Статистика заболеваемости меланомой кожи. Кто умер от меланомы?

Рак проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается различными симптомами. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов вовремя остановить распространение раковых клеток и предотвратить самое худшее — смерть.

Узнайте Ваш шанс заболеть меланомой!

В Интернете есть много информации о меланоме. Около 95% этого объема составляют статьи, которые переписываются по 100 раз разными немедицинскими людьми. Основная цель этих статей — напугать людей с меланомой и заставить их обратиться к врачу.

С одной стороны, идея неплохая — в теории люди должны опасаться за свою жизнь и регулярно проходить обследования. С другой стороны, по какой-то причине, к сожалению, часто получается не так, как задумал автор.

Как заработать себе невроз, читая о меланоме в интернете?

Во многих случаях эффект от «страшного» материала прямо противоположный. Вместо того чтобы прочитать статью, испугаться и пойти к врачу, люди начинают больше читать о меланоме. Страх усиливается, но идти к онкологу теперь просто страшно — «а вдруг они скажут, что я умру?»! Затем наступает следующая стадия, которая предшествует неврозу. Любые изменения в организме, которые раньше даже не замечались (зуд, покалывание, головная боль, повышение температуры, незначительное увеличение лимфатических узлов), интерпретируются как признаки раннего и быстрого метастазирования. Именно здесь даже самая устойчивая психика может дать сбой.

Почему мы «боимся» меланомы

Мы все боимся смерти. Когда в поле нашего зрения попадает информация об угрожающей жизни опасности, мы рефлекторно пытаемся понять, насколько она реальна, и делаем выводы о вероятности ее возникновения.

Вот два примера, второй из которых всегда более пугающий:

1. Автокатастрофа.
2. Авиакатастрофа.

В первом случае вероятность «сломать себе крылья» гораздо выше, чем во втором, и на самом деле в автомобильных авариях погибает гораздо больше людей. В то же время вероятность оказаться в разбившемся самолете составляет сотые (если не тысячные) доли процента, но каждая авиакатастрофа очень болезненна для общественности. Я думаю, что людей, которые боятся летать, гораздо больше, чем тех, кто боится водить машину. Это связано с тем, что самолеты разбиваются гораздо реже, чем автомобили, и поэтому страдают гораздо больше.

Ситуация аналогична меланоме. Болезнь действительно смертельна и часто имеет почти непредсказуемое течение. При некоторых видах этой опухоли человек может умереть в течение шести месяцев. Многие случаи меланомы вызывают большой общественный резонанс — «Как такое возможно?». Человек может умереть от одной из самых распространенных родинок?». Когда вы читаете все это, вам становится страшно.

Что нужно сделать? Не преувеличивайте опасность.

Меланома — это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов — пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи он является одной из злокачественных опухолей кожи. Он встречается в основном на коже, реже на сетчатке глаза и на слизистых оболочках (ротовая полость, влагалище, прямая кишка).

Прогноз выживаемости при меланоме

Показатели выживаемости при меланоме в зависимости от расы представлены в таблице ниже:

Гонка	Раса: Раса, Раса
Белый	93%
Африка	69%
все расы	93%

Вероятность развития меланомы кожи в зависимости от возраста и пола

Возраст	От рождения до 49 лет	50-59 лет	60-69 лет	70 лет и старше
Пол
мужчина	0,50%	0,40%	0,90%	2,5%
женщина	0,50%	0,40%	0,50%	1,0%

Прогноз по меланоме в зависимости от стадии заболевания

Продолжительность жизни при меланоме зависит в основном от стадии рака.

Поэтому важно знать это:

• размер первичной опухоли, ее расположение,
• степень распространения меланомы на лимфатические узлы,
• есть ли метастазы в другие органы и в какой степени.

Обнаружение меланомы на ранней стадии дает наилучший прогноз на полное излечение. В этом случае первичный опухолевый субстрат может быть радикально удален, а в послеоперационном периоде проводится кожное тестирование. Прогноз для меланомы на поздней стадии менее благоприятный.

