Многочисленные аномалии могут нарушать кровоток в сосудах, что приводит к недостаточному снабжению клеток кислородом и питательными веществами, или препятствовать оттоку дезоксигенированной венозной крови. Обычное ультразвуковое исследование часто полезно для визуализации кровеносных сосудов, но оно не может определить кровоток; это можно сделать только с помощью эффекта Доплера.
Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился
Сердечно-сосудистые заболевания уже давно являются основной причиной смерти. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году от болезней сердца умерло 17,9 миллиона человек. На долю инфарктов и инсультов приходится 85% всех этих смертей. По данным Фонда борьбы с инсультом (SFI), каждые полторы минуты в России у одного человека случается инсульт.
Весной 2019 года для журналистки Саши Васильевой эта статистика перестала быть абстрактными цифрами — у ее отца случился инсульт. Она рассказывает о том, что пережил ее отец, знает типы, признаки и факторы риска инсульта, а также объясняет, что можно сделать для его предотвращения.
Что такое инсульт
Мозг человека, как и все другие ткани и органы, нуждается в кислороде и питательных веществах. Они транспортируются вместе с кровью по артериям.
Очень важно, чтобы эта постоянная циркуляция крови не прерывалась — клетки мозга (и не только они) быстро погибают, если не получают кислород. Состояние, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга, называется инсультом.
Основными типами роста являются.
Ишемический инсульт
Кровь может не поступать в мозг из-за частичной или полной блокировки артерии, питающей мозг. Это ишемический инсульт. Это происходит более чем в 80% случаев. Артерия блокируется сгустком крови. Она может стать «хозяином» для этой артерии — из-за повреждения стенки. Или же тромб — поршень — может быть «гостем» из другой части тела. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга, пока не достигнет самой узкой части, чтобы поселиться там.
Геморрагический инсульт
Другой тип инсульта, геморрагический инсульт, возникает, например, когда лопается ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг. Другими словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие участки мозга и повреждает их. Клетки мозга, расположенные за разрывом, перестают снабжаться кровью и кислородом и также страдают. При другом типе геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.
Транзиторная ишемическая атака
Также может произойти кратковременное прекращение кровоснабжения мозга, также вызванное тромбом. Пример: человек моет лицо утром и замечает, что половина его рта не звучит правильно. Он пугается, но когда он чистит зубы, все проходит. Или вдруг немеет рука — ненадолго, и человек думает, что это несчастный случай, а не симптом.
Это состояние, которое почти похоже на инсульт, называется транзиторной ишемической атакой. Обычно он длится всего несколько минут и не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником приближающегося инсульта, поэтому не следует отбрасывать эти симптомы как случайные.
В ночь на 22 мая меня разбудил телефонный звонок от отца. Я была удивлена и немного обеспокоена: папа не стал бы просто звонить в такое время, чтобы «поболтать». Его голос был слабым, ломающимся, и он говорил невнятно. Он сказал: «Саша, я плохо себя чувствую. Правая сторона моего тела онемела». Муж сначала пошел к отцу и по дороге вызвал скорую помощь. Я оставила ребенка с бабушкой и пошла за ней с колотящимся сердцем. В голове уже мелькнула мысль: «Это может быть инсульт».
Действуй быстро
Основные симптомы инсульта описаны на английском языке со словом F. A. S. T. — чтобы помочь вам запомнить порядок.
Лицо — попросите человека улыбнуться. В случае инсульта один угол рта будет направлен вниз.
Руки — попросите человека поднять обе руки. При инсульте одна рука слабеет или человек вообще не может ею управлять.
Говорение — Попросите человека назвать свое имя или простое предложение из нескольких слов. Человек, перенесший инсульт, будет казаться странным и неразборчивым.
Время — любой из этих симптомов, даже если он временный и проходящий, следует немедленно лечить. Быстрая реакция родственников в сочетании с действиями врачей дает надежду на то, что последствия инсульта не будут столь разрушительными.
Инсульт также может сопровождаться сильными головными болями, рвотой, потерей сознания, судорогами, головокружением и общей слабостью. Подробнее о симптомах на русском языке вы можете прочитать на сайте Фонда ОРБИ.
