарата будет поглощено организмом.
Когда врач назначает акнекутан, он страхует пациента от собственных ошибок. Бывает, что пациенты забывают употреблять жирную пищу во время приема Роаккутана и Сотрета, или им запрещено употреблять жирную пищу (диета), а необходимая доза лекарства должна усвоиться организмом! Все необходимое, а не малая его часть! Поэтому Акнекутан предпочтительнее для пациента, так как недодозировка жиров с меньшей вероятностью повлияет на результат лечения.
Суточная доза определяется врачом, но существует также кумулятивная доза препарата, которую должен накопить организм пациента. На этом уровне можно говорить о высокой вероятности стойкой ремиссии для пациента.
В связи с тем, что акнекутан лучше усваивается, производитель предусмотрел немного меньше активного вещества в одной дозе, что означает: рабочая доза составляет 20 мг. Роаккутан, эквивалентный рабочей дозе Акнекутана с 16 миллиграммами изотретиноина.
Вывод прост: чем меньше изотретиноина накапливается в организме, тем ниже риск побочных эффектов. Это очень хорошо для пациента!
Ретинол и ретиноиды – что это такое?
Витамин А является естественным антивозрастным ингредиентом и обладает противовоспалительным действием. Ретинол — один из его вариантов, который ничем не отличается от него, кроме одной особенности: ретинол обладает более высокой биодоступностью.
По мере развития косметической промышленности были разработаны новые вещества, полученные из витамина, которые чаще используются в производстве кремов, сывороток и лосьонов для лица, чем само питательное вещество. Наиболее известными и часто используемыми ретиноидами являются:
- Ретинол. Самая распространенная и часто используемая в косметике форма витамина А. Отличается накопительным эффектом: чем дольше используется средство на его основе, тем менее выраженными становятся морщины и воспаления коже.
- Ретинил пальмитат. Наиболее стабильная, но наименее активная форма витамина А. Чтобы высвободить ретинол из этого вещества, кожа должна задействовать немало ресурсов и энергии. Поэтому кремы и лосьоны на основе данного компонента подходят для профилактики старения, а не с целью борьбы с уже проявившимися его признаками.
- Ретинил ацетат. Эфир ретинола, который тоже характеризуется низкой активностью. Это разновидность антиоксиданта, который не играет существенной роли в косметике, поэтому в описании состава изделий он находится на последних позициях в списке.
- Ретиноевая кислота. Вещество в изготовлении косметики используется редко. Оно содержится преимущественно в лекарственных препаратах. Компонент работает на клеточном уровне, заметно уменьшает морщины, но обладает высоким раздражающим потенциалом.
Все вышеперечисленные вещества являются естественными производными ретинола. Однако существует и синтетический аналог, который нельзя назвать полезным или безопасным. Изотретиноин высокоактивен, поэтому он мгновенно проникает в ядра кожи и дает практически мгновенный результат. Однако это вещество опасно для беременных женщин, поскольку может оказывать тератогенное действие, то есть влиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому кремы на основе изотретиноина противопоказаны к применению во время беременности.
Полезные свойства и действие кремов с ретиноидами
Ретиноиды — это ценные вещества, которые оказывают положительное воздействие на кожу. Под их влиянием можно наблюдать:
- обновление клеток эпидермиса;
- подавление чрезмерной активности сальных желез;
- предотвращение образование гнойных угрей;
- стабилизация выработки себума;
- стимуляция процесса отшелушивания ороговевших кожных частиц;
- осветление кожных покровов;
- выравнивание статических и мимических морщин;
- сужение и очищение расширенных пор на лице;
- устранение постакне;
- улучшение цвета лица;
- повышение эластичности кожных покровов.
Ретинол и его производные поддерживают влажность кожи, предотвращая сухость и шелушение.
Противопоказания к использованию кремов с ретиноидами
Хотя производные витамина А могут лечить многие проблемы кожи, они не являются полностью безопасными. Следовательно, существуют противопоказания к их применению, которые не следует игнорировать. Не рекомендуется использовать косметику, содержащую ретиноиды:
- планирования беременности и после ее наступления;
- хронической формы панкреатита;
- желчнокаменной болезни любой степени тяжести;
- острого или хронического нефрита;
- сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
- переизбытка витамина А в организме;
- цирроза печени;
- гепатитов вирусной этиологии.
Также не рекомендуется использовать кремы на основе ретиноидов во время грудного вскармливания.
Чтобы получить список действительно эффективных кремов с ретинолом (а не просто кремов), мы составили подборку средств для лица, области вокруг глаз и шеи, сообщает skin.ru.
Интенсивный концентрированный антивозрастной гель-крем Redermic Retinol, La Roche-Posay
Средство, которое также подходит для чувствительной кожи, содержит два типа ретинола для борьбы с признаками фотостарения, а также отшелушивающий и успокаивающий ингредиент нейросенсин.