При первичной меланоме выживаемость составляет 90-95 %.

По данным Американского онкологического общества, продолжительность жизни при меланоме пропорциональна стадии заболевания, а прогноз выживания оценивается через 5 и 10 лет. Показатели выживаемости представлены в таблице:

Стадия меланомы	5-летняя выживаемость	10-летняя выживаемость
IA	97%	95%
IB	92%	86%
IIA	81%	67%
IIB	70%	57%
IIC	53%	40%
IIIA	78%*	68%*
IIIB	59%	43%
IIIC	40%	24%
IV	15-20%	10-15%
* Выживаемость для стадии IIIA выше, чем для некоторых видов рака стадии II.

Как показано в таблице, прогноз выживаемости при меланоме II стадии иногда хуже, чем при меланоме IIIA стадии. Прогноз для меланомы 4 стадии лучше, а продолжительность жизни выше, если опухоль распространилась только на отдаленные участки кожи или на отдаленные лимфатические узлы, но не на другие органы. При меланоме 4 стадии прогноз также улучшается, если уровень фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови остается нормальным.

Помимо стадии заболевания при меланоме кожи, на прогноз для жизни влияет еще ряд факторов:

• У пожилых пациентов выживаемость обычно ниже, чем у молодых, независимо от стадии заболевания.
• Меланомы редко встречаются у людей с черной кожей, но когда они все же возникают, выживаемость у этой категории пациентов значительно ниже, чем у белых. Меланомы, развивающиеся на подошвах ног, ладонях и ногтях (чаще встречаются у темнокожих пациентов), обычно прогрессируют быстрее.
• Пациенты с меланомами и пациенты с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация органов и т.д.) имеют худший прогноз на выздоровление.

Основные категории меланомы кожи

Все меланомы делятся на четыре основные категории.

Категория	Характеристики	Степень агрессивности
Поверхностная диссеминированная меланома	Наиболее распространенный тип, составляющий до 70% всех меланом. Растет вдоль верхнего слоя кожи, прежде чем проникнуть глубоко в ткани	Умеренный
злокачественное лентиго	Возникает преимущественно у пожилых людей на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца (лицо, мочки ушей, шея).	умеренный
Крайняя лентикулярная меланома	Распространяется поверхностно в течение некоторого времени, при этом наиболее распространенными участками являются ладони, подошвы и ногтевые ложа.	Умеренная агрессивность у пациентов со светлой кожей, агрессивный рост опухоли у пациентов с черной кожей.
узловатая меланома	Меланома чаще всего встречается на туловище, ногах и руках, особенно у пожилых людей, а у мужчин — на волосистой части головы. На их долю приходится 10-15% всех меланом.	Самый агрессивный тип опухоли

Прогноз развития рецидива меланомы кожи после операции

Когда меланома возвращается после хирургического удаления, это называется рецидивом. Рецидив может быть местным — на опухоли матки или рядом с ней, или в других частях тела. Заболевание может рецидивировать через 10 лет и более. К факторам, повышающим риск рецидива первичной опухоли, относятся:

• Толщина меланомы — более толстые опухоли имеют более высокий риск рецидива, чем более тонкие,
• Язвы в первичных меланомах,
• наличие сателлитных метастазов вокруг первичной меланомы,
• высокая частота митозов в субстрате первичной опухоли.

Рецидивы могут возникать не только в области первичной меланомы или в окружающей коже и тканях, но и в других частях тела и в паренхимальных органах.

По статистике, наиболее распространенным рецидивом меланомы является местный. В среднем, большинство рецидивов возникает через 2-2,5 года после обнаружения первичной опухоли. Риск рецидива выше у пациентов с плотными меланомами.