Когда я приехал, отец лежал в постели, с головой укрытый одеялом — ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидел рядом с ним и не мог попросить его улыбнуться, чтобы проверить мою догадку — мне было страшно. Позже я буду благодарить (Бога, Вселенную, удачу?), что, несмотря на свое состояние, папа смог позвать на помощь, а также открыть дверь, которая была заперта изнутри. Позже папа вспомнил, что он не бежал от двери к кровати, а полз, так как уже не мог стоять на ногах. Это было гораздо позже, а пока мы ждали скорую помощь, и у меня не было причин опасаться за жизнь отца.
Когда приехали медики, они с трудом понимали речь отца. Он не мог проглотить и сплюнул слюну в носовой платок.
Они сказали мне собрать вещи отца в больницу и позвать соседей, чтобы они помогли мне вынести его из квартиры на носилках. За пределами машины скорой помощи я наконец решился спросить врача о предполагаемом диагнозе моего отца.
— Вероятно, инсульт», — сообщил мне врач очень спокойным голосом.
МРТ-обследование в отделении неотложной помощи не оставило сомнений в диагнозе.
В спешке вещи, которые папа собрал в больнице, не понадобились, так как его сразу отвезли в отделение интенсивной терапии. Его рубашку разрезали ножницами, чтобы снять ее как можно быстрее.
Дежурный врач в ту ночь сказал, что состояние отца было очень тяжелым — он мог умереть.
Прогноз синдрома зависит от его причины. При ранней диагностике и лечении развития осложнений обычно удается избежать. Долгосрочный прогноз и профилактику следует рассматривать в контексте вертебробазилярной недостаточности и хронической боли в шее (17) .
Код МКБ-10
МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр) определяет ТИА следующим образом: Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы (G45). ТИА относится к группе эпизодических и пароксизмальных расстройств (G40-G47).
Транзиторная ишемическая атака вызывается закупоркой сосуда, питающего мозг. В сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки или сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку. В редких случаях причиной ТИА является кровотечение. Однако в этом случае кровообращение восстанавливается относительно быстро.
Причины
ТИА не является изолированным состоянием, а связана с сердечно-сосудистыми аномалиями, проблемами свертываемости крови, травмами сосудов и чрезмерной потерей крови. Наиболее распространенными причинами тромбоэмболии являются:
- Фибрилляция предсердий,
- синдром слабости синоатриального узла,
- митральный стеноз,
- фибрилляция предсердий,
- дилатационная кардиомиопатия,
- инфекционный эндокардит,
- миксома предсердий,
- острый инфаркт миокарда,
- Тромбоз левого предсердия.
ТИА может возникать у пациентов с:
- незакрытый овальный клапан,
- искусственный сердечный клапан,
- кальцификация митрального клапана,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- сердечная недостаточность,
- сосудистые заболевания,
- коагулопатия,
- аномалии позвоночных и сонных артерий.
Факторы риска
В большинстве случаев транзиторная ишемическая атака вызывается закупоркой мелких кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками. В группу риска по развитию транзиторной ишемической атаки входят люди со следующими состояниями и заболеваниями
- Атеросклероз сосудов головного мозга — эта патология считается основной причиной ишемических атак. 90% инсультов у пожилых людей вызваны атеросклерозом,
- Артериальная гипертензия является второй по распространенности причиной инсульта,
- Семейная предрасположенность — если кто-то из членов семьи в прошлом страдал от подобного заболевания, вероятность ишемического инсульта возрастает,
- Возрастной фактор — после 60 лет риск развития заболевания значительно возрастает.
- Сахарный диабет — высокое кровяное давление и повышенная свертываемость крови у диабетиков приводят к ухудшению атеросклеротического заболевания сосудов,
- системные сосудистые заболевания,
- Ожирение — ожирение часто является причиной ишемических событий,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно спазмы сонной артерии,
- злоупотребление алкоголем и курение.
Статистика показывает, что транзиторные ишемические атаки чаще встречаются у мужчин среднего возраста. Однако эти симптомы могут возникать и у детей и подростков с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Диагноз транзиторной ишемической атаки ставится на основании данных медицинского обследования:
- Компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- Допплеровское ультразвуковое исследование,
- позитронно-эмиссионная томография для всех отделов головного мозга.