Лифтинг-уход для кожи вокруг глаз «Возраст эксперт 45+», L’Oréal Paris
Он содержит проретинол для ускорения регенерации клеток и борьбы с морщинами.
Сыворотка с микродозой ретинола на каждый день для борьбы с признаками старения кожи, Kiehl’s
Продукт вызывает минимальный дискомфорт на коже, обеспечивая при этом заметные результаты. Помимо тщательно дозированного ретинола, сыворотка содержит пептиды и керамиды, которые укрепляют защитный барьер кожи и противодействуют возрастным изменениям.
Высокоэффективный ночной крем Retinol 1.0, SkinCeuticals
Он содержит чистый, инкапсулированный ретинол (1%) и успокаивающие ингредиенты, которые помогают бороться с морщинами, не утяжеляя их.
Интенсивный концентрированный антивозрастной уход Redermic R для контура глаз, La Roche-Posay
Содержит два вида ретинола для постепенной регенерации и укрепления кожи, помогая бороться с морщинами на веках и отечностью. Он содержит кофеин, который оказывает бодрящее и дренажное действие.
Высокоэффективный антивозрастной лифтинг-крем для шеи с трипептидом и ретинолом Tripeptide-R Neck Repair, Skinceuticals
Эта легкая эмульсия содержит инкапсулированный ретинол и трипептиды для повышения эластичности кожи шеи и разглаживания морщин.
Как выбрать крем с ретинолом
Кремы с ретинолом лечат не только возрастную кожу, но и проблемную кожу, страдающую от акне или его последствий. Первоначально ретинол использовался дерматологами специально для лечения акне.
Тип кожи
Кремы с ретинолом не назначаются в зависимости от типа кожи. Единственное ограничение касается людей с чувствительной кожей, которые всегда должны помнить об этом при выборе продуктов.
Увлажняющие компоненты в составе
Поскольку ретинол может вызывать сухость и покраснение кожи, производители стараются сбалансировать формулу с увлажняющими и успокаивающими ингредиентами.
Возраст
После 30 лет морщин становится больше, и продукты с ретинолом — идеальное решение. Однако ретинол — это не просто антивозрастной ингредиент. Благодаря своей способности омолаживать кожу и оказывать отшелушивающее действие, средства на основе ретинола используются для лечения акне. Но только если они назначены специалистом.
Кремы с ретинолом омолаживают кожу и борются с морщинами. © Getty Images
Дневной
Чистый ретинол, самый активный ретинол, не часто используется в дневных кремах. Обычно они содержат ретинолоподобное соединение, но бывают и исключения.
Ночной
Ночь — благоприятное время для действия светочувствительного ретинола. Кроме того, в это время суток кожа очень восприимчива к процедурам, стимулирующим обновление клеток.
Как правильно пользоваться ретиноловым кремом
К крему всегда прилагается инструкция, в которой точно описано, что и как делать. Однако косметологи часто рекомендуют сначала протестировать продукты с чистым ретинолом. Поэтому, если вы используете такой продукт впервые, в качестве меры предосторожности следует протестировать его на небольшом участке кожи. Если нет побочных реакций, используйте его сначала два раза в неделю, затем каждый второй день, а потом можете использовать его ежедневно.
- Не наносите крем с ретинолом для кожи лица на веки и губы.
- Применяйте крем с ретинолом вечером.
- Во время применения ретиноло-содержащих продуктов используйте днем средство с солнечными фильтрами широкого спектра.
Противопоказания
Содержание ретиноидов может повысить чувствительность кожи, поэтому необходимо следить за индивидуальной реакцией.
Не наносите крем с ретинолом на поврежденную кожу.
Виртуальный тест цвета Garnier!
SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ ПО КОЖЕ!
Схема применения кремов с ретинолом для новичков
Наносите крем с ретинолом вечером на сухую, очищенную кожу. Средство следует наносить через 20-30 минут после мытья:
- первые две недели — по одному разу;
- третью и четвертую — по два раза;
- пятую неделю — три раза.
Остальное зависит от того, как чувствует себя кожа. Если побочные эффекты отсутствуют, количество применений можно увеличить до вечерней процедуры. В фазе адаптации после применения ретинола иногда наблюдаются сухость и напряжение тканей. В этом случае через 15 минут можно нанести увлажняющий крем, но это не рекомендуется.
Как хранить крем с витамином А
Ретинол необходимо хранить правильно. Храните флакон в темном прохладном месте. Для этой цели подходит холодильник. Чистый ретинол улетучивается в течение двух-трех месяцев после вскрытия упаковки. Контейнер важен для продления срока хранения. Не рекомендуется хранить ретинол в коробке. Предпочитайте продукты в вакуумном диспенсере. В таких бутылках контакт с кислородом минимален. Активные ингредиенты с большей вероятностью остаются активными в течение более длительного периода времени.