Послеоперационный период	Частота рецидивов (опухоль размером более 3 мм)
12 месяцев	50%
до 5 лет	90%

Вероятность местного рецидива при малозаметных меланомах довольно низкая: на первых стадиях после постановки диагноза рецидив возникает менее чем в 10% случаев в течение первых 10 лет.

Частота рецидивов зависит от локализации опухоли. При меланомах в области головы, шеи и туловища вероятность метастазирования через лимфатическую систему составляет 35 %. Частота рецидивов метастазов опухоли в органы представлена в таблице ниже:

Метастазы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах	42-59%
Легкие	18-36%
Печень	14-20%
Головной и спинной мозг	12-20%
Кости	до 17

Следует помнить, что все пациенты с меланомой проходят тщательный самоконтроль и наблюдение у онколога после лечения, чтобы выявить рецидив на ранней стадии.

Вам обязательно следует ознакомиться с классическим методом диагностики меланомы «ABCDE». С помощью ABCDE вы можете определить, насколько опасной может быть ваша родинка.

Причины возникновения

Давайте рассмотрим основные причины возникновения меланомы:

1. Длительный и частый контакт кожи с ультрафиолетовым излучением. Длительное чрезмерное пребывание на солнце и длительное воздействие солнечных лучей. Сюда входит воздействие искусственных источников ультрафиолетового света (солярии, стерилизационные лампы и т.д.).
2. Травматические поражения пигментных пятен и родинок, особенно в местах их постоянного контакта с одеждой и другими факторами окружающей среды.
3. Травматические повреждения родинок.

В 60% случаев меланомы развиваются из родинок или невусов. Это довольно высокий показатель. Меланомы развиваются в основном на таких частях тела, как голова, шея, руки, кисти, ноги, спина, грудь, ладони, ступни и мошонка.

Люди, имеющие более одного из следующих факторов риска, имеют более высокий риск развития меланомы.

1. История солнечных ожогов.
2. Кожные заболевания, рак кожи или меланома в семье.
3. Генетические рыжие волосы, веснушки, а также светлая кожа.
4. Бледная, почти белая кожа из-за генетических особенностей, низкого содержания меланина в коже.
5. Наличие пигментных пятен на теле, невусов. Однако если на невусе растут волосы, участок кожи не может перерасти в злокачественную форму.
6. Наличие большого количества невусов на теле. Считается, что она может быть опасной, если количество родинок превышает 50.
7. Пожилой возраст, но меланома все чаще встречается у молодых людей.
8. Наличие кожных заболеваний, которые могут вызвать развитие меланомы. К ним относятся такие заболевания, как меланхроз Дюбрейля, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к любой из вышеперечисленных групп, ему следует быть очень осторожным на солнце и заботиться о своем здоровье, так как вероятность развития меланомы относительно высока.

Статистика

По данным ВОЗ, в 2000 году в мире было диагностировано более 200 000 случаев меланомы и зарегистрировано 65 000 смертей, связанных с меланомой.

В 1998-2008 годах рост заболеваемости меланомой в России составил 38,17%, а стандартизированный показатель заболеваемости увеличился с 4,04 до 5,46 на 100000 населения. В 2008 году в Российской Федерации было зарегистрировано 7 744 новых случая меланомы кожи. Смертность от меланомы в Российской Федерации в 2008 году составила 3 159 человек, а стандартизированный коэффициент смертности — 2,23 на 100 000 населения. Средний возраст пациентов с меланомой, впервые диагностированной в Российской Федерации в 2008 году, составил 58,7 лет[3]. Наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте 75-84 лет.

В 2005 году в США было зарегистрировано 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертей от этой опухоли. SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) показывает, что заболеваемость меланомой увеличилась на 600% с 1950 по 2000 год.