Для постановки более точного диагноза могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования.
Исследование направления кровотока в венах используется для лечения пациентов, которые особенно подвержены тромбозу или осложнениям, которые могут привести к смерти.
Лечение после суицида в клинике
Если отмечается суицидальная симптоматика, необходимо проконсультироваться с психиатром, чтобы исключить специфическую невропатологию. При невротических суицидальных расстройствах основным методом лечения является индивидуальная и групповая психотерапия. Его цель — повысить осведомленность о ценности жизни и приоритете жизнеутверждающих моделей поведения.
Если выявлена психогенная этиология, показано постсуицидальное медикаментозное лечение:
- Антидепрессанты,
- антипсихотики,
- антидепрессанты и антипсихотики.
Комплексная обработка обеспечивает максимальную эффективность послесуицидной обработки. Вы можете записаться на прием в психотерапевтический центр «Клиника Преображение» по контактным данным на нашем сайте.
Суицид
Многие люди хотя бы раз в жизни задумывались о самоубийстве, и большинство из них боятся смерти. Это чувство останавливает людей в большинстве случаев, но не у всех. В конце концов, жизненные обстоятельства не всегда складываются так, как хотелось бы. Одна категория людей находит в себе резервы, которые помогают им преодолевать разрушительные энергии. Другие более склонны к суицидальным мыслям. Но и они могут освободиться от разрушительного душевного состояния, вновь обретя радость жизни.
Суицид в фактах
Суицид — это преднамеренное прекращение жизни или самоубийство. Это деструктивная форма поведения, целью которой является добровольное самоуничтожение. В настоящее время самоубийство является одной из 10 основных причин смерти в мире. Ежегодно более 1 миллиона человек умирают от самоубийства. И только один из пяти человек, у которых есть суицидальные мысли, рассказывает об этом другим.
Причины суицида
Всемирная организация здравоохранения определила более 800 причин самоубийств. Около 40% остаются неизвестными. 20% совершают самоубийство из-за страха наказания. Около 18% совершают самоубийство из-за психических заболеваний, и столько же умирают из-за семейных проблем. Около 6 % тех, кто совершает самоубийство из-за страсти. Около 3% совершают самоубийство из-за финансовых потерь.
Когда возникают мысли о самоубийстве, не нужно ждать, пока ваше психическое состояние улучшится. Как только вы заметили признаки депрессии и у вас появилось желание расстаться с жизнью, следует немедленно обратиться к специалисту. Квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры клиники «Преображение» помогут вам как можно быстрее выйти из этой депрессивной фазы. Звоните и пишите нам: мы работаем круглосуточно! Мы поможем вам посмотреть на мир другими глазами, и вы снова почувствуете вкус жизни, которая станет ярче и привлекательнее, чем прежде.
Суицидальные наклонности чаще всего распознаются людьми из ближайшего окружения человека. Чтобы понять намерения и мысли коллеги, родственника, друга, предка или супруга, необходимо знать признаки суицидального поведения. К ним относятся:
- Пренебрежение безопасностью в моменты, когда здоровье и жизнь находятся под угрозой,
- ищут нетрадиционные виды отдыха, которые угрожают их жизни,
- убегает из дома,
- проявление страхов, которые не поддаются рациональному объяснению,
- нарушение в одевании и повседневной жизни, отказ от соблюдения гигиены,
- депрессия, постоянная грусть, подавленность,
- потеря интереса к жизни,
- агрессивное поведение;
- Пренебрежение социальными правилами,
- Внезапное желание закончить начатые дела, написать завещание, отдать вещи, продать квартиру,
- пренебрежение обязанностями на работе, в школе и дома,
- гнетущие разговоры, намеки на скорое и долгожданное окончание судебного процесса.
Важно помнить, что не только близкий человек может распознать в человеке суицидальные мысли. Часто эту опасную ситуацию замечают наблюдательные, но случайные знакомые (таксисты, парикмахеры, маникюрши, курьеры и т.д.).