Примерами передозировки являются сухость, шелушение, покраснение, раздражение кожи. Вероятность появления симптомов выше при приеме ретиноевой кислоты, чем при приеме витамина. Чтобы произошла передозировка чистого ретинола, он должен использоваться в высоких концентрациях.
Если есть жжение или зуд, смажьте ткани алоэ или средством от ожогов. Сделайте перерыв в использовании продукта. После исчезновения симптомов передозировки продолжайте использовать препарат, как и раньше.
Кремы с ретинолом: рейтинг лучших
В список лучших кремов вошли 16 продуктов, которые заслуживают особого внимания по отзывам пользователей:
- Redermic R Anti–Aging (La Roche–Posay)
- Liftactiv Advanced Filler (Vichy)
- Anti–Age Ystheal + (Avene)
- Retino–A Третиноин
- Christina Retinol E Active Cream
- Librederm Аевит питательный
- Holy Land Alpha–Beta Restoring Cream
- Retinol Real White Cream
- SesDerma Retises 0,25%
- CAVIALE Витамин А
- Sefite антивозрастной
- L’OREAL PARIS REVITALIFT NIGHT CREAM
- Natura Siberica Anti–Age
- Milky Piggy Egf Elastic (Elizavecca)
- Bielita Витэкс Retinol+Mg
- Tolk Ретинол (Весна)
Препараты витамина А очень эффективны. Польза была подтверждена различными клиническими исследованиями и временем.
Сочетание витамина А с другими ингредиентами
Компенсировать нежелательные эффекты местного применения витамина А, усилить желаемый эффект и даже расширить терапевтический потенциал конечного продукта можно путем включения в состав определенных веществ — как основного состава, так и биологически активных веществ.
Витамин А не растворяется в воде, поэтому препарат должен содержать маслянистую фазу. В этом случае для его формирования лучше всего подходят силиконы. Эти гидрофобные соединения с высокой молекулярной массой химически и биологически инертны, что является их главным преимуществом — они стабилизируют даже такие нестабильные вещества, как витамин А. Кроме того, силиконы улучшают распределение косметического средства на поверхности кожи и обеспечивают равномерное проникновение биологически активных веществ. Сами силиконы не проникают в роговой слой и образуют на поверхности кожи газопроницаемую пленку, которая также обладает отличными органолептическими свойствами — она не липкая и на ощупь шелковистая, что важно для пользователей косметики.
По всем этим параметрам органические липиды уступают силиконам, поскольку они подвержены окислению, прилипают к коже и оставляют ощущение тяжести. Однако некоторые липиды, такие как сфинголипиды, сквален и липиды неомыляемой фракции растительных масел (стерины, терпены), могут быть очень полезны в небольших концентрациях (несколько процентов) в качестве биологически активных добавок, придающих дополнительные свойства конечному продукту. Например, сфинголипиды и стеролы сохраняют липидный барьер, состав и структура которого изменяются при длительном применении топических ретиноидов. Когда сквален наносится на кожу, он помогает компенсировать недостаток собственного сквалена, возникающий в результате подавления выделения кожного сала. Терпены, которыми богаты эфирные масла, обладают антисептическими свойствами и снижают общую концентрацию консервантов (но не устраняя их полностью!).
На современном косметическом рынке косметику с витамином А можно найти в чисто масляной рецептуре. В этом случае, однако, невозможно включить в состав полезные водорастворимые вещества. Поэтому большинство составителей стараются объединить водную и масляную фазы.
Наличие водной фазы абсолютно необходимо для включения в состав гигроскопичных веществ (свободных аминокислот, глицерина, гиалуроновой кислоты), которые связывают и удерживают воду в роговом слое или на его поверхности. Увлажняющие средства помогают устранить или значительно уменьшить сухость кожи — один из первых и наиболее неприятных симптомов, возникающих в результате истончения рогового слоя после длительного применения местного витамина А.
Гиалуроновая кислота может быть не только поверхностным увлажняющим средством. Известно, что он присутствует в межклеточном пространстве эпидермиса, а кератиноциты осуществляют его синтез и контролируют его деградацию независимо от фибробластов. С возрастом и при очень сухой коже баланс гиалуроновой кислоты в эпидермисе нарушается, что влияет на миграцию кератиноцитов во время естественного созревания или травмы. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота может проникать в роговой слой, но только при наличии микротрещин (при сильной сухости) или царапин. После проникновения в роговой слой небольшие фрагменты гиалуроновой кислоты поглощаются кератиноцитами и используются для синтеза собственной высокомолекулярной гиалуроновой кислоты 6. Это улучшает эпителизацию после естественных повреждений, а также предотвращает признаки старения эпидермиса 7.