Клинические виды

На самом деле существует несколько меланом, включая меланому крови, меланому ногтей, меланому легких, хороидальную меланому, беспигментную меланому и другие, которые со временем развиваются в разных частях человеческого тела вследствие прогрессирования заболевания и метастазирования, но медицина выделяет следующие основные типы меланомы:

1. Поверхностная или поверхностная меланома. Это наиболее распространенный тип опухоли (70 %). Течение заболевания характеризуется длительно существующим, относительно доброкачественным образованием в наружном слое кожи. Пятно меланомы имеет неровные границы и может менять цвет, становясь коричневым, красным, черным, синим или даже белым, как при солнечном ожоге.
2. Узловая (нодулярная) меланома — вторая по частоте диагностирования меланома (15-30% случаев). Чаще всего она возникает у людей старше 50 лет. Он может образоваться на любом участке тела. Однако эти опухоли обычно возникают на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин. Узловая меланома часто образуется на фоне невуса. Он характеризуется вертикальным ростом и агрессивным течением. Он развивается в течение 6-18 месяцев. Этот тип опухоли имеет круглую или овальную форму. Пациенты часто приходят к врачу, когда меланома уже превратилась в черную или черно-синюю бляшку с четкими полями и отпечатками. В некоторых случаях узловая меланома разрастается на большой площади или принимает форму полипа, который становится извилистым и гиперактивным.
3. Лентикулярная меланома. Эту форму заболевания также называют злокачественной веснушкой или веснушкой Хатчинсона. Обычно она возникает из старческого меланхоматозного пятна, родинки и реже из обычной родинки. Этот тип опухоли обычно образуется на частях тела, наиболее подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей солнца, таких как лицо, уши, шея и руки. У большинства больных меланома развивается очень медленно, и может пройти до 30 лет, прежде чем она достигнет своей конечной стадии. Метастазы встречаются редко, и есть данные, что поражение регрессирует, поэтому лентикулярная меланома считается наиболее благоприятным раком кожи с точки зрения прогноза.
4. Злокачественная веснушка похожа на поверхностную меланому. Он долгое время растет в верхних слоях кожи. Пораженный участок плоский или слегка приподнятый и неравномерно окрашен. Цвет такого пятна имеет рисунок с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Этот тип меланомы часто возникает у пожилых людей, поскольку они постоянно подвергаются воздействию солнечного света. Пятна появляются на лице, ушах, руках и верхней части туловища.

Перед выходом на улицу в жаркий солнечный день рекомендуется нанести солнцезащитный крем на открытые части тела, чтобы блокировать УФ-лучи. Однако не все продукты подходят для детей младше 6 месяцев.

Продолжительность жизни и прогноз

Продолжительность жизни при меланоме четвертой стадии самая низкая, выживаемость составляет пять лет. Для пациентов с последней стадией она составляет всего 15-20%. Только этому числу пациентов удается прожить более пяти лет.

Прогноз зависит от того, насколько далеко распространились метастазы. Если не поражены внутренние органы, а поражены только лимфатические узлы и отдаленные участки кожи, шансы на выживание через 5 лет значительно выше.

Важным фактором для прогноза является не только стадия, но и возраст пациента. У пожилых пациентов шансы на выживание ниже, чем у молодых.

В среднем один человек в год умирает от меланомы 4-й стадии с метастазами во внутренних органах.

Как умирают при 4 стадии меланомы?

Признаки приближающейся смерти зависят от органа, в котором произошло метастазирование. Общими клиническими признаками являются:

• Слабость и вялость, отсутствие энергии,
• полный отказ от еды,
• одышка,
• ухудшение памяти и мышления, дезориентация..,
• венозные пятна на конечностях.

Пациент изнемогает от постоянной боли, у него не остается сил. Он может заснуть и никогда не проснуться. Если поражены легкие, пациент задыхается. Если у ракового больного имеются метастазы в печени или желудочно-кишечном тракте, он умирает в сильных болях, с температурой тела 41 ˚C и рвотой кровью.

Профилактика

Люди со светлой кожей, которая плохо загорает, и кожей, которая сгорает после 30 минут пребывания на солнце, находятся в группе риска. Лучшей профилактикой меланомы является использование солнцезащитного крема и отказ от принятия солнечных ванн с 11 вечера до 4 утра, когда излучение наиболее агрессивно.