Суицид у людей разного возраста
Человек может быть склонен к самоубийству в любом возрасте. Однако наибольшему риску подвергаются дети и подростки. Сегодня самоубийство является второй основной причиной смерти среди подростков в возрасте 14-19 лет. В большинстве случаев самоубийство происходит после длительной депрессии. Другими причинами самоубийств среди подростков являются:
- Самоубийства среди близких родственников,
- Употребление наркотиков, особенно психостимуляторов и алкоголя.
- Антисоциальное поведение,
- низкая самооценка,
- Неудачи в школе,
- Разлука с близким другом,
- Смена места жительства и потеря контактов с друзьями,
- давление со стороны родителей,
- неблагополучная и алкогольная семейная жизнь.
Самоубийства чаще происходят в зрелом возрасте. Существует мнение, что самоубийства совершают психически больные люди. Но это только верхушка айсберга.
Большинство людей, добровольно выбирающих самоубийство, психически здоровы и психически сильны. Часто взрослые оглядываются назад и понимают, что большинство вещей, о которых они мечтали в юности, так и не сбылись. Или самоубийство происходит на пике горя и утраты, когда пострадавший забывает о достоинствах прошлого и перспективах на будущее. В таких случаях пострадавшему человеку необходим квалифицированный специалист: психотерапевт, который поможет ему преодолеть горе и улучшить качество жизни, а также покажет, как достичь желаемых целей. Но во многих случаях человек, который хочет умереть, не обращается к психологу или психиатру. Вместо этого они решают выйти из тяжелого положения и совершают самоубийство.
Психологическая помощь и лечение после суицида
Человек с суицидальными намерениями проходит лечение в стационаре. Для полного выздоровления необходимо провести диагностику и определить текущее состояние здоровья человека. Есть ли мозговые нарушения и психические расстройства, принимает ли человек лекарства, каково общее состояние организма? Эти и другие факторы могут повлиять на психическое здоровье пожилых людей и привести к суицидальным мыслям. Эксперты клиники «Преображение» знают, что может спровоцировать деструктивное поведение и какие меры необходимы для предотвращения насильственной смерти пожилого человека.
Нашим клиентам не нужно заранее готовиться к лечению. Команда клиники «Преображение» самостоятельно проводит диагностику и лечение. Психолог будет поддерживать пациента на протяжении всего лечения, а опытные психиатры, неврологи и терапевты работают с пациентом над улучшением его здоровья.
В клинике «Преображение» лечение после самоубийства основано на комплексном подходе и наиболее эффективных методах, которые включают:
- Психотерапевтические сеансы,
- лекарственная терапия: психотропные препараты, нейрометаболическая терапия, витаминные и аминокислотные комплексы,
- физиотерапевтические процедуры,
- поддерживающая терапия.
Каждый, кто обращается в клинику «Преображение», получает полный спектр необходимой помощи. Любой человек, страдающий от мыслей о самоубийстве, может вернуться к полноценной жизни, восстановить свое тело и улучшить психическое здоровье.
Предотвращение суицида
Для предотвращения самоубийства важно как можно раньше обратиться за профессиональной помощью или распознать суицидальное поведение у себя или у других. Лечение людей с суицидальными мыслями должно проходить под наблюдением суицидолога. В этом случае можно спасти человека и сохранить самый ценный дар природы — жизнь.
Чтобы снизить вероятность суицидального поведения в будущем, необходимо вести здоровый образ жизни: наладить режим дня, повысить физическую активность, разобраться со всеми внутренними и внешними конфликтами, найти смысл жизни и окружить себя понимающими и любящими людьми.
Исследование направления кровотока в венах используется для лечения пациентов, которые особенно подвержены тромбозу или осложнениям, которые могут привести к смерти.
Как остановить артериальное кровотечение?
Это самый опасный тип: пациент, у которого кровотечение из сонной, бедренной или подмышечной артерии, может умереть в течение 3 минут.