Сыворотка Retinol B 3 — инновационный продукт бренда La Roche — Posay
Состав и косметическая рецептура
Разработка и производство средств для местного применения с витамином А — это наукоемкий, технически сложный и финансово затратный процесс, поэтому не все косметические бренды имеют в своем портфеле продукты, содержащие ретинол. Тем более стоит обратить внимание на новые продукты, особенно от компаний, заслуживших хорошую репутацию в дерматологическом сообществе.
В этом году компания La Roche-Posay выпустила новый продукт — сыворотку Retinol B 3. Несмотря на косметические свойства, она была разработана в соответствии с фармацевтическими стандартами:
- лаконичный состав и выверенные концентрации каждого ингредиента;
- производство «холодным способом» во избежание температурной инактивации веществ;
- специальная упаковка из стекла, не пропускающего ультрафиолет, с пипеткой-дозатором, обеспечивающей правильную дозировку при использовании и исключающей контакт продукта с кожей;
- обширное исследовательское досье, включающее результаты лабораторных и клинических исследований эффективности и безопасности.
Retinol B 3 Serum представляет собой косметическую микроэмульсию: микроскопические капельки масла взвешены во внешней водной фазе. Масляная фаза состоит из высокомолекулярных силиконов (циклогексасилоксан, диметикон, полисиликон-11), а водная фаза — из полимеров (ксантановая камедь, полиакрилдиметилтаурат аммония). Полимеры влияют на вязкость продукта, а также являются дополнительными стабилизаторами для микрокапель, предотвращая их коалесценцию. Для производства микроэмульсии используется только один эмульгатор (в сочетании с денатурированным этанолом в качестве солюбилизатора) PPG-6 decyltetradecet-30, концентрация которого ниже, чем эмульгаторов в обычных эмульсиях. С дерматологической точки зрения, последний пункт имеет решающее значение, поскольку эмульгаторы являются естественными поверхностно-активными веществами, которые могут встраиваться в липидные слои рогового слоя и изменять его структуру, чего необходимо избегать при использовании топических ретиноидов.
Микрокапельки настолько малы, что практически не замутняют продукт. Пентиленгликоль, который встречается относительно часто, уравновешивает показатели преломления фаз так, что сыворотка кажется почти прозрачной.
Витамин А присутствует в сыворотке в двух формах — ретинол (0,1%) и ретинил пальмитат (0,2%). Обе формы одинаково легко проникают в роговой слой и достигают живых клеток. Однако их внутриклеточная биотрансформация протекает с разной скоростью, что обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет использовать его даже на чувствительной коже, не опасаясь побочных реакций (рис. 1).
Помимо комплекса ретинола, масляная фаза содержит антиоксидант токоферол (витамин Е) и неомыляемую фракцию соевого масла (фитостеролы, сквален, лютеин). Эти вещества характеризуются противовоспалительными свойствами и вносят значительный вклад в снижение реактивности кожи. Витамин Е дополнительно защищает ретинол от окисления в самом продукте.
Личный опыт
Сыворотка Retnol B3 появится на российском рынке осенью 2021 года, поэтому говорить о долгосрочных результатах пока рано. Однако стоит отметить, что продукт хорошо переносится даже пациентами с чувствительной кожей. Наш опыт назначения ретинолсодержащих препаратов показывает, что наилучшая переносимость достигается при постепенном введении препарата. Для пациентов с очень реактивной кожей, например, мы рекомендуем следующее лечение:
- 1-я неделя использования — 2 раза в неделю на ночь;
- 2-я неделя использования — 3 раза в неделю на ночь;
- 3-я неделя использования — 5 раз в неделю на ночь;
- начиная с 4-й недели и далее в пределах курса — каждый день на ночь.
Благодаря такому бережному отношению пациенты хорошо переносят новый продукт, а риск побочных эффектов в виде сухости и повышенной чувствительности сведен к минимуму.
Да, но имейте в виду, что вы должны защищать кожу от ультрафиолетовых лучей с помощью SPF 50 каждый день во время лечения лица ретинолом. Если вы находитесь на солнце весь день, вам необходимо обновлять солнцезащитный крем каждый час.
Беременность и грудное вскармливание обычно являются противопоказаниями для использования чистых продуктов с ретинолом. Вред для беременных женщин не доказан, но специальных исследований на эту тему не проводилось. Будущие мамы могут использовать преретиноловые средства (при отсутствии индивидуальной реакции), действующие на поверхность кожи, но всегда лучше уточнить детали в каждом конкретном случае у специалиста.
Ретинол в косметике представлен следующим образом:
- чистый ретинол — retinol;
- ретинола ацетат — retinol acetate;
- ретинола пальмитат — retinol palmitate;
- про-ретинол, или провитамин А, — retinyl palmitate.
Теперь вы знаете, что такое ретинол, какие косметические средства его содержат и как выбрать подходящий состав для вашей кожи.