Если у вас есть наследственная предрасположенность, стоит обратиться к дерматологу. Ежегодно меланома уносит сотни тысяч жизней. Вот почему важно обратиться в больницу как можно раньше, а не ждать чуда.

Меланома имеет самый высокий уровень смертности среди всех видов рака. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от меланомы умирает около 48 000 человек.

Как влияет на излечение от меланомы качество препаратов

Современное лечение меланомы на поздних стадиях часто включает целевые и иммуноукрепляющие препараты. Их стоимость обычно довольно высока, поэтому важно убедиться в подлинности и высоком качестве этих лекарств. Именно поэтому их стоит покупать в Израиле:

1. Израильские лекарства защищены от подделок. Гарантом подлинности и высокого качества лекарств в Израиле является Министерство здравоохранения, которое осуществляет строгий контроль над производством и продажей лекарств.
2. Новейшие лекарства быстро импортируются в Израиль. В этой стране для утверждения препарата не требуется длительной бюрократической процедуры.
3. Израильская фармацевтическая компания TEVA является одной из самых передовых в мире. Препараты компании назначаются в 60 странах мира.

Как можно купить лекарства израильского производства?

1. Во время лечения в Израиле. Во время диагностики в Онкологическом центре Ихилов ваш израильский врач выпишет лекарства, которые вы сможете приобрести на местном рынке.
2. В любой стране мира, где проживает пациент. В онкологическом центре действует программа телемедицины, которая позволяет пациентам консультироваться с израильским врачом и получать рецепты на лекарства дистанционно в ближайшей аптеке или с доставкой на дом.

1. Убедитесь, что обнаруженное вами образование действительно является меланомой. Не все врачи способны поставить правильный диагноз: Примерно у 30% иностранных пациентов Онкологического центра Ихилов не подтверждается диагноз, поставленный в их родной стране. Поэтому рекомендуется провести биопсию в Израиле.
2. Узнайте, нужна ли вам биопсия сигнальных лимфатических узлов. Эта процедура позволит точно определить стадию вашей меланомы и правильно спланировать лечение. Биопсия сигнального лимфатического узла проводится не во всех странах, но специалисты Онкологического центра Ихилов имеют опыт проведения этой процедуры.
3. Узнайте, нужна ли вам ПЭТ-КТ. С помощью этого метода можно обнаружить даже очень маленькие раковые узлы.
4. Спросите, как будет удаляться опухоль и не оставит ли она косметических повреждений. Хирурги Онкологического центра Ихилов уделяют внимание не только онкологическим, но и эстетическим результатам операции. Помимо онколога, в операции участвует пластический хирург, специализирующийся на реконструктивной хирургии.
5. Узнайте об инновационных методах лечения вашего типа опухоли. В последнее время почти каждый год на рынке появляются новые иммунотерапевтические препараты для лечения меланомы, поэтому израильские онкологи уже почти никогда не используют обычные протоколы химиотерапии для лечения этого заболевания.

Бесплатный онкологический центр «Онкотест» им. Ичилова

История Кристины из Санкт-Петербурга, пациентки онкоцентра Ихилов:

— Во время отпуска в Израиле я обнаружил шишку на верхней части стопы. В то время я даже не подозревала, что это может быть рак. Я решила, что шишка выглядит некрасиво, и пошла к дерматологу, чтобы удалить ее. Врач удалил шишку и отправил ее на исследование. Оказалось, что у меня была меланома. Я решила перестраховаться и отправилась на консультацию здесь, в Израиле, в онкологический центр Ихилов.

Конечно, до постановки диагноза я знала, что раком может заболеть каждый, но я не волновалась. Я часто ходила на пляж с подружками. Я часто пренебрегала защитой от солнца, потому что хотела иметь красивый загар. Мне нравится, когда моя кожа чувствует себя так, будто ее поцеловало солнце. Я ходила в солярии и даже не задумывалась о рисках.