В таких случаях вам следует:
- немедленно перекрыть кровоснабжение травмированной области: прижать пальцем артерию над раной,
- Делайте это до тех пор, пока не будет подготовлена и наложена давящая повязка,
- Накладывайте давящую повязку только в исключительных случаях: когда рана находится в плече или бедре и когда течет кровь. Его следует наносить на рану и только на одежду. Не применяйте более 1 часа зимой и 2 часов летом. Затем расслабьтесь на 5-10 минут и повторно нанесите крем на то место, куда вы его наносили ранее. Помните, что при неправильном использовании жгут вызывает необратимые повреждения: если его оставить наложенным на длительное время, конечность просто умрет. Вы должны быть максимально осторожны,
- Если вам не нужен жгут и вы уже наложили повязку: Накройте пораженный участок слоем марли, чтобы не повредить кожу и нервы,
- как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.
Читайте в новом номере журнала Live Well, чтобы узнать, что делать, если вы подавились за новогодним столом.
Артериальная гипертензия. Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов при движении по ним. Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды и сердце, часто повышая риск инсульта, других сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности.
Допплерография сонных и позвоночных артерий
Сонная и позвоночная артерии отвечают за снабжение кровью головного мозга. Центральная нервная система чрезвычайно чувствительна к гипоксии, поэтому даже небольшие эпизоды церебральной ишемии связаны со значительным риском необратимой потери нервных клеток. Сужение артерий, снабжающих кровью мозг, связано с повышенным риском ишемического инсульта.
Исследуя кровоток по сонным и позвоночным артериям, можно обнаружить сужение хода этих сосудов и заранее начать соответствующую профилактику. Показания к обследованию сонных и позвоночных артерий включают:
- Гипертония,
- атеросклероз,
- сахарный диабет II типа,
- преходящая ишемия,
- травмы шеи,
- инсульты у близких членов семьи.
Допплерография нижних конечностей
При подозрении на тромбоз глубоких вен проводится допплеровское УЗИ нижних конечностей. Показаниями к проведению УЗИ вен являются отеки, покраснения, боли и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Исследование направления кровотока в венах используется для лечения пациентов, которые особенно подвержены тромбозу или осложнениям, которые могут привести к смерти.
Допплерография подключичных артерий
При подозрении на так называемый синдром позвоночной артерии проводится допплеровское ультразвуковое исследование подключичной артерии. При этом состоянии сужение первой части подключичной артерии перед нисходящей позвоночной артерией приводит к тому, что кровь не течет по позвоночной артерии к мозгу, а отходит в область подключичной артерии за сужением и снабжает верхнюю конечность кислородом и питательными веществами.
Симптомы, возникающие при синдроме спондилолистеза, могут быть связаны как с ишемией верхних конечностей, так и центральной нервной системы. Обследование подключичной артерии позволяет определить расположение и степень стеноза и принять решение о его лечении.
Транзиторная ишемическая атака вызывается закупоркой сосуда, питающего мозг. В сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки или сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку. В редких случаях причиной ТИА является кровотечение. Однако в этом случае кровообращение восстанавливается относительно быстро.
Осложнения синдрома позвоночной артерии
Постоянная компрессия позвоночной артерии, если ее не лечить должным образом, может привести к неадекватному кровотоку в позвоночном тазу. Измененный кровоток еще больше способствует прогрессированию симптомов. Важными параметрами для контроля являются гемостаз (свертываемость крови), липидный спектр и общий анализ крови — уровень фибриногена, вязкость крови, склеивание тромбоцитов и гематокрит (объем эритроцитов). Изменение этих уровней может повлиять на микроциркуляцию — движение крови в мелких кровеносных сосудах (2) (10) .
Появление симптомов, вызванных нарушением кровотока в вертебробазилярной системе, вначале носит преходящий характер, но затем становится постоянным. Это способствует развитию атеросклероза и артериальной гипертензии. Если это состояние не контролировать, существует реальный риск развития ишемического инсульта с локализацией инфаркта в стволе мозга, мозжечке и бассейне задней мозговой артерии [2].
Диагностика синдрома позвоночной артерии
Диагностика синдрома позвоночной артерии может быть затруднена из-за разнообразия клинических проявлений. Поэтому диагноз не может быть поставлен только на основании жалоб пациента. В дополнение к клиническим проявлениям требуется инструментальное подтверждение признаков аномального кровотока и обнажения позвоночной артерии [1][4][7][10] .
Таким образом, для постановки диагноза необходимо наличие как минимум трех признаков [1][7] :
- Хотя бы одно клиническое проявление: кохлеарно-вестибулярные, зрительные или вегетативные нарушения; наличие в анамнезе преходящего ишемического эпизода; синкопальный эпизод Унтерхарншайдта (потеря сознания и мышечная гипотония после внезапного движения головы); приступы гидроцефалии; мигрень Кинга.
- Радиологические проявления: Признаки вертебрального артрита (поражения суставов), спондилолиза (разрушения структур позвоночника), артропатии без капсулы, смещения суставных отростков позвонков; признаки нестабильности и гипермобильности позвонков, аномалии кранио-вертебрального перехода.
- Ультразвуковые проявления: Компрессия позвоночной артерии, асимметрия линейной скорости кровотока, влияние структур позвонка на позвоночную артерию.
Неврологическое обследование может выявить следующие результаты:
- Нистагм — неконтролируемые движения глаз,
- статическая или динамическая атаксия — нарушение точности и координации движений,
- Устойчивость в позе Ромберга — стоя со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками,
- Отклонения в тесте Унтербарга — ходьба на месте с закрытыми глазами в течение 1-3 минут (допускается движение вперед максимум на один метр или поворот на 40-60 градусов)
- Напряжение подглазничных мышц при пальпации,
- ограниченная подвижность шейного отдела позвоночника.
Рентгенологическое исследование имеет смысл только в сочетании с функциональными тестами (неврологическими тестами), которые, помимо признаков артропатии и нарушений развития, выявляют также нестабильность позвоночника при максимальном сгибании или разгибании шеи [1][4][7][8] .
Допплеровское ультразвуковое исследование магистральных сосудов позволяет оценить скорость и направление кровотока в позвоночных артериях. Оно также может дать ценную информацию о состоянии стенки сосуда, наличии атеросклероза и состоянии позвоночных вен, которые могут играть дополнительную роль в развитии симптомов [1][4][7][8] .
Постурография, оценка способности пациента контролировать позу, может подтвердить наличие отклонений в осанке суставов. Использование слуховых вызванных потенциалов указывает на состояние ствола мозга [7] .
Лечение синдрома позвоночной артерии
При хронической боли в шее используются хирургические и фармакологические методы лечения, а также различные тракционные процедуры, при которых позвоночник растягивается с помощью специальных устройств (блоков, лент, колец) [12].
Эффективность методов мануальной терапии, таких как щадящие техники, постишемическая релаксация и растяжение мышц, все еще изучается. С этой целью в 2015 году были проведены два исследования. Мета-анализ, проведенный китайскими исследователями, показал, что мануальные техники менее эффективны для облегчения боли при вытяжении шейного отдела позвоночника [13]. Однако исследование канадских ученых показало, что мануальная терапия более эффективна при использовании в сочетании с другими активными методами лечения острой и хронической боли в шее. Кроме того, мануальные техники более эффективны в лечении хронической боли, чем массаж, и более эффективны в лечении острой и подострой боли в шее, чем медикаменты. Однако из-за побочных эффектов лекарств предпочтительнее использовать мануальную терапию. Хиропрактические техники по эффективности сравнимы с шейной мобилизацией, но мобилизация как самостоятельная мера не уменьшает боль [14].
Что касается нелекарственной терапии, такой как акупунктура, то метаанализ 2016 года показал ее эффективность по сравнению с мнимой акупунктурой (акупунктура на неакупунктурные точки) и неактивным лечением [15].
Упражнения, несомненно, являются эффективным средством лечения синдрома. В 2005 году исследование подтвердило его эффективность в лечении острой и хронической боли. Основное внимание следует уделять укреплению шейного отдела позвоночника, плечевого пояса и грудного отдела позвоночника. А сочетание мобилизационных упражнений и мануальных техник воздействия на шейный отдел позвоночника помогает уменьшить боль в краткосрочной и долгосрочной перспективе [16] .
Хирургические методы стабилизации позвоночника включают:
- Сращение позвонков с перфорацией — сращение и стабилизация нескольких позвонков для предотвращения смещения,
- Фенестрация — частичное удаление дуги межпозвоночного диска,
- Аутопластика диска — замена межпозвоночного диска собственными тканями организма.