Когда я узнала, что у меня меланома, я подумала: «Ладно, это просто пятно на моей коже. Они удалят его, и я буду в порядке». Оказалось, что теперь я в группе высокого риска. Поскольку у меня уже была меланома, опухоль может вернуться.

Я не понимала, насколько серьезно это состояние, пока не поговорила с онкодерматологом. Только тогда я понял, что эта болезнь оказывает огромное влияние на жизнь пациента. Я рада, что вовремя обратилась в онкологический центр.

Риск развития рака у курильщиков составляет 17,2% у мужчин. Для сравнения, риск развития рака легких у некурящих составляет 1,4%. В статье РБК, которую вы процитировали, этого предложения нет. Я не знаю, как были получены эти цифры, и не могу их комментировать.

Диагностика

ВАЖНО: Эта статья не является рекомендацией по самолечению. Пожалуйста, запишитесь на прием к врачу.

Не используйте эту информацию для каких-либо других целей.

К наиболее важным методам исследования меланомы относятся исследования меланомы кожи:

1. Сбор медицинских данных и данных истории жизни. Врач уточняет время появления поражения и сопутствующие симптомы. Определяются возможные причины и предрасполагающие факторы. Наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к раку уточняется.
2. Осмотр кожи. Врач проводит объективное обследование новообразования. Специалисты выделяют так называемый ABC меланомы. Он специально разработан для определения характеристик аномалий:
3. А (асимметрия) — асимметричная форма невуса,
4. B (border irregularity) — неровные границы невуса,
5. C (цвет) — изменение окраски поверхности родинки,
6. D (диаметр) — увеличение диаметра невуса,
7. E (развивающийся) — комбинация вышеперечисленных изменений.

Дермоскопия. Выполняется с помощью дерматоскопа. Это позволяет многократно увеличить размеры патологического образования. Это позволяет детально изучить структуру опухоли.

Биопсия. Самый надежный метод выявления рака кожи. Полученный при диагностике материал отправляется на гистологическое исследование. Опасность манипуляции заключается в том, что дополнительное повреждение меланомы может привести к ускоренному росту опухоли. Поэтому важно обращаться к опытным врачам.

Лечение

Лечение меланомы требует комплексного подхода. Предусмотрены следующие меры:

1. хирургия.

1. операция — единственный способ лечения рака, если он диагностирован на 1-2 стадии развития. Чтобы снизить риск рецидива меланомы, хирургическое вмешательство удаляет опухоль вместе со здоровыми клетками.

Он вводится для уничтожения быстрорастущих раковых клеток. Из-за агрессивности опухоли и раннего появления метастазов до сих пор не разработан стандартный режим химиотерапии меланомы. Врачи подбирают препараты и их дозировку индивидуально в зависимости от стадии рака. Если меланома обнаружена на поздней стадии, химиотерапия является паллиативной.

3. радиотерапия.

Высокие дозы радиации помогают уничтожить раковые клетки. Таким образом, это может улучшить прогноз для дальнейшего лечения и выздоровления. Радиотерапия может проводиться в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией. При неоперабельной меланоме радиотерапия носит паллиативный характер.

Препараты, усиливающие собственные защитные функции организма, необходимы для активизации иммунного ответа против рака. В результате иммунная система начинает сама бороться с раковыми клетками. Препараты, используемые в иммунотерапии, включают:

• Интерферон альфа,
• интерлейкин-2,
• Реаферон,
• Ипилимумаб.

Иммунотерапия снижает риск рецидива заболевания.

Диетическое лечение.

Диета, назначенная в рамках комплексного лечения меланомы, требует исключения следующих продуктов питания:

• Консервированные продукты,
• специи,
• копченые продукты,
• острую и жирную пищу.

Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени, злаков, нежирного мяса и рыбы, птицы и молочных продуктов. Такая диета обеспечивает организм витаминами, минералами, микро- и макроэлементами. Они необходимы во время лечения и восстановления.

Стадии и прогноз

Определение стадии опухолевого процесса необходимо для назначения соответствующего лечения. В зависимости от стадии, на которой диагностирован рак кожи, определяется прогноз. Чем позже обнаружена опухоль, тем хуже прогноз. В зависимости от размера поражения, его расположения, степени инвазии в окружающие ткани и метастазов, меланома классифицируется на следующие стадии:

• Первый этап. Первый этап. На этой стадии толщина меланомы не превышает 1 мм. Патологический процесс не распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Опухоль не кровоточит и не вызывает изъязвлений,
• во-вторых. Это связано с более быстрым распространением рака. Рак проникает в кожу на глубину до 2 мм. Изменения характеризуются соответствующей клинической картиной. Опухоль изъязвляется, кровоточит и шелушится. На второй стадии периферические лимфатические узлы не поражаются,
• Третий этап. Опухолевый процесс распространился на близлежащие лимфатические узлы. Это ухудшает прогноз для дальнейшего лечения и выживания. На этой стадии требуется комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство и химиотерапию,
• Четвертый этап. Последняя и самая тяжелая стадия меланомы. Для него характерны множественные метастазы. Они распространяются с током крови и лимфы. Меланома на этой стадии развития имеет неблагоприятный прогноз в отношении излечения. Лечение иногда бывает неэффективным. В некоторых случаях назначается только паллиативное лечение.

С одной стороны, идея неплохая — в теории люди должны опасаться за свою жизнь и регулярно проходить обследования. С другой стороны, по какой-то причине, к сожалению, часто получается не так, как задумал автор.

Диагностика

Диагноз меланомы основывается на данных анамнеза, осмотра кожи, гистологического исследования и, при необходимости, дополнительных инструментальных методов диагностики.

Дермоскопия является основным тестом для выявления меланомы. Подозрительные изменения кожи увеличиваются в несколько раз с помощью дермоскопа. Он позволяет выявить ранние признаки злокачественной опухоли и определить дальнейшее лечение пациента.

Для подтверждения диагноза требуется биопсия тканей. В зависимости от конкретного случая, образец может быть получен путем взятия мазка или путем полного удаления образования в здоровой ткани. Однако частичное удаление тканей противопоказано, так как это может привести к метастазированию опухоли.

В зависимости от характеристик обнаруженной опухоли могут быть проведены дополнительные обследования:

• Ультразвуковое исследование близлежащих лимфатических узлов.
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга, органов брюшной полости и/или грудной клетки с внутривенным флюороскопическим контрастным веществом, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
• Серологическая диагностика: определение онкологического маркера S-100 и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
• Генетическое обследование: выявление мутаций в генах BRAF и CKIT.

Лечение меланомы

Целью лечения является удаление опухоли кожи и периферических метастатических лимфатических узлов (если они имеются). Используются как хирургические, так и лекарственные методы лечения; радиотерапия применяется редко.

Самым важным методом лечения меланомы является хирургическое удаление опухоли. На I стадии этого достаточно для полного излечения. Особенностью хирургического лечения рака является удаление опухоли в пределах здоровых тканей. В зависимости от общего размера опухоли край резекции может составлять от 1 до 3 см. Затем удаленная ткань отправляется на биопсию.

Медицинское лечение меланомы — это иммунотерапия. Он показан при опухолях толщиной более 2 мм и язвах, соответствующих стадиям IIB и IIC, III и IV. Для стадий IIB и IIC чаще всего используются препараты рекомбинантного интерферона-альфа-2a,b (ИФН-альфа). Ингибиторы BRAF (бемурафениб, дабрафениб), ингибиторы рецепторов CTLA4 (ипилимумаб) и анти-PD1 терапия показаны при III и IV стадиях заболевания. Однако схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, характеристик опухоли и других параметров (1).