Во время процедуры устанавливается пористый имплантат из титаново-никелевого сплава. Пористая природа имплантатов позволяет костной ткани быстро расти. В результате обеспечивается постоянная фиксация и значительно сокращается время нетрудоспособности пациента и иммобилизации шеи.
В дополнение к операции по стабилизации шейного отдела позвоночника, другие процедуры включают:
- Декомпрессионная стабилизация — устранение компрессии и последующая стабилизация позвоночника,
- Декомпрессионная пластика (ламинопластика) — устранение компрессии путем расширения позвоночного канала при сохранении целостности задних элементов позвонков,
- Декомпрессионная хирургия — удаление диска или его фланца, сдавливающего артерию и т.д. [9] .
Имеется большой опыт реконструкции позвоночной артерии. Используются следующие методы:
Это более серьезный случай: пациент может потерять большое количество крови. Наиболее опасным является повреждение яремных вен. Самое опасное повреждение: воздух может попасть в сосуды и из сосудов в сердце. В этих случаях возникает воздушная эмболия, которая приводит к летальному исходу. Чтобы остановить венозное кровотечение, необходимо:
Признаки тромбоза
Конечно, точный диагноз может поставить только врач. Но даже до профессионального обследования вы можете заподозрить наличие тромба в конечностях или других частях тела:
- Отек. Отек обычно возникает в месте закупорки и постепенно распространяется на всю конечность. Если проблема возникает только в одной руке или ноге, тромб может находиться там,
- возникают судороги. Регулярные судороги могут указывать на развивающийся тромб,
- внезапная боль в конечностях,
- обесцвечивание кожи,
- изменение температуры кожи в месте образования тромба.
При появлении одного или нескольких из этих признаков достаточно обратиться к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: Народные средства и ненадежные рецепты из открытых источников не приносят облегчения и могут только навредить. Тромбоз — опасное заболевание, лечением которого должны заниматься только квалифицированные специалисты.
Диагностирование тромбоза
Тромбозы в кровеносных сосудах ног — не редкость. Острый тромбоз может быть диагностирован путем сбора анамнеза. Квалифицированный врач может обнаружить тромб в венах, если у пациента наблюдаются следующие симптомы.
- Ощущение тяжести, резкая боль в ногах,
- Обычно опухает только одна из конечностей пациента,
- кожа над тромбом блестит и приобретает нездоровый синий цвет.
После сбора анамнеза врач приступает к диагностике заболевания, используя лабораторные и инструментальные методы. В частности:
- отправляет пациента на анализ крови,
- назначает ультразвуковое дуплексное обследование,
- Рентгеновское исследование всей венозной системы пациента.
Если тромбоз находится непосредственно в нижних конечностях пациента, назначаются функциональные тесты.
Современная медицина использует преимущества инновационных технологий и достижений, которые значительно облегчают диагностику различных заболеваний.
Лечение
Тромбы обычно лечат с помощью препаратов, разжижающих кровь. Весь процесс лечения занимает не менее 3 месяцев, в более сложных случаях — до 6 месяцев. В случае острого или прогрессирующего тромбоза необходимо применение сильнодействующих препаратов; в этом случае пациент может получить тромболитическую терапию.
Лечение тромбоза проводится в два этапа: Сначала врач оказывает неотложную помощь при остром тромбозе, а затем назначает длительное лечение для поддержания нормального состава крови и количества тромбоцитов.
Цель неотложной помощи при остром тромбозе — предотвратить быстрое увеличение тромба, его отрыв от кровеносного сосуда и возникновение тромбоэмболии. По сути, врачи взвешивают риск смерти пациента, если оторвавшийся тромб попадет в легкие, мозг или сердце. Долгосрочное лечение направлено на профилактические меры по предотвращению повторного тромбоза и устранению существующих симптомов. Пациент избавляется от боли в конечностях, а имеющиеся отеки уменьшаются.
Поверхностный тромбоз лечить гораздо легче, поскольку он не требует медикаментозного лечения. В частности, пациенту назначают лекарства для уменьшения воспаления в пораженных участках тела.