Одним из современных вариантов лекарственной терапии является таргетная терапия. Это предполагает целенаправленное введение в опухоль лекарств, которые убивают раковые клетки с минимальными побочными эффектами. Этот подход может быть рекомендован при меланоме, когда рак распространился на лимфатические узлы или другие участки тела.

Для меланом, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем, также используется радиотерапия. Он используется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов и может уничтожить раковые клетки.

Жизнь с меланомой

Лечение рака, в том числе меланомы, оказывает серьезное влияние на жизнь пациента. Пациенты должны быть готовы к различным сценариям.

• Меланома не всегда поддается лечению. В некоторых случаях полностью устранить опухоль не удается, и основным методом лечения является предотвращение ее дальнейшего распространения в организме.
• Последующие визиты к врачу и последующие обследования. Даже после полного излечения меланомы рекомендуется регулярно посещать онколога каждые полгода-год. Помимо риска рецидива, люди, у которых есть меланома, также подвержены высокому риску развития других видов рака. Кроме того, некоторые побочные эффекты лечения могут длиться долгое время или не проявляться в течение нескольких лет после окончания лечения.
• Необходимость хранить все медицинские документы. Не только во время лечения, но и после выздоровления. Это может помочь справиться с отсроченными последствиями конкретного лечения и быстрее найти лекарство в случае рецидива.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль. Если толщина меланомы кожи составляет менее 1 мм, выживаемость составляет более 90%, и лишь у небольшого числа пациентов происходит рецидив (2). Однако при больших размерах рака и метастазах во внутренних органах более половины пациентов умирают в течение нескольких лет.

Для профилактики меланомы рекомендуются следующие рекомендации:

• Избегайте солнечного света в середине дня. Это создает риск ожогов и загара, которые повреждают кожу и повышают риск развития меланомы. Ультрафиолетовое излучение сильнее всего с 10 утра до 4 вечера.
• Используйте солнцезащитный крем. Выбирайте средство с солнцезащитным фактором не менее 30, даже в пасмурные дни, а для летнего солнца — с фактором защиты 40-50. Щедро нанесите крем на тело и повторяйте процедуру каждые два часа или чаще, если вы много плаваете или потеете.
• Не забудьте надеть одежду. Прикрывайте кожу темными плотными тканями, закрывающими руки и ноги, и носите широкополые шляпы. Носите солнцезащитные очки.
• Избегайте ламп для загара и соляриев, так как они излучают ультрафиолетовые лучи и могут повысить риск развития рака кожи.
• Осмотрите свое тело. Регулярно осматривайте кожу: ищите новообразования, родинки, веснушки и родимые пятна.
• Удаляйте родинки, которые часто травмируются. После удаления родинки останется лишь небольшой шрам. Наибольшему риску развития меланомы подвергаются родинки, к которым регулярно прикасается нижнее белье, рюкзак или лезвие во время бритья или стрижки.

Солнцезащитный крем как средство профилактики меланомы

Солнцезащитный крем может помочь предотвратить рак кожи. Фото.

Перед выходом на улицу в жаркий солнечный день рекомендуется нанести солнцезащитный крем на открытые части тела, чтобы блокировать УФ-лучи. Однако не все продукты подходят для детей младше 6 месяцев.

Солнцезащитные кремы бывают разной степени защиты. Солнцезащитный фактор (SPF) показывает, насколько хорошо блокируются ультрафиолетовые лучи. Для профилактики меланомы рекомендуется использовать средства с SPF 30 или выше.

Однако важно помнить, что солнцезащитные средства со временем выветриваются или теряют свой защитный эффект. Его следует наносить повторно, если кожа находилась на солнце более двух часов или после плавания, обильного потоотделения или сушки полотенцем [4].

Заключение

Меланома — один из самых опасных видов рака. Однако, поскольку они обычно появляются на поверхности кожи, их легко обнаружить и вовремя удалить. Это предотвращает распространение опухоли на внутренние органы.